應(yīng)急救護(hù)知識(shí)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.立即送醫(yī)B.保持鎮(zhèn)靜C.搶救生命D.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)答案：C。解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的核心是優(yōu)先挽救生命，遵循“生命第一”原則，再處理其他傷情。2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C。解析：根據(jù)2020年AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)，對(duì)應(yīng)胸骨下半部，可更有效地按壓心臟。3.對(duì)意識(shí)清醒的氣道異物完全梗阻患者，應(yīng)首選（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.手指掏挖D.等待自行咳出答案：B。解析：海姆立克法通過向上、向內(nèi)的沖擊力增加胸腔內(nèi)壓，推動(dòng)異物排出，是氣道完全梗阻的首選方法；拍背法適用于嬰兒或部分梗阻，手指掏挖可能導(dǎo)致異物更深。4.以下哪種情況需要立即使用止血帶（）A.手背劃傷出血B.前臂切割傷動(dòng)脈噴射狀出血C.鼻出血D.頭皮擦傷滲血答案：B。解析：止血帶用于四肢大動(dòng)脈出血且加壓包扎無法控制時(shí)；手背劃傷、鼻出血、頭皮滲血可用加壓包扎或指壓法處理。5.燙傷后正確的急救措施是（）A.立即涂抹牙膏B.用醬油浸泡C.冷水沖洗15-20分鐘D.挑破水皰答案：C。解析：燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘）降低局部溫度，減輕損傷；涂抹牙膏、醬油會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，水皰未破時(shí)無需挑破，避免感染。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)（）A.用手拉開觸電者B.切斷電源或用絕緣物挑開電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.撥打120答案：B。解析：觸電急救的第一步是使患者脫離電源，否則施救者可能觸電；切斷電源或用干燥木棍、塑料等絕緣物挑開電線是安全方法。7.對(duì)心跳驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。解析：成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比例為30:2（兒童和嬰兒為15:2，若為雙人施救且嬰兒則可能調(diào)整）。8.鼻出血時(shí)正確的處理方法是（）A.仰頭讓血液回流B.用紙巾堵塞鼻孔并低頭C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B。解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾、低頭（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏緊鼻翼（壓迫鼻中隔前下部）5-10分鐘，同時(shí)可用冷毛巾敷前額；仰頭會(huì)導(dǎo)致血液誤吸，用力擤鼻可能加重出血。9.毒蛇咬傷后錯(cuò)誤的處理是（）A.保持患肢低位B.用刀劃開傷口排毒C.綁扎近心端（距傷口5-10cm）D.記錄蛇的特征答案：B。解析：刀劃傷口可能損傷血管、神經(jīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；正確做法是綁扎近心端（每20-30分鐘放松1-2分鐘）、保持患肢低位減少毒素?cái)U(kuò)散、盡快送醫(yī)并記錄蛇的特征。10.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用（）A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背與胸部沖擊法結(jié)合C.手指掏挖D.倒立拍打答案：B。解析：嬰兒（1歲以下）因胸腹部組織脆弱，應(yīng)采用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部沖擊（乳頭連線下方）的交替方法，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。11.開放性骨折（斷端外露）的處理要點(diǎn)是（）A.立即將斷端推回體內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋外露骨端C.直接用夾板固定D.用力按壓止血答案：B。解析：開放性骨折的外露骨端不可回納（避免感染），應(yīng)用無菌或干凈敷料覆蓋，再用夾板固定傷肢，減少二次損傷。12.中暑患者出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊時(shí)，首要措施是（）A.喂服淡鹽水B.轉(zhuǎn)移至陰涼處并物理降溫C.立即送醫(yī)D.服用退燒藥答案：B。解析：中暑高熱（核心體溫＞40℃）需快速降溫，優(yōu)先轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣，用濕毛巾擦拭身體、冰敷大動(dòng)脈（頸部、腋窩、腹股溝），同時(shí)撥打120；意識(shí)模糊時(shí)不可喂水，避免誤吸。13.對(duì)疑似腦震蕩患者（頭部外傷后短暫昏迷）的觀察重點(diǎn)是（）A.血壓變化B.瞳孔是否等大等圓、意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.食欲答案：B。解析：腦震蕩可能發(fā)展為顱內(nèi)出血，需密切觀察意識(shí)（是否嗜睡、昏迷）、瞳孔（是否一側(cè)散大）、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)異常立即送醫(yī)。14.一氧化碳中毒患者急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.給予氧氣吸入B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.喂服糖水答案：B。解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處（確保施救者自身安全），解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢；若患者昏迷，檢查呼吸心跳，必要時(shí)CPR。15.處理燒燙傷時(shí)，若創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰（直徑＞2cm），正確的做法是（）A.用消毒針挑破水皰底部，保留皰皮B.直接撕去皰皮C.涂抹紫藥水D.不做處理答案：A。解析：大水皰可能影響愈合，可用無菌針（酒精消毒）在水皰低位刺破，輕擠出水液，保留皰皮（保護(hù)創(chuàng)面）；撕去皰皮或涂抹有顏色藥物（如紫藥水）會(huì)干擾醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.現(xiàn)場(chǎng)判斷心跳驟停的依據(jù)包括（）A.意識(shí)突然喪失B.呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸C.大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈/股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失D.抽搐答案：ABC。解析：心跳驟停的核心判斷是“無意識(shí)、無呼吸（或僅有瀕死嘆息）、無脈搏”；抽搐可能是癲癇或其他原因，不能作為心跳驟停的依據(jù)。2.以下屬于正確止血方法的是（）A.指壓法：壓迫出血?jiǎng)用}的近心端B.加壓包扎法：用敷料覆蓋傷口后繃帶加壓C.止血帶法：標(biāo)記使用時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘D.抬高傷肢：適用于四肢出血答案：ABCD。解析：四種方法均正確。指壓法通過壓迫動(dòng)脈阻斷血流；加壓包扎是最常用方法；止血帶需記錄時(shí)間避免組織壞死；抬高傷肢利用重力減少出血。3.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者（心慌、出汗、手抖），正確的處理是（）A.立即喂服糖水（15-20g糖）B.給予巧克力（含脂肪，吸收慢）C.靜脈注射葡萄糖（需專業(yè)人員）D.喂服無糖飲料答案：AC。解析：低血糖需快速補(bǔ)糖，首選葡萄糖水（15g糖約等于半杯可樂）；巧克力因含脂肪吸收慢，不作為首選；意識(shí)清醒時(shí)無需靜脈注射（但專業(yè)人員可操作）；無糖飲料無效。4.以下哪些情況需要使用AED（自動(dòng)體外除顫器）？（）A.心室顫動(dòng)（室顫）B.無脈性室性心動(dòng)過速（無脈室速）C.心跳驟停后心電圖呈直線（停搏）D.意識(shí)清醒但胸痛答案：AB。解析：AED僅對(duì)室顫、無脈室速有效（可電擊復(fù)律）；停搏或心電靜止時(shí)電擊無效，需持續(xù)CPR；意識(shí)清醒者無需電擊。5.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，正確的做法是（）A.一人抬頭、一人抬腳B.使用硬擔(dān)架或門板C.保持頭、頸、軀干在同一軸線上D.用軟床搬運(yùn)答案：BC。解析：脊柱損傷需整體固定，避免扭曲；硬擔(dān)架可保持脊柱穩(wěn)定，搬運(yùn)時(shí)需3-4人協(xié)調(diào)，使患者呈直線移動(dòng)；抬頭抬腳或軟床會(huì)加重脊髓損傷。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm（成人）。（）答案：√。解析：2020年指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓深度5-6cm，避免過淺（無效）或過深（肋骨骨折）。2.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，再接種狂犬疫苗。（）答案：√。解析：肥皂水（弱堿性）可破壞狂犬病毒，沖洗后需盡快接種疫苗，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白。3.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐。（）答案：×。解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，正確做法是移開周圍危險(xiǎn)物品，讓患者側(cè)躺，頭偏向一側(cè)，無需往口中塞物品。4.凍傷后，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×。解析：凍傷復(fù)溫需用37-40℃溫水（接近體溫）緩慢復(fù)溫，熱水會(huì)加重組織損傷。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即服用硝酸甘油（無低血壓時(shí)）。（）答案：√。解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血（血壓正常或偏高時(shí)使用；若血壓低則禁用）。6.鼻出血時(shí)，可用棉花或紙巾填塞鼻孔，同時(shí)用冷毛巾敷前額。（）答案：√。解析：填塞可壓迫止血，冷敷收縮血管，是正確處理方法。7.嬰兒窒息時(shí)，若拍背與胸部沖擊無效，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：√。解析：嬰兒氣道梗阻無法排出異物時(shí)，會(huì)迅速發(fā)展為心跳驟停，需轉(zhuǎn)為CPR（按壓與呼吸交替）。8.毒蛇咬傷后，綁扎的位置應(yīng)在傷口近心端5-10cm處，且無需放松。（）答案：×。解析：綁扎需每20-30分鐘放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。9.溺水者被救上岸后，若有呼吸心跳，應(yīng)使其保持側(cè)臥位，清除口鼻異物。（）答案：√。解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，清除口鼻異物保持氣道通暢。10.強(qiáng)酸（如硫酸）濺到皮膚時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗，再用弱堿性溶液（如碳酸氫鈉）中和。（）答案：√。解析：清水沖洗可稀釋酸液，弱堿性溶液中和剩余酸，減少損傷（強(qiáng)堿濺到皮膚則用弱酸性溶液中和）。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無危險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)），確保施救者和患者安全。（2）判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊呼喊“喂！你怎么了？”；無反應(yīng)時(shí)，觀察胸廓是否有起伏（5-10秒），若無意識(shí)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息），立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）。（3）胸外按壓（C）：-體位：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)。-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：一手掌根貼緊定位點(diǎn)，另一手重疊，十指相扣，手臂伸直，雙肩正對(duì)雙手。-按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓后充分回彈，避免過度用力。（4）開放氣道（A）：清除口鼻異物（如嘔吐物、假牙），采用仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頜），使下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸（B）：-用口對(duì)口（或口對(duì)鼻，若口腔損傷）方式，捏緊患者鼻孔，緩慢吹氣（1秒以上），觀察胸廓抬起。-按壓與呼吸比例為30:2（每30次按壓后給予2次呼吸）。（6）使用AED：AED到達(dá)后，開機(jī)、貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律，若需電擊則確保無人接觸患者，按下電擊鍵，之后立即繼續(xù)CPR（30:2），直到患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.列舉常見的止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：（1）指壓止血法：用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，阻斷血流。適用于頭面部、四肢的動(dòng)脈出血（如顳動(dòng)脈出血壓迫耳前顳淺動(dòng)脈；肱動(dòng)脈出血壓迫上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）。（2）加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎。適用于靜脈、毛細(xì)血管出血，或小動(dòng)脈出血（如頭皮裂傷、四肢切割傷）。（3）止血帶止血法：用彈性止血帶（如橡膠管）綁扎于出血部位近心端（距傷口5-10cm），松緊以剛好阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。僅適用于四肢大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈噴射狀出血）且加壓包扎無法控制時(shí)，需標(biāo)記綁扎時(shí)間（每1小時(shí)放松1-2分鐘，避免組織壞死）。（4）填塞止血法：用無菌紗布或棉墊填塞傷口深部，外層加壓包扎。適用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）或組織缺損較大的出血。3.簡(jiǎn)述燒燙傷的分度及各分度的表現(xiàn)。答案：燒燙傷按深度分為三度：（1）一度燒傷（紅斑性）：僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、干燥、疼痛明顯（如輕微曬傷及短時(shí)間接觸熱水），3-7天自愈，無瘢痕。（2）二度燒傷：分為淺二度和深二度。-淺二度：傷及表皮全層和真皮淺層。表現(xiàn)為水皰大、壁薄，基底潮紅、濕潤(rùn)，疼痛劇烈（如熱水燙傷）。約2周愈合，可能有色素沉著，無瘢痕。-深二度：傷及真皮深層。水皰小、壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍（如火焰燒傷）。3-4周愈合，常留瘢痕。（3）三度燒傷（焦痂性）：傷及皮膚全層，甚至皮下組織、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、焦黃或炭化，無水皰，觸之如皮革（痛覺消失，神經(jīng)末梢被破壞）。需手術(shù)植皮，愈合后遺留嚴(yán)重瘢痕或畸形。五、案例分析題（11分）案例：65歲男性，晨起鍛煉時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無呼吸（胸廓無起伏）、頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)無AED，周圍有2名經(jīng)過急救培訓(xùn)的市民。問題：請(qǐng)描述2名施救者應(yīng)如何協(xié)作完成急救？答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：1名施救者確認(rèn)環(huán)境安全（如無車輛、電線等危險(xiǎn)），另1名快速判斷患者意識(shí)、呼吸及脈搏（5-10秒內(nèi)完成），確認(rèn)心跳驟停。（2）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：1名施救者立即撥打120（說明地點(diǎn)、患者情況、需要AED），并指定周圍人尋找最近的AED（若有）；另1名開始心肺復(fù)蘇。（3）雙人CPR分工：-施救者A（先開始者）負(fù)責(zé)胸外按壓：保持頻率100-120次/分，深度5-6cm，每2分鐘（約5個(gè)30