抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考試試題及答案(外科卷)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.清潔切口的甲狀腺手術(shù)B.清潔-污染切口的胃大部切除術(shù)C.污染切口的闌尾切除術(shù)D.清潔切口的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)答案：A。清潔切口手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，甲狀腺手術(shù)屬于此類。清潔-污染切口、污染切口手術(shù)一般需要預(yù)防性使用抗菌藥物。2.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的給藥時(shí)間是（）A.術(shù)前0.5-2小時(shí)B.術(shù)后0.5-2小時(shí)C.術(shù)前24小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)答案：A。圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥，以保證在手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。3.下列抗菌藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性的是（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性。頭孢唑林、頭孢拉定是第一代頭孢菌素，頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，它們對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性較差。4.預(yù)防用抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.手術(shù)切口類別B.可能的污染菌種類C.當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況D.以上都是答案：D。預(yù)防用抗菌藥物的選擇需要綜合考慮手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類以及當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況等因素，以確保選擇的藥物能夠有效預(yù)防手術(shù)部位感染。5.清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：A。清潔手術(shù)若需要預(yù)防用藥，用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)，過長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物并不能進(jìn)一步降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率，反而可能增加細(xì)菌耐藥和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.苯唑西林B.萬古霉素C.阿奇霉素D.頭孢曲松答案：B。MRSA對(duì)甲氧西林等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。苯唑西林用于治療敏感金黃色葡萄球菌感染；阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；頭孢曲松對(duì)MRSA通常無效。7.下列哪種情況不屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物能有效控制的感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：C。單一抗菌藥物能有效控制的感染不需要聯(lián)合使用抗菌藥物，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、需長(zhǎng)程治療但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96-120小時(shí)答案：C?？咕幬锆煶桃话阋擞弥馏w溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。9.以下關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于18歲以下兒童B.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性C.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)D.可引起肌腱炎和肌腱斷裂答案：A。喹諾酮類抗菌藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。該類藥物對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，還可引起肌腱炎和肌腱斷裂等不良反應(yīng)。10.氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性和耳毒性D.胃腸道反應(yīng)答案：C。氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，可導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、耳聾以及腎功能損害等。過敏反應(yīng)、肝毒性、胃腸道反應(yīng)相對(duì)不是其主要不良反應(yīng)。11.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的不包括（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染切口可能的感染C.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染D.污染切口已經(jīng)發(fā)生的感染答案：D。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染切口或污染切口的術(shù)后感染，不包括污染切口已經(jīng)發(fā)生的感染，對(duì)于已發(fā)生的感染應(yīng)根據(jù)病原菌選用合適的治療藥物。12.下列屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：D。時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間，青霉素類屬于此類。氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬?，其殺菌作用主要取決于峰濃度。13.接受清潔-污染手術(shù)的患者，預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)可延長(zhǎng)至（）A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.96小時(shí)D.120小時(shí)答案：A。接受清潔-污染手術(shù)的患者，預(yù)防用藥時(shí)間一般為24小時(shí)，必要時(shí)可延長(zhǎng)至48小時(shí)。14.下列哪種抗菌藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)（）A.阿奇霉素B.頭孢哌酮C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B。頭孢哌酮等部分頭孢菌素類藥物可抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)，使用此類藥物期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免飲酒。阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素一般不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。15.對(duì)于耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染，可選用的藥物是（）A.亞胺培南B.美羅培南C.多黏菌素D.頭孢噻肟答案：C。CRE對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物耐藥，亞胺培南、美羅培南屬于碳青霉烯類藥物，對(duì)CRE無效。頭孢噻肟對(duì)CRE通常也無抗菌活性。多黏菌素可用于治療CRE感染。16.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口，以下屬于清潔-污染切口的是（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折手術(shù)D.闌尾穿孔手術(shù)答案：B。胃大部切除術(shù)涉及消化道，手術(shù)部位有污染可能，屬于清潔-污染切口。甲狀腺手術(shù)是清潔切口；開放性骨折手術(shù)屬于污染切口；闌尾穿孔手術(shù)屬于感染切口。17.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，一般多采用（）A.二聯(lián)B.三聯(lián)C.四聯(lián)D.五聯(lián)答案：A?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用一般多采用二聯(lián)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，避免不必要的聯(lián)合用藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和藥物相互作用等問題。18.下列關(guān)于克林霉素的說法，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)厭氧菌有良好的抗菌活性B.可用于治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎C.可引起偽膜性腸炎D.對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌活性答案：D。克林霉素對(duì)厭氧菌有良好的抗菌活性，可用于治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎，還可引起偽膜性腸炎。但它對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較弱。19.下列哪種情況不需要調(diào)整抗菌藥物的劑量（）A.腎功能減退患者B.肝功能減退患者C.老年患者D.輕度感冒患者答案：D。腎功能減退患者、肝功能減退患者以及老年患者在使用抗菌藥物時(shí)，可能需要根據(jù)其肝腎功能、年齡等情況調(diào)整抗菌藥物的劑量。輕度感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗菌藥物，也就不存在調(diào)整抗菌藥物劑量的問題。20.以下關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的說法，正確的是（）A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物C.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物D.以上都是答案：D。非限制使用級(jí)抗菌藥物具有經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低等特點(diǎn)；限制使用級(jí)抗菌藥物對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高；特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用等特點(diǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則的是（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則，聯(lián)合使用抗菌藥物可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果、減少耐藥菌的產(chǎn)生等。2.外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類等選擇用藥B.盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥C.應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥D.預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)答案：ABCD。外科手術(shù)預(yù)防用藥需要綜合考慮手術(shù)相關(guān)因素選擇用藥，盡量選擇單一抗菌藥物以減少不良反應(yīng)和耐藥風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥保證藥物有效濃度，預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)。3.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，它們的作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。4.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.二重感染D.細(xì)菌耐藥性答案：ABCD?？咕幬锏牟涣挤磻?yīng)多種多樣，包括過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢、過敏性休克等；毒性反應(yīng)如肝毒性、腎毒性、耳毒性等；二重感染是指長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染；細(xì)菌耐藥性也是長(zhǎng)期不合理使用抗菌藥物導(dǎo)致的一個(gè)重要問題。5.以下關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物的說法，正確的是（）A.抗菌譜廣B.抗菌活性強(qiáng)C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.主要用于治療嚴(yán)重的多重耐藥菌感染答案：ABCD。碳青霉烯類抗菌藥物具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等特點(diǎn)，主要用于治療嚴(yán)重的多重耐藥菌感染，但由于其抗菌作用強(qiáng)大，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。6.下列哪些手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)B.顱骨腫物切除手術(shù)C.白內(nèi)障摘除術(shù)D.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)答案：ABC。關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，屬于清潔手術(shù)。經(jīng)陰道子宮切除術(shù)涉及生殖道，有污染可能，屬于清潔-污染切口手術(shù)。7.合理使用抗菌藥物的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.合理選擇抗菌藥物的品種和劑量C.規(guī)范抗菌藥物的給藥途徑和療程D.加強(qiáng)抗菌藥物的管理和監(jiān)測(cè)答案：ABCD。合理使用抗菌藥物需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的用藥；合理選擇藥物品種和劑量，以確保治療效果和安全性；規(guī)范給藥途徑和療程，避免濫用和誤用；加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不合理用藥問題。8.以下哪些因素會(huì)影響抗菌藥物的療效（）A.藥物的劑量B.給藥途徑C.藥物的半衰期D.細(xì)菌的耐藥性答案：ABCD。藥物的劑量不足可能無法達(dá)到有效的殺菌濃度，影響療效；不同的給藥途徑會(huì)影響藥物的吸收和分布，進(jìn)而影響療效；藥物的半衰期決定了給藥的間隔時(shí)間，若給藥間隔不合理也會(huì)影響療效；細(xì)菌的耐藥性會(huì)使抗菌藥物對(duì)細(xì)菌的作用減弱，導(dǎo)致治療失敗。9.下列關(guān)于萬古霉素的說法，正確的是（）A.主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.可引起紅人綜合征C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度D.腎功能不全患者需要調(diào)整劑量答案：ABCD。萬古霉素是治療MRSA感染的重要藥物，可引起紅人綜合征等不良反應(yīng)，由于其治療窗窄，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，腎功能不全患者使用時(shí)需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.合理預(yù)防性使用抗菌藥物C.加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持D.做好手術(shù)切口的護(hù)理答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可以減少手術(shù)過程中的細(xì)菌污染；合理預(yù)防性使用抗菌藥物能降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高患者的免疫力，促進(jìn)傷口愈合；做好手術(shù)切口的護(hù)理可以防止切口感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)證。答：外科手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)證如下：-清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。-清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)等，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。-污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。2.請(qǐng)列舉三種常見的耐藥菌及相應(yīng)的治療藥物。答：-耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：治療藥物首選萬古霉素，也可選用去甲萬古霉素、替考拉寧等糖肽類抗菌藥物，利奈唑胺也可用于治療MRSA感染。萬古霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，對(duì)MRSA有強(qiáng)大的殺菌活性。-耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）：可選用多黏菌素，它能夠破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。此外，替加環(huán)素也可用于CRE感染的治療，它通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)的合成。-產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌：可選用碳青霉烯類抗菌藥物，如亞胺培南、美羅培南等，這類藥物對(duì)ESBLs穩(wěn)定，具有強(qiáng)大的抗菌活性。也可選用β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，如頭孢哌酮/舒巴坦等。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則如下：-診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。-盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。-按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。-綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則：-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿