2025年護(hù)理三基考試題庫及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟？（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分。3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)（）A.藥物性質(zhì)B.患者年齡C.病情D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速需要綜合考慮藥物性質(zhì)、患者年齡、病情等多方面因素。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得血壓偏高。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。6.下列哪種情況禁忌使用熱療？（）A.關(guān)節(jié)扭傷早期B.腰肌勞損C.末梢循環(huán)不良D.肛門疾患E.肺炎局部消散期答案：A解析：關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）禁忌熱療，熱療可使局部血管擴(kuò)張，加重出血和腫脹。7.鋪備用床時(shí)，移開床旁桌、椅的距離分別是（）A.15cm、20cmB.20cm、15cmC.20cm、20cmD.15cm、15cmE.25cm、20cm答案：B解析：鋪備用床時(shí)，移開床旁桌約20cm，移開床旁椅約15cm。8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識(shí)喪失、尿便失禁E.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：E解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。9.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.安定5mgpososD.測血壓qidE.氧氣吸入prn答案：C解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次。“安定5mgposos”屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。10.取用無菌溶液時(shí)，最先檢查的是（）A.瓶蓋有無松動(dòng)B.瓶簽是否符合C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁E.溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查瓶簽是否符合，包括藥名、濃度、劑量、有效期等。11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，禁止使用吸水管，以免引起誤吸。12.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡。13.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.以上都是答案：E解析：長期臥床患者身體的多個(gè)骨隆突處如肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等都易發(fā)生壓瘡。14.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證？（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙E.低蛋白血癥答案：C解析：心力衰竭患者輸血會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不屬于輸血適應(yīng)證。15.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃E.42-45℃答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃。17.對(duì)芽胞無效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏對(duì)細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等有殺滅作用，但對(duì)芽胞無效。18.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min氧流量時(shí)，吸氧濃度為21+4×4=37%。19.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容？（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫E.清除呼吸道異物答案：D解析：基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓、清除呼吸道異物等，電除顫屬于高級(jí)生命支持內(nèi)容。20.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.戊二醛答案：C解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)加入甲苯，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。21.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜答案：C解析：對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)低濃度持續(xù)給氧，以防解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。22.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“E”代表（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查答案：B解析：護(hù)理診斷陳述公式PES中，P代表診斷名稱，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。23.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類E.滅鼠藥答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。24.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法劃分是從（）A.臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，外上1/4處避開內(nèi)角B.臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，外下1/4處避開內(nèi)角C.臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，從髂前上棘最高點(diǎn)作一垂線，外上1/4處避開內(nèi)角D.臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，從髂前上棘最高點(diǎn)作一垂線，外下1/4處避開內(nèi)角E.以上都不對(duì)答案：A解析：臀大肌注射“十”字法劃分是從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，外上1/4處避開內(nèi)角為注射部位。25.新生兒病室的溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：C解析：新生兒病室溫度應(yīng)保持在22-24℃。26.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。27.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管答案：E解析：灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以減輕腹壓，而不是立即拔出肛管。28.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，符合溶血反應(yīng)表現(xiàn)。29.患者住院病歷排在首頁的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄E.出院記錄答案：A解析：住院病歷排列順序中，體溫單排在首頁。30.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.康復(fù)期患者答案：E解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后需嚴(yán)格臥床患者等，康復(fù)期患者一般不需要一級(jí)護(hù)理。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.定時(shí)翻身答案：ABCDE解析：以上措施均是預(yù)防壓瘡的有效方法。3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.有受傷的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.氣體交換受損答案：ACDE解析：“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換答案：ABCDE解析：以上均為無菌技術(shù)操作的基本原則。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD解析：測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的主要目的。6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE解析：以上均為輸血的注意事項(xiàng)。7.下列關(guān)于氧氣吸入的方法，正確的有（）A.鼻導(dǎo)管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧氣枕法E.頭罩法答案：ABCDE解析：以上均是常見的氧氣吸入方法。8.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E.定期檢查藥品質(zhì)量答案：ABCDE解析：以上均為藥物保管的基本原則。9.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.幽門梗阻E.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：以上情況均是洗胃的適應(yīng)證。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.掌握正確的采集方法D.及時(shí)送檢E.采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：ABCDE解析：以上均為標(biāo)本采集的原則。11.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取有效的止痛措施C.提供心理支持D.指導(dǎo)患者放松技巧E.協(xié)助患者采取舒適的體位答案：ABCDE解析：以上均是疼痛患者的護(hù)理措施。12.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測體溫變化B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.促進(jìn)散熱D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.注意休息答案：ABCDE解析：以上均是發(fā)熱患者的護(hù)理措施。13.下列關(guān)于睡眠障礙患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者建立良好的睡眠習(xí)慣C.心理護(hù)理D.合理安排護(hù)理措施E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABCDE解析：以上均是睡眠障礙患者的護(hù)理措施。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有（）A.以照料為中心B.以提高臨終患者生命質(zhì)量為目的C.以家屬的需求為核心D.服務(wù)團(tuán)隊(duì)多元化E.提供全方位服務(wù)答案：ABDE解析：臨終關(guān)懷以患者的需求為核心，而不是以家屬需求為核心。15.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的有（）A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)在醫(yī)囑單上注明“未用”答案：ABCDE解析：以上均是醫(yī)囑處理的正確內(nèi)容。三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不影響的。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹血管鉗尖端，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：這是口腔護(hù)理的正確操作要點(diǎn)，可避免棉球遺留在口腔導(dǎo)致窒息等不良后果。3.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確解析：定時(shí)翻身可防止局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡，一般每2小時(shí)翻身一次。4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）答案：正確解析：左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確解析：皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以便形成皮丘。6.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶纏得過緊會(huì)使測得的血壓值偏低。7.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（）答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，應(yīng)立即皮下注射。9.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，液面距肛門的高度一般為40-60cm。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度一般為40-60cm。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡要。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄的書寫要求是客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡要。四、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表