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文檔簡介
§1-4止血一、出血的預(yù)防(1)輸血
手術(shù)前輸入同種家畜的相合血液,馬、牛可輸入500~1000毫升。輸血除用于增加血液凝固性外,反射的引起血管收縮,增加抗體及血量外,也用于失血過多的情況。(2)注射止血藥物
止血的藥物很多,各有不同的特點和使用范圍,應(yīng)酌情選用。如凝血質(zhì)注射液、止血敏、安絡(luò)血、維生素K3等。(3)絞壓法
用止血帶、絞壓器、繃帶、膠皮管、繩子等,緊纏于手術(shù)部位的近心端,暫時阻止血液循環(huán),達(dá)到手術(shù)中預(yù)防出血的目的,常用于四肢下部、尾及陰莖手術(shù)。
1§1-4止血三、手術(shù)過程中的止血法(1)壓迫止血法:(2)止血鉗止血法:鉗夾血管時,要沿血管縱軸夾住斷端,不能夾住過多的鄰近組織。對急救性出血的鉗夾止血,止血鉗可保留數(shù)小時或1~2天。待出血停止后再取下。(3)結(jié)扎止血法:結(jié)扎止血效果確實、可靠,為手術(shù)中重要的止血方法。有血管斷端結(jié)扎和連續(xù)血管結(jié)扎法。(4)填塞止血法:適用于較深部位的的出血,所用沙布可浸止血藥物。
(5)縫合止血法:常用于彌漫性出血或?qū)嵸|(zhì)性器官的出血。(6)燒烙止血法:多用于大面積毛細(xì)血管出血。2(1)紗布壓迫止血用紗布壓迫出血部位,適于毛細(xì)血管和小血管的出血。止血時只能按壓,不能擦拭,以免損傷組織或擦掉凝血塊,發(fā)生再次出血。3
止血鉗盡量與血管垂直。僅鉗夾出血點,嚴(yán)禁大面積鉗夾組織。鉗夾捻轉(zhuǎn)止血—鉗夾出血點扭轉(zhuǎn)1~2周,使血管斷端閉合,適用于小血管出血。4
(2)鉗夾止血(3)結(jié)扎止血單純結(jié)扎止血:用絲線繞過止血鉗所夾的血管及少量組織進(jìn)行結(jié)扎,在拉緊第一結(jié)扣的同時,松去止血鉗。貫穿結(jié)扎止血:結(jié)扎線用縫針穿過所鉗夾的組織后,再進(jìn)行結(jié)扎。貫穿結(jié)扎的結(jié)扎線不易滑脫,適用于大血管的出血或不易用止血鉗夾住的出血點(深部)。5雙重結(jié)扎大血管6創(chuàng)內(nèi)留鉗止血、填塞壓迫止血創(chuàng)內(nèi)留鉗止血:止血鉗留在創(chuàng)內(nèi)24~48小時,例如去勢后繼發(fā)精索內(nèi)大血管出血。填塞壓迫止血:
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