兒科基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案一、單選題1.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2歲E.2-2.5歲答案：C解析：前囟正常在1-1.5歲時(shí)閉合。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲-1.5歲B.1.5歲-2歲C.2歲-2.5歲D.2.5歲-3歲E.3歲-3.5歲答案：C解析：小兒一般于2-2.5歲乳牙出齊。4.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小兒出生后前半年體重增長(zhǎng)較快，后半年增長(zhǎng)速度減慢，2歲時(shí)體重約為出生體重的4倍。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退。6.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），故易患呼吸道感染。7.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜、利尿C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物E.保持呼吸道通暢答案：D解析：肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。8.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量的時(shí)間是（）A.3-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-12小時(shí)E.12-16小時(shí)答案：D解析：補(bǔ)充累積損失量一般在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。9.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血最主要原因是鐵攝入不足。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：肺動(dòng)脈狹窄是法洛四聯(lián)癥最重要的病理改變，決定病情嚴(yán)重程度。11.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作答案：A解析：小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥。12.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.頻繁驚厥E.昏迷答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。14.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見途徑是上行感染。15.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.腋溫測(cè)量法B.口溫測(cè)量法C.肛溫測(cè)量法D.耳溫測(cè)量法E.額溫測(cè)量法答案：A解析：小兒測(cè)量體溫最常用方法是腋溫測(cè)量法。16.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部無變化B.局部蒼白、水腫C.局部呈樹枝狀分布且蒼白D.局部紅腫、疼痛E.局部呈條索狀紅線答案：C解析：小兒頭皮靜脈輸液誤入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為呈樹枝狀分布且蒼白。17.嬰兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種不包括（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹減毒活疫苗E.乙腦疫苗答案：E解析：乙腦疫苗一般在8月齡、2周歲時(shí)接種，不屬于嬰兒期常規(guī)接種疫苗。18.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，防止窒息。19.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是因?yàn)槿狈Γǎ〢.鐵B.維生素CC.維生素B??和（或）葉酸D.維生素DE.鈣答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。20.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見病原體是A組β溶血性鏈球菌。21.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.發(fā)紺答案：B解析：小兒急性支氣管炎主要癥狀是咳嗽。22.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、皮膚顏色、哭聲、臍血管充盈度答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。23.小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C解析：小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%。24.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的一般規(guī)律是（）A.由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。25.小兒中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：小兒中度脫水失水量為體重的5%-10%。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性和個(gè)體差異等特點(diǎn)。2.新生兒特殊生理狀態(tài)有（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理用氧、維持體溫正常、密切觀察病情、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水和電解質(zhì)紊亂、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。5.小兒貧血的護(hù)理診斷有（）A.活動(dòng)無耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ABCDE解析：小兒貧血護(hù)理診斷包括活動(dòng)無耐力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有感染危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏、潛在并發(fā)癥（心力衰竭）等。6.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.缺氧發(fā)作E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：ABCDE解析：法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、缺氧發(fā)作、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。7.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥急救處理措施有保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、防止受傷、病因治療等。8.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（）A.循序漸進(jìn)B.快速復(fù)溫C.逐步復(fù)溫D.體溫越低復(fù)溫越慢E.體溫越低復(fù)溫越快答案：ACD解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)、逐步復(fù)溫，體溫越低復(fù)溫越慢。9.小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.規(guī)律用藥D.適量用藥E.全程督導(dǎo)答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核性腦膜炎治療原則為早期治療、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、適量用藥、全程督導(dǎo)。10.小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括（）A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：ABCDE解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理措施包括多飲水勤排尿、保持會(huì)陰部清潔、遵醫(yī)囑用抗生素、密切觀察病情、定期復(fù)查尿常規(guī)等。三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可測(cè)出其量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)的改變。2.生理性體重下降新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.計(jì)劃免疫根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。4.小兒肺炎不同病原體或其他因素（如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng)等）所致的肺部炎癥，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為共同臨床表現(xiàn)。5.小兒腹瀉一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。6.缺鐵性貧血由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是小兒最常見的貧血類型。7.法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。8.熱性驚厥小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，是指發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高時(shí)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作，排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。9.新生兒寒冷損傷綜合征簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和皮膚硬腫，重癥可并發(fā)多器官功能損害。10.結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型，常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3-6個(gè)月最易發(fā)生。四、填空題1.小兒年齡分期為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期。2.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。3.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)所需和排泄消耗五個(gè)方面。4.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）和間質(zhì)性肺炎。5.小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。6.小兒貧血按病因分類可分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、溶血性貧血和失血性貧血三類。7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。8.新生兒窒息復(fù)蘇方案為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）。五、案例分析1.患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70。請(qǐng)問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺中細(xì)濕啰音符合支氣管肺炎表現(xiàn)；心率快、心音低鈍、肝大提示心力衰竭。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多及排痰功能差有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭。（3）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，變換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。②合理用氧：根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min。③維持體溫正常：監(jiān)測(cè)體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施。④密切觀察病情：觀察呼吸、心率、精神狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、強(qiáng)心苷等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥保證營(yíng)養(yǎng)和水分供給，少量多餐，避免過飽影響呼吸。2.患兒，女，1歲，因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無膿血。伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。請(qǐng)問：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2）如何進(jìn)行補(bǔ)液？（3）補(bǔ)液過程中應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）該患兒脫水程度為中度脫水，性質(zhì)為等滲性脫水。依據(jù)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、尿量明顯減少符合中度脫水表現(xiàn)；血鈉135mmol/L在正常范圍（130-150mmol/L），提示等滲性脫水。（2）補(bǔ)液：①累積損失量：一般中度脫水按50-100ml/kg計(jì)算，該患兒可先按80ml/kg給予。選用1/2張含鈉液，如2:3:1液。在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。②繼續(xù)損失量：根據(jù)大便次數(shù)和量估計(jì)，一般按10-40ml/kg計(jì)算，用1/3-1/2張含鈉液，在補(bǔ)液后繼續(xù)丟失多少補(bǔ)充多少。③生理需要量：一般按60-80ml/kg計(jì)算，用1/5張含鈉液補(bǔ)充?？稍?2-16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。（3）補(bǔ)液過程中應(yīng)觀察：①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。②脫水情況：觀察皮膚彈性、前囟及眼窩凹陷程度、尿量等是否改善。③有無低鉀、低鈣等電解質(zhì)紊