2025年心電圖士面試高頻題解析與技巧一、單選題（共10題，每題2分）題目1.心電圖ST段壓低的定義為以下哪項(xiàng)？A.J點(diǎn)后0.08秒處低于基線0.05mVB.J點(diǎn)后0.04秒處低于基線0.1mVC.J點(diǎn)后0.05秒處低于基線0.1mVD.J點(diǎn)后0.06秒處低于基線0.05mV2.心電圖PR間期正常范圍是多少？A.0.12-0.20秒B.0.10-0.18秒C.0.16-0.24秒D.0.14-0.22秒3.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致QRS波群增寬？A.竇性心律B.室性早搏C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)4.心電圖QT間期延長的參考標(biāo)準(zhǔn)是？A.>0.40秒B.>0.42秒C.>0.44秒D.>0.46秒5.以下哪種心律失常屬于室上性心動(dòng)過速？A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征6.心電圖S-T段水平型壓低持續(xù)多少時(shí)間可診斷心絞痛？A.≥0.04秒B.≥0.06秒C.≥0.08秒D.≥0.10秒7.心電圖T波倒置的病理意義通常不包括：A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.肺部疾病D.藥物影響8.以下哪種情況可能出現(xiàn)電軸左偏？A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.正常心電軸D.電解質(zhì)紊亂9.心電圖P波消失，代之以鋸齒狀波，最可能是：A.竇性心律B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)10.心電圖QRS波群呈RSR'型，最符合：A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.前壁心肌梗死D.高位房室傳導(dǎo)阻滯二、多選題（共5題，每題3分）題目1.心電圖ST段抬高可能見于以下哪些情況？A.心肌梗死B.心包炎C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過速2.心電圖PR間期延長可能見于：A.高鉀血癥B.竇性心律C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D.前壁心肌梗死3.以下哪些屬于室性心律失常？A.室性早搏B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征4.心電圖T波倒置可能見于：A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.肺部疾病5.心電圖電軸右偏可能見于：A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.肺部疾病D.電解質(zhì)紊亂三、判斷題（共10題，每題1分）題目1.心電圖PR間期<0.12秒為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。（）2.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈RSR'型。（）3.心房顫動(dòng)時(shí)，P波消失，代之以不規(guī)則的QRS波群。（）4.心肌缺血時(shí)，ST段水平型壓低通?！?.05mV。（）5.電解質(zhì)紊亂不會(huì)影響心電圖T波形態(tài)。（）6.室性早搏后常出現(xiàn)代償間歇。（）7.心電圖電軸左偏通常見于右心室肥厚。（）8.心房撲動(dòng)時(shí)，QRS波群形態(tài)通常正常。（）9.心肌梗死時(shí)，ST段抬高通常在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）10.高位房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P波后無QRS波群。（）四、簡答題（共5題，每題4分）題目1.簡述竇性心律失常的診斷要點(diǎn)。2.心電圖ST段抬高有哪些常見病因？3.簡述完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。4.如何區(qū)分心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)的心電圖特征？5.簡述心肌缺血的心電圖表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。五、案例分析題（共3題，每題6分）題目1.患者男性，65歲，因胸痛入院。心電圖顯示：竇性心律，心率78次/分，PR間期0.22秒，QRS波群增寬至0.14秒，ST段V1-V3導(dǎo)聯(lián)抬高0.1mV，T波倒置。請分析并回答：-該患者最可能的診斷是什么？-還需要哪些檢查來確診？2.患者女性，45歲，因心悸就診。心電圖顯示：心率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，ST段壓低0.05mV，T波低平。請分析并回答：-該患者最可能的診斷是什么？-如何鑒別診斷？3.患者男性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)心律失常就診。心電圖顯示：P波消失，代之以鋸齒狀波，QRS波群形態(tài)正常，心率150次/分。請分析并回答：-該患者最可能的診斷是什么？-還需要哪些檢查來確診？答案單選題答案1.C2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.B多選題答案1.A,B2.C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,C判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√簡答題答案1.簡述竇性心律失常的診斷要點(diǎn)：-心率通常在60-100次/分-P波形態(tài)正常，起源于竇房結(jié)-PR間期在0.12-0.20秒之間-P波與QRS波群順序正常-可伴有各種類型的心律失常，如竇性早搏、竇性心動(dòng)過速等2.心電圖ST段抬高有哪些常見病因？-心肌梗死（STEMI）-心包炎-室性心動(dòng)過速-心肌炎-電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）-藥物影響（如β受體阻滯劑）3.簡述完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)：-V1導(dǎo)聯(lián)呈RSR'型，R'波比R波高-胸導(dǎo)聯(lián)（V2-V6）呈RS型，S波寬且深-PR間期正常-心房率與心室率相等-可伴有左心室肥厚等其他表現(xiàn)4.如何區(qū)分心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)的心電圖特征？-心房顫動(dòng)：P波消失，代之以不規(guī)則的f波，頻率通常在350-600次/分-心房撲動(dòng)：P波消失，代之以規(guī)則的鋸齒狀f波，頻率通常在240-350次/分-心房顫動(dòng)時(shí)QRS波群通常正常，心房撲動(dòng)時(shí)可能因傳導(dǎo)阻滯而變形-心房顫動(dòng)時(shí)心室率不規(guī)則，心房撲動(dòng)時(shí)心室率規(guī)則或稍不規(guī)則5.簡述心肌缺血的心電圖表現(xiàn)及其診斷價(jià)值：-ST段水平型壓低≥0.05mV-T波低平、倒置或高尖-U波出現(xiàn)或加深-需要與電解質(zhì)紊亂、藥物影響等鑒別-心電圖是診斷心肌缺血的初步手段，但需要結(jié)合臨床癥狀和心肌酶學(xué)檢查案例分析題答案1.患者男性，65歲，因胸痛入院。心電圖顯示：竇性心律，心率78次/分，PR間期0.22秒，QRS波群增寬至0.14秒，ST段V1-V3導(dǎo)聯(lián)抬高0.1mV，T波倒置。請分析并回答：-該患者最可能的診斷是前壁心肌梗死-還需要哪些檢查來確診？建議進(jìn)行心肌酶學(xué)檢查（如CK-MB、肌鈣蛋白T）、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等2.患者女性，45歲，因心悸就診。心電圖顯示：心率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，ST段壓低0.05mV，T波低平。請分析并回答：-該患者最可能的診斷是竇性心動(dòng)過速-如何鑒別診斷？需要結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、動(dòng)態(tài)心電圖等，排除其他快速型心律失常（如室上性心動(dòng)過速、房顫