2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(kù)含答案之心肺復(fù)蘇一、選擇題1.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cmD.至少6cm3.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓，中斷時(shí)間不得超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為：A.15：2B.30：2C.10：2D.20：25.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員的正確體位是：A.側(cè)臥位B.仰臥在比較舒適的軟床上C.仰臥在堅(jiān)硬的平面上D.俯臥位6.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為：A.5-6次/分鐘B.8-10次/分鐘C.10-12次/分鐘D.12-15次/分鐘7.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識(shí)消失，無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)8.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括：A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔散大D.面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)9.雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，一人做胸外心臟按壓，另一人做人工呼吸，其比例是：A.10次按壓，1次人工呼吸B.15次按壓，1次人工呼吸C.30次按壓，2次人工呼吸D.20次按壓，2次人工呼吸10.心臟驟停后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始復(fù)蘇，成功率最高：A.1分鐘內(nèi)B.2-3分鐘C.4-6分鐘D.6-8分鐘11.胸外心臟按壓的部位是：A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨中、上1/3交界處12.進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，施救者的手應(yīng)該放置的位置是：A.雙手疊加，手掌根部放在按壓部位B.單手手掌放在按壓部位C.雙手手指放在按壓部位D.雙手拇指放在按壓部位13.心肺復(fù)蘇時(shí)，打開(kāi)氣道的最常用方法是：A.仰頭抬頜法B.雙手托頜法C.仰頭抬頸法D.環(huán)狀軟骨壓迫法14.下列哪種情況不適合做心肺復(fù)蘇：A.心室顫動(dòng)B.心臟停搏C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.有自主呼吸和心跳的患者15.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，若患者有活動(dòng)假牙，應(yīng)如何處理：A.不必處理B.立即取出C.固定好假牙D.視情況決定是否取出16.心肺復(fù)蘇中首選的藥物是：A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉17.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是：A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低外周血管阻力C.減慢心率D.減少心肌耗氧量18.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，使用碳酸氫鈉的指征是：A.持續(xù)胸外按壓B.電除顫無(wú)效C.血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒D.心率緩慢19.除顫的能量選擇，成人首次單相波除顫能量為：A.100JB.200JC.300JD.360J20.除顫時(shí)，電極板的位置正確的是：A.一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部B.兩個(gè)電極板都置于胸骨右緣第2肋間C.一個(gè)電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部D.兩個(gè)電極板都置于心尖部21.心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：A.維持血壓B.呼吸支持C.降溫、脫水療法D.糾正酸堿平衡失調(diào)22.心肺復(fù)蘇后，患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是：A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.胺碘酮23.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的描述，錯(cuò)誤的是：A.按壓時(shí)要垂直向下用力B.每次按壓后要使胸廓完全回彈C.按壓過(guò)程中可以間斷休息D.施救者應(yīng)站在患者右側(cè)24.對(duì)于溺水者的心肺復(fù)蘇，首先應(yīng)：A.清除口鼻異物B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫25.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為：A.至少為胸部前后徑的1/3B.至少2cmC.至少3cmD.至少4cm26.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為：A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少140次/分27.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為：A.15：2B.30：2C.10：2D.20：228.雙人對(duì)嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為：A.15：2B.30：2C.10：2D.20：229.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不得超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒30.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，若患者恢復(fù)自主循環(huán)，但仍無(wú)自主呼吸，應(yīng)：A.停止心肺復(fù)蘇B.繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸C.只進(jìn)行胸外按壓D.等待患者自然恢復(fù)呼吸二、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位不正確可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。（）2.只要發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，就應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）3.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保胸廓有起伏。（）4.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，為了保證按壓效果，可以用力過(guò)猛。（）5.除顫是治療心室顫動(dòng)的最有效方法。（）6.心肺復(fù)蘇后，患者體溫應(yīng)維持在正常范圍，不宜進(jìn)行降溫處理。（）7.對(duì)于有心跳但無(wú)呼吸的患者，只需進(jìn)行人工呼吸，無(wú)需胸外按壓。（）8.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為15：2。（）9.胸外按壓時(shí)，施救者的肘關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直。（）10.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行按壓和通氣，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。（）11.腎上腺素可以提高心肺復(fù)蘇的成功率，所以劑量越大越好。（）12.兒童心肺復(fù)蘇的操作方法與成人完全相同。（）13.心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行2次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）14.若患者口腔有大量分泌物，應(yīng)先清除分泌物后再進(jìn)行人工呼吸。（）15.心肺復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化。（）16.電除顫時(shí)，任何人不得接觸患者及病床，以免觸電。（）17.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止操作，清除嘔吐物。（）18.碳酸氫鈉可以糾正代謝性酸中毒，所以在心肺復(fù)蘇早期就應(yīng)常規(guī)使用。（）19.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，可用雙指按壓法進(jìn)行胸外按壓。（）20.心肺復(fù)蘇的質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害，如遠(yuǎn)離漏電區(qū)域、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等。（2）判斷意識(shí)：拍打患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“您怎么了”，觀(guān)察患者有無(wú)反應(yīng)。（3）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周?chē)藛T幫忙撥打急救電話(huà)（如120），并取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。（4）判斷呼吸和脈搏：同時(shí)觀(guān)察患者胸廓有無(wú)起伏判斷呼吸，用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)（位于氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的凹陷處），時(shí)間不超過(guò)10秒。（5）胸外按壓：-患者應(yīng)仰臥于堅(jiān)硬的平面上，如硬板床或地面。-施救者站在患者右側(cè)，將一手掌根部放在患者胸骨中、下1/3交界處，另一手疊加其上，雙手手指交叉相扣，手指翹起不接觸胸壁。-雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定，用上半身的力量垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。（6）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法，施救者一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭部后仰，另一手的食指與中指抬起下頦，使下頜角與耳垂連線(xiàn)和地面垂直。若懷疑有頸部損傷，應(yīng)采用雙手托頜法。（7）人工呼吸：-用按于前額手的拇指和食指捏緊患者鼻翼，防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出。-深吸一口氣后，用雙唇嚴(yán)密地包住患者口唇，緩慢而持續(xù)地將氣體吹入，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀(guān)察到患者胸廓有起伏即可。-吹氣量不宜過(guò)大，以免引起胃脹氣。-吹完氣后，松開(kāi)捏鼻翼的手指，讓患者胸廓自然回縮將氣體排出。（8）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，如此反復(fù)，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。（9）使用AED：若AED到達(dá)，應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇，按照AED的語(yǔ)音提示操作，貼好電極片，分析心律，需要除顫時(shí)，在所有人遠(yuǎn)離患者的情況下按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：（1）可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)：如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，按壓時(shí)能感覺(jué)到有規(guī)律的搏動(dòng)，說(shuō)明心臟開(kāi)始恢復(fù)泵血功能。（2）自主呼吸恢復(fù)：患者出現(xiàn)自主的胸廓起伏，有自然的呼吸動(dòng)作，表明呼吸功能逐漸恢復(fù)。（3）面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)：原本蒼白或發(fā)紺的面色和口唇逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)，提示血液循環(huán)得到改善，氧供增加。（4）瞳孔變化：瞳孔由散大逐漸縮小，對(duì)光反射恢復(fù)，這是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)。（5）意識(shí)逐漸恢復(fù)：患者可能會(huì)出現(xiàn)眼球活動(dòng)、呻吟、手腳抽動(dòng)等反應(yīng)，甚至逐漸清醒。（6）收縮壓維持在60mmHg以上：血壓是反映心臟功能和循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)，收縮壓達(dá)到一定水平有助于維持重要臟器的血液灌注。3.簡(jiǎn)述胸外按壓的注意事項(xiàng)。胸外按壓的注意事項(xiàng)如下：（1）按壓部位要準(zhǔn)確：必須準(zhǔn)確找到胸骨中、下1/3交界處，若部位不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、肝脾破裂等并發(fā)癥。（2）按壓姿勢(shì)要正確：施救者應(yīng)雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定，用上半身的力量垂直向下按壓，避免肘部彎曲或按壓方向傾斜，影響按壓效果。（3）按壓深度和頻率要達(dá)標(biāo)：按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓頻率至少100次/分。過(guò)淺或過(guò)慢的按壓可能無(wú)法有效推動(dòng)血液循環(huán)，而過(guò)深或過(guò)快的按壓可能增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（4）按壓與放松時(shí)間大致相等：每次按壓后要讓胸廓完全回彈，使心臟充分充盈血液，以保證下一次按壓的效果。（5）盡量減少按壓中斷：在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓的時(shí)間，中斷時(shí)間不得超過(guò)10秒，如進(jìn)行人工呼吸、使用AED等操作時(shí)，要盡快完成，以維持有效的血液循環(huán)。（6）避免用力過(guò)猛：雖然需要足夠的力量進(jìn)行按壓，但用力過(guò)猛可能導(dǎo)致肋骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是對(duì)于老年人、兒童和骨質(zhì)疏松患者。（7）多人施救時(shí)要配合默契：若有多人輪流進(jìn)行胸外按壓，應(yīng)提前溝通好，交接過(guò)程要迅速，避免按壓中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。4.簡(jiǎn)述人工呼吸的注意事項(xiàng)。人工呼吸的注意事項(xiàng)包括：（1）開(kāi)放氣道要充分：在進(jìn)行人工呼吸前，必須確保氣道通暢，采用正確的方法開(kāi)放氣道，如仰頭抬頜法或雙手托頜法，以保證氣體能夠順利進(jìn)入肺部。（2）避免過(guò)度吹氣：每次吹氣量不宜過(guò)大，一般以能使患者胸廓有明顯起伏為宜，過(guò)度吹氣可能導(dǎo)致胃脹氣，增加嘔吐和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。（3）吹氣時(shí)間要合適：每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保氣體能夠有效進(jìn)入肺部，但也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免影響按壓的連續(xù)性。（4）防止漏氣：在吹氣時(shí)，要確保雙唇嚴(yán)密地包住患者口唇，同時(shí)捏緊患者鼻翼，防止氣體從口腔或鼻腔逸出。（5）觀(guān)察胸廓起伏：吹氣過(guò)程中要密切觀(guān)察患者胸廓的起伏情況，以此判斷吹氣是否有效。若胸廓無(wú)起伏，可能是氣道未開(kāi)放或存在堵塞，應(yīng)重新開(kāi)放氣道或清除異物。（6）避免交叉感染：條件允許時(shí)，可使用呼吸面罩、口咽通氣道等輔助工具進(jìn)行人工呼吸，以減少直接接觸患者口腔和呼吸道的機(jī)會(huì)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。（7）與胸外按壓配合協(xié)調(diào)：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，兩者之間要銜接緊密，避免時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)。5.簡(jiǎn)述除顫的操作步驟及注意事項(xiàng)。除顫的操作步驟如下：（1）評(píng)估患者心律：通過(guò)心電圖或AED分析患者心律，確定是否為可除顫心律（如心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速）。（2）準(zhǔn)備除顫器：接通電源，打開(kāi)除顫器開(kāi)關(guān)，根據(jù)患者情況選擇合適的能量（成人首次單相波除顫能量一般為360J，雙相波除顫能量根據(jù)設(shè)備不同有所差異）。（3）涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊：在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊或貼上導(dǎo)電墊，以減少皮膚電阻，防止皮膚燒傷。（4）放置電極板：一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部（左側(cè)鎖骨中線(xiàn)第5肋間），確保電極板與皮膚充分接觸。（5）充電：按下除顫器的充電按鈕，等待除顫器充電至設(shè)定的能量。（6）確認(rèn)無(wú)人接觸患者：大聲呼喊“大家讓開(kāi)，不要接觸患者”，確保在除顫時(shí)沒(méi)有人接觸患者及病床，以免觸電。（7）放電除顫：雙手同時(shí)按下電極板上的放電按鈕，進(jìn)行除顫。（8）除顫后處理：除顫后立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行2分鐘的操作，然后再次評(píng)估心律，必要時(shí)可重復(fù)除顫。除顫的注意事項(xiàng)包括：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：只對(duì)可除顫心律進(jìn)行除顫，不可盲目除顫。（2）確保安全：除顫時(shí)要確保周?chē)藛T安全，避免觸電事故。電極板與皮膚接觸要良好，防止放電時(shí)產(chǎn)生電火花。（3）避免重復(fù)除顫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：每次除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要長(zhǎng)時(shí)間等待觀(guān)察心律，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。（4）導(dǎo)電糊或?qū)щ妷|的使用：使用導(dǎo)電糊時(shí)要涂抹均勻，使用導(dǎo)電墊時(shí)要確保其與皮膚貼合緊密，防止皮膚燒傷。（5）除顫器的維護(hù)：定期檢查除顫器的性能和電量，確保其處于備用狀態(tài)。四、案例分析題患者，男性，65歲，在家中突然暈倒，家屬發(fā)現(xiàn)后立即呼叫120。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，患者意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。1.此時(shí)急救人員應(yīng)首先采取的措施是什么？急救人員應(yīng)首先判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，然后快速判斷患者的意識(shí)、呼吸和脈搏情況。確認(rèn)患者意識(shí)喪失、無(wú)自主呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。具體操作是讓患者仰臥于堅(jiān)硬的平面上，開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)呼叫周?chē)藛T幫忙取來(lái)AED。2.簡(jiǎn)述該患者心肺復(fù)蘇的具體操作過(guò)程。（1）胸外按壓：-施救者站在患者右側(cè)，將一手掌根部放在患者胸骨中、下1/3交界處，另一手疊加其上，雙手手指交叉相扣，手指翹起不接觸胸壁。-雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定，用上半身的力量垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓頻率至少100次/分。（2）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法，施救者一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭部后仰，另一手的食指與中指抬起下頦，使下頜角與耳垂連線(xiàn)和地面垂直。（3）人工呼吸：-用按于前額手的拇指和食指捏緊患者鼻翼，防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出。-深吸一口氣后，用雙唇嚴(yán)密地包住患者口唇，緩慢而持續(xù)地將氣體吹入，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀(guān)察到患者胸廓有起伏即可。-吹完氣后，松開(kāi)捏鼻翼的手指，讓患者胸廓自然回縮將氣體排出。（4）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，如此反復(fù)。（5）使用AED：若AED到達(dá)，應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇，按照AED的語(yǔ)音提示操作，貼好電極片，分析心律，需要除顫時(shí)，在所有人遠(yuǎn)離患者的情況下按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。3.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)如何判斷復(fù)蘇是否有效？在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，可以通過(guò)以下指標(biāo)判斷復(fù)蘇是否有效：（1）可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)：如頸動(dòng)脈、股動(dòng)