空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）場(chǎng)景1：發(fā)現(xiàn)異常時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺（病房?jī)?nèi)，責(zé)任護(hù)士小李正在為3號(hào)床的患者張大爺更換輸液瓶。更換過(guò)程中，由于操作疏忽，輸液管內(nèi)進(jìn)入了一段空氣。）小李：（換好輸液瓶后，低頭整理物品，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)的空氣）張大爺，這瓶液體輸上了，您要是有啥不舒服就叫我。張大爺：（突然感覺(jué)胸部異常不適，呼吸困難，臉色蒼白）護(hù)士啊，我這胸口難受，喘不上氣。小李：（立刻抬頭查看，發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)有空氣，且張大爺情況危急）不好，可能是空氣栓塞了！我馬上處理。（小李迅速關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，阻斷空氣繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。）場(chǎng)景2：緊急呼叫與初步處理時(shí)間：上午10點(diǎn)02分地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：責(zé)任護(hù)士小李、值班醫(yī)生王醫(yī)生、護(hù)士小張小李：（一邊讓患者張大爺取左側(cè)臥位并頭低腳高，一邊大聲呼叫）小張，快來(lái)幫忙！王醫(yī)生，3號(hào)床患者空氣栓塞了?。ㄗo(hù)士小張聽(tīng)到呼叫后，立刻從護(hù)士站跑來(lái)。值班醫(yī)生王醫(yī)生也快速趕到病房。）小張：（協(xié)助小李將患者擺放好體位）李姐，現(xiàn)在怎么辦？小李：先給患者吸氧，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)。（小張迅速取來(lái)吸氧裝置和心電監(jiān)護(hù)儀，為患者張大爺吸氧并連接心電監(jiān)護(hù)。）王醫(yī)生：（快速檢查患者生命體征）患者心率加快，血壓下降，情況很危急。馬上準(zhǔn)備腎上腺素、地塞米松等急救藥品。小李：（立即去治療室準(zhǔn)備藥品）好的，王醫(yī)生。場(chǎng)景3：藥品準(zhǔn)備與使用時(shí)間：上午10點(diǎn)05分地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：責(zé)任護(hù)士小李、值班醫(yī)生王醫(yī)生、護(hù)士小張（小李將準(zhǔn)備好的藥品拿進(jìn)病房。）小李：王醫(yī)生，藥品都準(zhǔn)備好了。王醫(yī)生：（接過(guò)藥品，迅速為患者進(jìn)行靜脈注射）先推注腎上腺素1mg，再靜脈滴注地塞米松10mg。（小張協(xié)助王醫(yī)生進(jìn)行操作，密切觀察患者的反應(yīng)。）小張：（緊張地看著心電監(jiān)護(hù)儀）王醫(yī)生，患者心率還是很快，血壓還是不穩(wěn)定。王醫(yī)生：（思考片刻）再給患者靜脈注射多巴胺20mg，提升血壓。小李：（按照醫(yī)囑進(jìn)行操作）是，王醫(yī)生。場(chǎng)景4：上報(bào)與會(huì)診時(shí)間：上午10點(diǎn)10分地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床、護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)、心內(nèi)科專家趙醫(yī)生小李：（操作完后，對(duì)王醫(yī)生說(shuō)）王醫(yī)生，藥品都注射完了。王醫(yī)生：（繼續(xù)觀察患者情況）密切觀察患者生命體征變化。小李，你馬上上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科。小李：（來(lái)到護(hù)士站，打電話）護(hù)士長(zhǎng)，3號(hào)床患者發(fā)生空氣栓塞，目前情況危急，王醫(yī)生正在搶救。護(hù)士長(zhǎng)：（焦急地）我馬上過(guò)來(lái)。你再聯(lián)系一下心內(nèi)科專家趙醫(yī)生會(huì)診。小李：（繼續(xù)打電話）趙醫(yī)生，我們內(nèi)科3號(hào)床患者發(fā)生空氣栓塞，生命體征不穩(wěn)定，想請(qǐng)您來(lái)會(huì)診一下。趙醫(yī)生：（爽快地）好的，我馬上過(guò)來(lái)。場(chǎng)景5：專家會(huì)診與進(jìn)一步處理時(shí)間：上午10點(diǎn)15分地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：值班醫(yī)生王醫(yī)生、心內(nèi)科專家趙醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張（護(hù)士長(zhǎng)和趙醫(yī)生先后趕到病房。）護(hù)士長(zhǎng)：（查看患者情況）趙醫(yī)生，您看看患者現(xiàn)在的情況。趙醫(yī)生：（仔細(xì)檢查患者，查看各項(xiàng)檢查結(jié)果）目前患者空氣栓塞導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，除了現(xiàn)有的治療，還需要進(jìn)行中心靜脈穿刺抽氣。王醫(yī)生：（點(diǎn)頭）趙醫(yī)生，您指導(dǎo)我們操作吧。趙醫(yī)生：（指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)備穿刺物品）小李，準(zhǔn)備中心靜脈穿刺包、注射器等物品。小李：（迅速去準(zhǔn)備）好的。（小李準(zhǔn)備好物品后，趙醫(yī)生指導(dǎo)王醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈穿刺抽氣操作。）趙醫(yī)生：（一邊操作一邊講解）穿刺部位選在右側(cè)頸內(nèi)靜脈，進(jìn)針后回抽，看是否能抽出空氣。王醫(yī)生：（按照指導(dǎo)操作）趙醫(yī)生，好像抽出了一些空氣。趙醫(yī)生：（繼續(xù)指導(dǎo)）繼續(xù)抽，盡量把空氣抽出來(lái)。場(chǎng)景6：病情觀察與溝通時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床、病房外走廊人物：責(zé)任護(hù)士小李、值班醫(yī)生王醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、患者家屬（經(jīng)過(guò)一系列搶救，患者張大爺?shù)那闆r逐漸穩(wěn)定。）小李：（密切觀察患者生命體征）王醫(yī)生，患者心率、血壓逐漸恢復(fù)正常了。王醫(yī)生：（欣慰地）繼續(xù)觀察，做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)：（對(duì)小李說(shuō)）你去跟患者家屬溝通一下情況。小李：（來(lái)到病房外走廊，找到患者家屬）您好，張大爺剛才發(fā)生了空氣栓塞，經(jīng)過(guò)我們醫(yī)生護(hù)士的全力搶救，現(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定了。但是后續(xù)還需要密切觀察。患者家屬：（緊張又感激）謝謝你們，護(hù)士。怎么會(huì)發(fā)生空氣栓塞??？小李：（愧疚地）是我們?cè)诓僮鬟^(guò)程中疏忽了，輸液管里進(jìn)了空氣。我們一定會(huì)吸取教訓(xùn)，以后避免類似情況發(fā)生?；颊呒覍伲海▏@了口氣）唉，希望我父親能快點(diǎn)好起來(lái)。小李：（安慰道）您放心，我們會(huì)好好照顧張大爺?shù)?。?chǎng)景7：總結(jié)與整改時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：護(hù)士站會(huì)議室人物：護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士小李、全體護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)：（嚴(yán)肅地）今天3號(hào)床患者發(fā)生空氣栓塞事件，雖然經(jīng)過(guò)搶救患者情況穩(wěn)定了，但這是我們工作中的嚴(yán)重失誤。小李，你先說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)的情況。小李：（低著頭）護(hù)士長(zhǎng)，是我在更換輸液瓶的時(shí)候沒(méi)有仔細(xì)檢查，導(dǎo)致輸液管內(nèi)進(jìn)入空氣，我真的很自責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)：（語(yǔ)重心長(zhǎng)地）這次事件給我們敲響了警鐘。我們要從這次事件中吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)輸液操作規(guī)范的培訓(xùn)。以后更換輸液瓶時(shí)，一定要仔細(xì)檢查輸液管內(nèi)是否有空氣。護(hù)士A：（點(diǎn)頭）護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)得對(duì)，我們以后操作一定要更加嚴(yán)謹(jǐn)。護(hù)士長(zhǎng)：（接著說(shuō)）另外，在應(yīng)急預(yù)案演練方面，我們還要加強(qiáng)。今天在搶救過(guò)程中，雖然大家都能按照流程操作，但還是有些環(huán)節(jié)不夠熟練。我們要定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。護(hù)士B：（表態(tài)）好的，護(hù)士長(zhǎng)，我們一定會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自己的應(yīng)急能力。護(hù)士長(zhǎng)：（總結(jié)）希望大家都能重視起來(lái)，杜絕類似事件的再次發(fā)生?？諝馑ㄈ麘?yīng)急預(yù)案演練腳本二場(chǎng)景1：手術(shù)中突發(fā)狀況時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間人物：主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、器械護(hù)士小趙、麻醉醫(yī)生李醫(yī)生、患者陳先生（手術(shù)室里，主刀醫(yī)生劉醫(yī)生正在為患者陳先生進(jìn)行腹部手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行到關(guān)鍵階段，巡回護(hù)士小孫在更換靜脈輸液裝置時(shí)，不小心讓空氣進(jìn)入了輸液管。）小孫：（換好輸液裝置后，未察覺(jué)空氣進(jìn)入）劉醫(yī)生，輸液裝置換好了。（過(guò)了一會(huì)兒，患者陳先生突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難的癥狀。）麻醉醫(yī)生李醫(yī)生：（發(fā)現(xiàn)患者異常）劉醫(yī)生，患者情況不對(duì)，呼吸急促，血氧飽和度下降。劉醫(yī)生：（停下手中操作，查看患者）先檢查一下輸液管路。小孫：（查看后驚恐地）劉醫(yī)生，輸液管里有空氣，可能是空氣栓塞了。劉醫(yī)生：（果斷下令）立刻停止輸液，讓患者左側(cè)臥位頭低腳高。（巡回護(hù)士小孫和器械護(hù)士小趙迅速將患者體位調(diào)整為左側(cè)臥位頭低腳高。）場(chǎng)景2：緊急處理與團(tuán)隊(duì)協(xié)作時(shí)間：下午2點(diǎn)03分地點(diǎn)：手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間人物：主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、器械護(hù)士小趙、麻醉醫(yī)生李醫(yī)生李醫(yī)生：（為患者加大吸氧濃度，連接心電監(jiān)護(hù)）患者心率加快，血壓下降，情況危急。劉醫(yī)生：（思考后）馬上準(zhǔn)備急救藥品，腎上腺素1mg靜脈注射，地塞米松10mg靜脈滴注。小孫：（快速去準(zhǔn)備藥品）好的，劉醫(yī)生。（小孫準(zhǔn)備好藥品后，協(xié)助李醫(yī)生進(jìn)行注射操作。）小趙：（緊張地看著患者）劉醫(yī)生，患者還是呼吸困難。劉醫(yī)生：（冷靜地）繼續(xù)觀察生命體征，準(zhǔn)備氣管插管。李醫(yī)生：（準(zhǔn)備氣管插管物品）好的，我來(lái)進(jìn)行操作。（李醫(yī)生熟練地為患者進(jìn)行氣管插管，改善患者呼吸情況。）場(chǎng)景3：上報(bào)與多學(xué)科支援時(shí)間：下午2點(diǎn)08分地點(diǎn)：手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間、手術(shù)室護(hù)士站人物：主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、心內(nèi)科醫(yī)生吳醫(yī)生劉醫(yī)生：（對(duì)小孫說(shuō)）你馬上上報(bào)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，通知心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。小孫：（跑到手術(shù)室護(hù)士站，打電話）護(hù)士長(zhǎng)，5號(hào)手術(shù)間患者發(fā)生空氣栓塞，劉醫(yī)生正在搶救，情況危急。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：（焦急地）我馬上過(guò)來(lái)。你聯(lián)系一下心內(nèi)科吳醫(yī)生。小孫：（繼續(xù)打電話）吳醫(yī)生，我們手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間患者發(fā)生空氣栓塞，生命體征不穩(wěn)定，需要您來(lái)會(huì)診。吳醫(yī)生：（立刻答應(yīng)）好的，我馬上過(guò)來(lái)。場(chǎng)景4：專家會(huì)診與特殊處理時(shí)間：下午2點(diǎn)15分地點(diǎn)：手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間人物：主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生吳醫(yī)生、麻醉醫(yī)生李醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、器械護(hù)士小趙（心內(nèi)科醫(yī)生吳醫(yī)生趕到手術(shù)室。）吳醫(yī)生：（查看患者情況和各項(xiàng)檢查結(jié)果）目前患者空氣進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重的循環(huán)和呼吸障礙?？梢試L試通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣。劉醫(yī)生：（點(diǎn)頭）吳醫(yī)生，您指導(dǎo)我們操作。吳醫(yī)生：（指導(dǎo)巡回護(hù)士準(zhǔn)備物品）小孫，準(zhǔn)備中心靜脈穿刺包、無(wú)菌注射器等。小孫：（迅速準(zhǔn)備好物品）吳醫(yī)生，都準(zhǔn)備好了。（在吳醫(yī)生的指導(dǎo)下，劉醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，并嘗試抽吸空氣。）劉醫(yī)生：（操作后）吳醫(yī)生，好像抽出了一些空氣，患者情況稍有改善。吳醫(yī)生：（繼續(xù)指導(dǎo)）繼續(xù)觀察，如果情況允許，可適當(dāng)調(diào)整穿刺角度再抽吸。場(chǎng)景5：術(shù)后監(jiān)護(hù)與溝通時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間、手術(shù)室門口人物：主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、患者家屬（經(jīng)過(guò)一番搶救，患者陳先生的情況逐漸穩(wěn)定下來(lái)。）劉醫(yī)生：（對(duì)小孫說(shuō)）患者情況暫時(shí)穩(wěn)定了，送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。小孫：（準(zhǔn)備送患者去ICU）好的，劉醫(yī)生。劉醫(yī)生：（來(lái)到手術(shù)室門口，找到患者家屬）您好，您家屬在手術(shù)中發(fā)生了空氣栓塞，我們醫(yī)生護(hù)士全力搶救，現(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定，馬上送ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療?；颊呒覍伲海ń辜钡兀┰趺磿?huì)發(fā)生空氣栓塞??？是不是你們手術(shù)沒(méi)做好？劉醫(yī)生：（耐心解釋）在手術(shù)過(guò)程中，輸液裝置更換時(shí)不小心讓空氣進(jìn)入了輸液管，這是我們工作中的失誤。我們一定會(huì)負(fù)責(zé)到底，后續(xù)會(huì)密切關(guān)注患者的情況?；颊呒覍伲海ㄇ榫w稍微緩和）希望我家人能快點(diǎn)好起來(lái)。劉醫(yī)生：（安慰道）您放心，我們會(huì)盡最大努力的。場(chǎng)景6：復(fù)盤與改進(jìn)時(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室會(huì)議室人物：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、主刀醫(yī)生劉醫(yī)生、巡回護(hù)士小孫、全體手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：（嚴(yán)肅地）今天手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間發(fā)生的空氣栓塞事件，給我們敲響了警鐘。劉醫(yī)生，你先說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)的情況。劉醫(yī)生：（詳細(xì)講述事件經(jīng)過(guò)）在手術(shù)過(guò)程中，巡回護(hù)士更換輸液裝置時(shí)讓空氣進(jìn)入了輸液管，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞。我們發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行了搶救。小孫：（愧疚地）是我的失誤，我當(dāng)時(shí)沒(méi)有仔細(xì)檢查輸液管，以后我一定會(huì)注意的。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：（語(yǔ)重心長(zhǎng)地）這次事件暴露出我們?cè)谳斠翰僮骱桶踩芾矸矫娲嬖诼┒?。我們要加?qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，特別是輸液操作規(guī)范的培訓(xùn)，確保類似事件不再發(fā)生。麻醉醫(yī)生李醫(yī)生：（提出建議）我們也可以在手術(shù)室配備一些空氣監(jiān)測(cè)裝置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)的空氣。護(hù)士長(zhǎng)：（點(diǎn)頭）這個(gè)建議很好，我們可以向上級(jí)申請(qǐng)配備。另外，我們要定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高大家應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。主刀醫(yī)生劉醫(yī)生：（表態(tài)）大家要吸取教訓(xùn)，以后工作中一定要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。全體醫(yī)護(hù)人員：（齊聲）好的，我們一定會(huì)改進(jìn)。場(chǎng)景7：持續(xù)跟進(jìn)與效果評(píng)估時(shí)間：一周后地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、心內(nèi)科醫(yī)生吳醫(yī)生、主刀醫(yī)生劉醫(yī)生醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：（主持會(huì)議）今天我們來(lái)總結(jié)一下上次手術(shù)室空氣栓塞事件的后續(xù)情況。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，你先說(shuō)一下。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：（匯報(bào)）患者在ICU經(jīng)過(guò)一周的監(jiān)護(hù)治療，情況恢復(fù)良好，