兒科護(hù)理練習(xí)題(附答案)一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A。前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，1～1.5歲時(shí)閉合。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。4.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D。法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病。5.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.臀部E.四肢答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部。6.小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：C。幼兒期小兒活動(dòng)范圍增大，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，易發(fā)生意外傷害。7.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：B。鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致。8.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）傳統(tǒng)配方張力為2/3張。9.小兒熱性驚厥最常見的原因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒E.水電解質(zhì)紊亂答案：B。小兒熱性驚厥最常見的原因是顱外感染，如呼吸道感染等。10.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B。鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血最主要的原因。11.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C。小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌。13.小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道痙攣C.氣道高反應(yīng)性D.氣道梗阻E.氣道黏液栓形成答案：A。小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌E.綠膿桿菌、流感嗜血桿菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。15.小兒出生時(shí)存在，以后永不消失的神經(jīng)反射是（）A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射答案：D。吞咽反射出生時(shí)存在，以后永不消失。覓食、握持、擁抱、吸吮反射生后3～4個(gè)月消失。16.小兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C。小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、循序漸進(jìn)的原則。17.小兒重度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B。小兒重度脫水時(shí)，失水量為體重的10%以上。18.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.睡眠不安、多汗D.雞胸E.手鐲、腳鐲征答案：C。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如睡眠不安、多汗、易激惹等。19.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C。小兒心跳呼吸驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。20.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.口腔測(cè)溫法B.腋下測(cè)溫法C.肛門測(cè)溫法D.耳溫槍測(cè)溫法E.額溫槍測(cè)溫法答案：B。小兒測(cè)量體溫最常用的方法是腋下測(cè)溫法。21.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.咳痰答案：B。小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽。22.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出現(xiàn)C.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在D.以上都是E.以上都不是答案：D。小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。23.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.中耳炎答案：A。小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎。24.小兒蛔蟲病的主要癥狀是（）A.腹痛B.食欲不振C.異食癖D.磨牙E.以上都是答案：E。小兒蛔蟲病的主要癥狀有腹痛、食欲不振、異食癖、磨牙等。25.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.以上都不是答案：A。小兒急性白血病最常見的類型是急性淋巴細(xì)胞白血病。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等因素影響。教育程度主要影響小兒的智力和社會(huì)適應(yīng)能力等，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。2.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.接種前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史B.接種后應(yīng)觀察30分鐘C.發(fā)熱、急性傳染病等期間不宜接種D.嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、方法接種E.以上都是答案：E。小兒預(yù)防接種前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，接種后需觀察30分鐘，發(fā)熱、急性傳染病等期間不宜接種，且要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、方法接種。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.以上都是答案：E。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理給氧、密切觀察病情、維持體溫正常等。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.以上都是答案：E。小兒腹瀉的治療原則有調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。5.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲不振C.注意力不集中D.異食癖E.以上都是答案：E。小兒缺鐵性貧血可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、食欲不振、注意力不集中、異食癖等表現(xiàn)。6.小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.以上都是答案：E。小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。7.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.以上都是答案：E。小兒驚厥的急救處理措施有保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、防止受傷等。8.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.以上都是E.以上都不是答案：D。小兒先天性心臟病分為左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型。9.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.以上都是答案：E。小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。10.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.以上都是答案：E。小兒傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育等。三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。2.計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。3.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。4.小兒腹瀉：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。5.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解，持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。6.法洛四聯(lián)癥：是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，由以下4種畸形組成：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。其中以肺動(dòng)脈狹窄最重要，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。7.貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個(gè)月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%；低于此值者為貧血。8.驚厥：是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙。這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過(guò)量的中樞神經(jīng)性沖動(dòng)引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過(guò)低引起。9.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。10.小兒急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹?，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)。四、填空題1.小兒年齡分期分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。2.小兒體重計(jì)算公式：<6個(gè)月嬰兒體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7～12個(gè)月嬰兒體重（kg）=6+月齡×0.25；2歲至青春前期體重（kg）=年齡×2+7（或8）。3.小兒身高（長(zhǎng)）計(jì)算公式：出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，生后第1年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm，1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm；第2年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm，2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm；2～12歲身高（長(zhǎng)）的估算公式為：身高（cm）=年齡×7+75。4.小兒乳牙共20顆，生后4～10個(gè)月開始萌出，約2.5歲出齊。5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎。6.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程>2個(gè)月）。7.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。8.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水等。五、案例分析1.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺可見斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺中細(xì)濕啰音及胸部X線片斑片狀陰影，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物增多、黏稠及咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、吸痰等；②合理給氧，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量；③監(jiān)測(cè)體溫，采取物理或藥物降溫措施；④密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、面色等，若出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、呼吸困難加重等，警惕心力衰竭等并發(fā)癥；⑤保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少量多餐；⑥做好心理護(hù)理，安撫患兒及家長(zhǎng)情緒。2.患兒，女，8個(gè)月。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)膿血，伴嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。問(wèn)題：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液？（3）補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）脫水程度為中度脫水，依據(jù)是精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、尿量明顯減少；脫水性質(zhì)為等滲性脫水，血清鈉135mmol/L在130～150mmol/L之間。（2）補(bǔ)液：①定量：中度脫水補(bǔ)液量為120～150ml/kg，先按120ml/kg計(jì)算，8個(gè)月小兒體重約8kg，補(bǔ)液總量約960ml。②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液，如2:3:1液。③定速：累積損失量在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)8～1