2025年護理安全知識選擇題及評分標(biāo)準(zhǔn)一、單選題（共20題，每題2分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并記錄D.請同事協(xié)助執(zhí)行2.使用胰島素治療的患者，注射部位應(yīng)如何選擇？A.同一部位反復(fù)注射B.僅選擇腹部注射C.輪換不同部位，如大腿外側(cè)、上臂外側(cè)D.選擇有明顯血管的部位注射3.為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，首先應(yīng)考慮？A.靜脈炎B.血栓形成C.感染擴散D.藥物過敏4.護士在為患者進行靜脈穿刺時，多次失敗，最合適的做法是？A.繼續(xù)嘗試直到成功B.請有經(jīng)驗的同事協(xié)助C.向患者解釋情況并更換護士操作D.直接放棄穿刺5.患者發(fā)生壓瘡，護士評估其風(fēng)險等級為"高危"，應(yīng)采取的主要預(yù)防措施是？A.每2小時翻身一次B.使用預(yù)防性減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.上述所有措施6.護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯誤，正確的處理流程是？A.立即更換腕帶并記錄B.向醫(yī)生報告后處理C.詢問患者確認信息后處理D.等待醫(yī)生查房時處理7.為患者使用床旁交接班時，以下哪項內(nèi)容最不重要？A.患者生命體征變化B.藥物使用情況C.患者個人喜好D.飲食攝入情況8.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，氧流量應(yīng)控制在多少？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-10L/minD.10-15L/min9.患者發(fā)生跌倒，護士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即呼叫其他護士B.檢查患者是否受傷C.扶起患者并安慰D.記錄跌倒時間10.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，最直接的處理方法是？A.減慢輸液速度B.調(diào)整輸液泵設(shè)置C.觀察患者反應(yīng)D.通知醫(yī)生11.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測？A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.心率D.上述所有12.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應(yīng)避開？A.臀大肌外上1/4B.三角肌C.股外側(cè)肌D.梨狀肌13.為患者使用約束帶時，護士應(yīng)多久放松一次？A.每30分鐘B.每60分鐘C.每90分鐘D.每2小時14.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液袋有破損，正確的處理是？A.繼續(xù)使用并觀察B.更換輸液袋并記錄C.將輸液袋放回原處D.詢問患者是否感覺不適15.患者使用呼吸機時，出現(xiàn)人機對抗，護士應(yīng)首先檢查？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置B.氣道是否通暢C.患者口腔分泌物D.上述所有16.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，可能的原因是？A.口腔衛(wèi)生不良B.血液疾病C.藥物影響D.上述所有17.護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，正確的處理是？A.通知維修部門B.將呼叫器放回原處C.在患者手腕佩戴備用呼叫器D.記錄在交班本上18.為患者使用約束帶時，護士應(yīng)確保約束帶下墊？A.橡膠墊B.棉墊C.醫(yī)用膠布D.紙巾19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先？A.減慢輸液速度B.停止輸液并報告C.給予退熱藥物D.觀察患者體溫變化20.護士發(fā)現(xiàn)患者病歷信息有誤，正確的處理是？A.直接修改病歷B.向當(dāng)班醫(yī)生報告C.在護士站記錄D.等待夜班護士處理二、多選題（共10題，每題3分）1.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循哪些原則？A.三查七對B.嚴(yán)格核對患者身份C.按時給藥D.注意給藥途徑E.遵守藥物配伍禁忌2.為預(yù)防患者跌倒，護士可以采取哪些措施？A.保持病房地面干燥B.為患者使用助行器C.限制患者活動范圍D.定期評估患者跌倒風(fēng)險E.在患者床旁放置防跌倒標(biāo)識3.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可以采取哪些處理措施？A.停止輸液并更換部位B.使用50%硫酸鎂濕敷C.給予消炎藥物D.抬高患肢E.觀察患者疼痛情況4.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)注意哪些事項？A.保持氣道通暢B.定期評估氣囊壓力C.觀察呼吸機參數(shù)D.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎E.定期吸痰5.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施？A.停止過敏藥物使用B.給予腎上腺素C.密切監(jiān)測生命體征D.保持患者平臥位E.吸氧6.護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)注意哪些要點？A.定期翻身B.使用減壓設(shè)備C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.評估營養(yǎng)狀況7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？A.使用無菌器械B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)C.檢查口腔黏膜D.觀察舌苔變化E.清理唾液8.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸，應(yīng)立即采取哪些措施？A.立即清除口腔異物B.保持患者側(cè)臥位C.給予吸氧D.準(zhǔn)備急救設(shè)備E.監(jiān)測生命體征9.護士在為患者進行輸液治療時，應(yīng)監(jiān)測哪些內(nèi)容？A.輸液速度B.液體性質(zhì)C.患者反應(yīng)D.穿刺部位情況E.血壓變化10.護士在為患者進行約束帶使用時，應(yīng)注意哪些事項？A.確保松緊適宜B.定期松解C.觀察皮膚情況D.記錄使用時間E.獲得患者或家屬同意三、判斷題（共15題，每題2分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。（×）2.使用呼吸機輔助呼吸的患者，可以隨意調(diào)整呼吸機參數(shù)。（×）3.患者發(fā)生壓瘡時，可以通過按摩患處促進血液循環(huán)。（×）4.護士在為患者進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。（×）5.使用約束帶時，可以長時間持續(xù)使用而無需松解。（×）6.患者發(fā)生靜脈炎時，可以繼續(xù)使用原穿刺部位。（×）7.護士在為患者進行口腔護理時，可以隨意使用漱口液。（×）8.護士在發(fā)現(xiàn)患者呼叫器失靈時，可以暫時使用手機聯(lián)系。（×）9.護士在為患者使用約束帶時，無需記錄使用情況。（×）10.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，可以等待醫(yī)生到來后再處理。（×）11.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意選擇輸液部位。（×）12.護士在為患者進行氣管插管護理時，可以隨意調(diào)整氣囊壓力。（×）13.護士在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，可以立即進行心肺復(fù)蘇。（×）14.護士在為患者進行壓瘡護理時，可以不用評估患者營養(yǎng)狀況。（×）15.護士在為患者進行口腔護理時，可以不用檢查口腔黏膜。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述護士在執(zhí)行給藥時需要遵循的主要原則。2.簡述患者發(fā)生靜脈炎時的處理措施。3.簡述護士在為患者使用約束帶時需要遵循的注意事項。4.簡述患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的急救措施。5.簡述護士在為患者進行壓瘡護理時需要評估的內(nèi)容。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者李先生，72歲，因腦梗死入院，護士在為其進行靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色潮紅，護士應(yīng)如何處理并記錄？2.患者王女士，65歲，因骨折住院，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？3.患者張先生，45歲，因哮喘急性發(fā)作入院，護士為其使用呼吸機輔助呼吸，患者出現(xiàn)煩躁不安、人機對抗，護士應(yīng)如何處理？4.患者趙女士，30歲，因輸注青霉素后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護士應(yīng)立即采取哪些措施？5.患者劉先生，58歲，因長期臥床入院，護士在為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)如何處理？答案一、單選題答案1.B2.C3.A4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.A11.D12.D13.D14.B15.D16.D17.C18.B19.B20.B二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×四、簡答題答案1.護士在執(zhí)行給藥時需要遵循的主要原則包括：①核對患者身份；②核對藥物信息；③檢查藥物質(zhì)量；④遵循給藥途徑；⑤注意給藥時間；⑥觀察患者反應(yīng)；⑦遵守藥物配伍禁忌。2.患者發(fā)生靜脈炎時的處理措施包括：①停止輸液并更換部位；②使用50%硫酸鎂濕敷；③給予消炎藥物；④抬高患肢；⑤觀察患者疼痛情況。3.護士在為患者使用約束帶時需要遵循的注意事項包括：①確保松緊適宜；②定期松解；③觀察皮膚情況；④記錄使用時間；⑤獲得患者或家屬同意；⑥保持肢體功能位。4.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的急救措施包括：①停止過敏藥物使用；②給予腎上腺素；③密切監(jiān)測生命體征；④保持患者平臥位；⑤吸氧。5.護士在為患者進行壓瘡護理時需要評估的內(nèi)容包括：①評估患者營養(yǎng)狀況；②評估皮膚完整性；③評估翻身頻率；④評估減壓設(shè)備使用情況；⑤評估護理措施落實情況。五、案例分析題答案1.處理：立即停止輸液，通知醫(yī)生，調(diào)整輸液速度，監(jiān)測生命體征，給予吸氧