成人呼吸支持治療DRPI(器械相關(guān)壓力性損傷)的預(yù)防試題及答案一、名詞解釋1.成人呼吸支持治療DRPI成人呼吸支持治療過(guò)程中，因使用醫(yī)療器械如氣管導(dǎo)管、面罩等，對(duì)皮膚及皮下組織施加壓力或與壓力有關(guān)的剪切力和（或）摩擦力，導(dǎo)致的局部損傷，通常位于醫(yī)療器械接觸部位或鄰近部位。2.壓力性損傷壓力性損傷是位于皮膚和（或）皮下組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他器械有關(guān)。該損傷可表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開(kāi)放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感。3.剪切力剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起的，與機(jī)械力的作用方向有關(guān)，它作用于深層，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降。4.摩擦力摩擦力是兩個(gè)相互接觸的物體作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在接觸面上產(chǎn)生的阻礙物體相對(duì)運(yùn)動(dòng)的力。在呼吸支持治療中，醫(yī)療器械與皮膚表面的摩擦可導(dǎo)致皮膚損傷。5.高風(fēng)險(xiǎn)人群在成人呼吸支持治療中，高風(fēng)險(xiǎn)人群指那些因年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況等因素，比一般人群更容易發(fā)生DRPI的患者，如老年人、重癥患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者等。6.預(yù)防性敷料預(yù)防性敷料是用于預(yù)防壓力性損傷的一類敷料，具有保護(hù)皮膚、減少摩擦力和剪切力、分散壓力等作用，在呼吸支持治療中可用于醫(yī)療器械與皮膚接觸部位。7.皮膚評(píng)估皮膚評(píng)估是指對(duì)患者皮膚的完整性、顏色、溫度、濕度、彈性、有無(wú)破損及壓痕等情況進(jìn)行全面檢查和判斷，以了解皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)。8.合適的醫(yī)療器械尺寸合適的醫(yī)療器械尺寸是指在成人呼吸支持治療中，所選用的如氣管導(dǎo)管、面罩等醫(yī)療器械的大小、規(guī)格能與患者的生理結(jié)構(gòu)相匹配，既能保證治療效果，又能減少對(duì)皮膚和組織的不必要壓力。9.體位管理體位管理是指在成人呼吸支持治療過(guò)程中，通過(guò)定期改變患者的體位，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，降低DRPI發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施。10.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷分期根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，將醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷分為不同階段，常見(jiàn)的有1期（指壓不變白紅斑）、2期（部分皮層缺失伴真皮層暴露）、3期（全層皮膚缺失）、4期（全層皮膚和組織缺失）、不可分期（全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋）和深部組織損傷（持續(xù)的指壓不變白的深紅色、栗色或紫色紅斑）。二、單選題1.成人呼吸支持治療DRPI最常發(fā)生的部位是（）A.臉頰部B.鼻梁C.耳部D.以上都是答案：D。在成人呼吸支持治療中，面罩、氣管導(dǎo)管等醫(yī)療器械與臉頰部、鼻梁、耳部等部位接觸頻繁，這些部位容易受到壓力、摩擦力等作用而發(fā)生DRPI。2.壓力性損傷發(fā)生的主要原因是（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕答案：A。壓力是導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的主要因素，持續(xù)的壓力會(huì)阻礙局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，進(jìn)而引起損傷。3.以下哪種情況不屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群（）A.年輕健康患者B.老年患者C.重癥患者D.營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：A。年輕健康患者身體機(jī)能較好，皮膚彈性和血液循環(huán)相對(duì)良好，發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，而老年患者、重癥患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。4.預(yù)防性敷料的主要作用不包括（）A.增加壓力B.保護(hù)皮膚C.減少摩擦力D.分散壓力答案：A。預(yù)防性敷料的主要作用是保護(hù)皮膚、減少摩擦力和分散壓力，而不是增加壓力。5.評(píng)估皮膚時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，應(yīng)判斷為（）A.1期壓力性損傷B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷D.4期壓力性損傷答案：A。1期壓力性損傷的表現(xiàn)為指壓不變白紅斑，這是壓力性損傷的早期階段。6.選擇合適的醫(yī)療器械尺寸的主要目的是（）A.降低成本B.保證治療效果，減少壓力C.便于操作D.美觀答案：B。合適的醫(yī)療器械尺寸能與患者生理結(jié)構(gòu)匹配，既保證治療效果，又可減少對(duì)皮膚和組織的不必要壓力，降低DRPI發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.體位管理中，至少每隔多長(zhǎng)時(shí)間為患者翻身一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。定期翻身是體位管理的重要措施，一般至少每2小時(shí)為患者翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。8.以下哪種醫(yī)療器械與DRPI關(guān)系最密切（）A.心電監(jiān)護(hù)儀電極片B.氣管導(dǎo)管C.輸液器D.體溫計(jì)答案：B。氣管導(dǎo)管在成人呼吸支持治療中與患者氣道及周圍組織長(zhǎng)時(shí)間接觸，容易對(duì)周圍皮膚和組織造成壓力，與DRPI關(guān)系密切。9.皮膚評(píng)估的頻率應(yīng)為（）A.每天一次B.每班一次C.每小時(shí)一次D.每周一次答案：B。在成人呼吸支持治療中，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚變化，應(yīng)每班對(duì)患者皮膚進(jìn)行評(píng)估。10.發(fā)生DRPI的患者，飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充（）A.高蛋白食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高鹽食物答案：A。高蛋白食物有助于受損組織的修復(fù)和再生，發(fā)生DRPI的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物。11.對(duì)于已經(jīng)發(fā)生2期DRPI的患者，處理措施錯(cuò)誤的是（）A.繼續(xù)使用原醫(yī)療器械B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.保護(hù)創(chuàng)面D.調(diào)整醫(yī)療器械位置或更換合適器械答案：A。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生2期DRPI的患者，應(yīng)調(diào)整醫(yī)療器械位置或更換合適器械，避免繼續(xù)對(duì)損傷部位施加壓力，同時(shí)加強(qiáng)皮膚護(hù)理和保護(hù)創(chuàng)面。12.以下哪種情況會(huì)增加DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期評(píng)估皮膚C.長(zhǎng)時(shí)間固定體位D.選擇合適的醫(yī)療器械答案：C。長(zhǎng)時(shí)間固定體位會(huì)使局部組織持續(xù)受壓，阻礙血液循環(huán)，增加DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而保持皮膚清潔干燥、定期評(píng)估皮膚、選擇合適的醫(yī)療器械都有助于預(yù)防DRPI。13.預(yù)防性敷料應(yīng)在什么時(shí)候使用（）A.發(fā)生DRPI后B.呼吸支持治療開(kāi)始前C.患者出現(xiàn)皮膚不適時(shí)D.治療結(jié)束后答案：B。預(yù)防性敷料應(yīng)在呼吸支持治療開(kāi)始前使用，提前對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)，減少DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。14.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷不可分期是指（）A.損傷程度較輕B.損傷程度被掩蓋C.損傷已經(jīng)愈合D.損傷無(wú)法判斷答案：B。不可分期的醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷是指全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，如傷口被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法準(zhǔn)確判斷其深度。15.評(píng)估患者皮膚濕度時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚潮濕，應(yīng)采取的措施是（）A.增加翻身次數(shù)B.使用吸濕產(chǎn)品C.減少液體攝入D.不做處理答案：B。皮膚潮濕會(huì)增加摩擦力和細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)使用吸濕產(chǎn)品保持皮膚干燥。三、多選題1.成人呼吸支持治療DRPI的危險(xiǎn)因素包括（）A.醫(yī)療器械使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.患者皮膚狀況差C.患者活動(dòng)受限D(zhuǎn).醫(yī)療器械尺寸不合適答案：ABCD。醫(yī)療器械使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使局部組織持續(xù)受壓；患者皮膚狀況差，如干燥、脆弱等，更容易受損；患者活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢；醫(yī)療器械尺寸不合適會(huì)增加對(duì)皮膚的壓力，這些都是DRPI的危險(xiǎn)因素。2.預(yù)防性敷料的種類有（）A.泡沫敷料B.水膠體敷料C.透明薄膜敷料D.紗布敷料答案：ABC。泡沫敷料、水膠體敷料、透明薄膜敷料都可作為預(yù)防性敷料，具有保護(hù)皮膚、減少壓力等作用，而紗布敷料主要用于傷口包扎，一般不作為預(yù)防性敷料。3.皮膚評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚濕度D.皮膚彈性答案：ABCD。皮膚評(píng)估應(yīng)全面檢查皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、有無(wú)破損及壓痕等情況。4.合適的醫(yī)療器械尺寸應(yīng)考慮（）A.患者的年齡B.患者的體型C.患者的病情D.醫(yī)療器械的材質(zhì)答案：ABC。選擇合適的醫(yī)療器械尺寸時(shí)，要考慮患者的年齡、體型、病情等因素，以確保醫(yī)療器械與患者生理結(jié)構(gòu)相匹配，而醫(yī)療器械的材質(zhì)主要影響其性能和使用感受，與尺寸選擇關(guān)系不大。5.體位管理的方法包括（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持肢體功能位D.增加患者活動(dòng)答案：ABCD。定期翻身可減輕局部壓力；使用減壓床墊能分散壓力；保持肢體功能位可避免局部過(guò)度受壓；增加患者活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，這些都是體位管理的方法。6.以下哪些措施可以預(yù)防DRPI（）A.選擇合適的醫(yī)療器械B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.定期評(píng)估患者D.提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCD。選擇合適的醫(yī)療器械可減少對(duì)皮膚的壓力；加強(qiáng)皮膚護(hù)理能保持皮膚健康；定期評(píng)估患者可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)；提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力，這些措施都有助于預(yù)防DRPI。7.發(fā)生DRPI后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.敗血癥C.傷口不愈合D.疼痛加重答案：ABCD。DRPI發(fā)生后，皮膚屏障功能受損，容易發(fā)生感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥；傷口可能因各種原因不愈合；局部損傷還會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。8.對(duì)于使用面罩進(jìn)行呼吸支持治療的患者，預(yù)防DRPI的措施有（）A.選擇合適尺寸的面罩B.調(diào)整面罩的松緊度C.在面罩邊緣使用預(yù)防性敷料D.定期更換面罩佩戴位置答案：ABCD。選擇合適尺寸的面罩可避免過(guò)度壓迫；調(diào)整面罩松緊度可減少壓力；使用預(yù)防性敷料可保護(hù)皮膚；定期更換面罩佩戴位置可減輕局部壓力。9.壓力性損傷的分期包括（）A.1期B.2期C.3期D.4期答案：ABCD。壓力性損傷分為1期（指壓不變白紅斑）、2期（部分皮層缺失伴真皮層暴露）、3期（全層皮膚缺失）、4期（全層皮膚和組織缺失）、不可分期和深部組織損傷。10.皮膚護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.清潔皮膚B.保持皮膚干燥C.涂抹潤(rùn)膚劑D.按摩受壓部位答案：ABC。清潔皮膚可去除污垢和細(xì)菌；保持皮膚干燥可減少摩擦力和細(xì)菌滋生；涂抹潤(rùn)膚劑可保持皮膚彈性。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)損傷的部位，不建議按摩，以免加重?fù)p傷。11.以下哪些是氣管導(dǎo)管相關(guān)DRPI的表現(xiàn)（）A.口腔黏膜破損B.鼻翼壓痕C.面部皮膚發(fā)紅D.氣管黏膜損傷答案：ABCD。氣管導(dǎo)管與口腔黏膜、鼻翼、面部皮膚、氣管黏膜等部位接觸，可能導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)破損、壓痕、發(fā)紅等損傷表現(xiàn)。12.預(yù)防DRPI的團(tuán)隊(duì)包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.康復(fù)師答案：ABCD。醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案和評(píng)估病情；護(hù)士負(fù)責(zé)日常護(hù)理和皮膚評(píng)估；營(yíng)養(yǎng)師可提供營(yíng)養(yǎng)支持建議；康復(fù)師可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，這些人員共同協(xié)作可有效預(yù)防DRPI。13.對(duì)于發(fā)生DRPI的患者，心理護(hù)理的重要性包括（）A.減輕患者焦慮情緒B.提高患者治療依從性C.促進(jìn)患者康復(fù)D.增強(qiáng)患者自信心答案：ABCD。發(fā)生DRPI的患者可能會(huì)因疼痛、擔(dān)心預(yù)后等產(chǎn)生焦慮情緒，心理護(hù)理可減輕這些負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，促進(jìn)康復(fù)，增強(qiáng)患者自信心。14.以下哪些因素會(huì)影響皮膚的抵抗力（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.疾病狀態(tài)D.生活習(xí)慣答案：ABCD。年齡增長(zhǎng)會(huì)使皮膚彈性和修復(fù)能力下降；營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)影響皮膚的正常代謝；疾病狀態(tài)如糖尿病等會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)和抵抗力；不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等也會(huì)對(duì)皮膚造成損害。15.在成人呼吸支持治療中，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.皮膚狀況C.醫(yī)療器械使用情況D.患者舒適度答案：ABCD。生命體征可反映患者的整體病情；皮膚狀況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)DRPI的發(fā)生；監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械使用情況可確保其正常運(yùn)行和合適使用；關(guān)注患者舒適度可提高患者的治療體驗(yàn)和依從性。四、判斷題1.壓力性損傷只會(huì)發(fā)生在骨隆突處。（×）壓力性損傷通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他器械有關(guān)的部位，并非只發(fā)生在骨隆突處。2.預(yù)防性敷料可以完全防止DRPI的發(fā)生。（×）預(yù)防性敷料可降低DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全防止其發(fā)生，還需要結(jié)合其他預(yù)防措施。3.皮膚評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（×）在成人呼吸支持治療過(guò)程中，應(yīng)定期進(jìn)行皮膚評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚變化，而不是只在入院時(shí)進(jìn)行一次。4.發(fā)生DRPI后，應(yīng)立即停止呼吸支持治療。（×）發(fā)生DRPI后，應(yīng)根據(jù)損傷情況調(diào)整治療方案，如調(diào)整醫(yī)療器械位置、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等，而不是立即停止呼吸支持治療。5.所有患者發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)是相同的。（×）不同患者因年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素不同，發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)也不同，存在高風(fēng)險(xiǎn)人群和低風(fēng)險(xiǎn)人群。6.體位管理只需要在白天進(jìn)行。（×）體位管理應(yīng)24小時(shí)持續(xù)進(jìn)行，包括白天和夜間，以保證患者局部組織壓力得到有效緩解。7.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷一旦發(fā)生就無(wú)法治愈。（×）通過(guò)及時(shí)有效的治療和護(hù)理措施，如調(diào)整醫(yī)療器械、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)等，大部分醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷是可以治愈的。8.皮膚潮濕不會(huì)增加DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（×）皮膚潮濕會(huì)增加摩擦力和細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致皮膚損傷，增加DRPI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.選擇貴的醫(yī)療器械就可以預(yù)防DRPI。（×）醫(yī)療器械的價(jià)格與是否能預(yù)防DRPI并無(wú)直接關(guān)系，關(guān)鍵是要選擇合適尺寸、材質(zhì)和性能的醫(yī)療器械，并結(jié)合其他預(yù)防措施。10.對(duì)于發(fā)生DRPI的患者，不需要進(jìn)行健康教育。（×）對(duì)發(fā)生DRPI的患者進(jìn)行健康教育，可提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者康復(fù)，因此是非常必要的。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述成人呼吸支持治療DRPI的預(yù)防原則。答：成人呼吸支持治療DRPI的預(yù)防原則包括：①全面評(píng)估：對(duì)患者的病情、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等進(jìn)行全面評(píng)估，確定患者發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)程度。②選擇合適的醫(yī)療器械：根據(jù)患者的生理結(jié)構(gòu)和病情，選擇尺寸合適、材質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)療器械，減少對(duì)皮膚的壓力和摩擦。③加強(qiáng)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行皮膚評(píng)估，使用預(yù)防性敷料保護(hù)皮膚，避免皮膚受到損傷。④體位管理：定期改變患者的體位，減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。⑤提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況：為患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚的抵抗力和修復(fù)能力。⑥監(jiān)測(cè)與評(píng)估：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、皮膚狀況和醫(yī)療器械使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。⑦團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，制定個(gè)性化的預(yù)防方案。2.如何進(jìn)行有效的皮膚評(píng)估以預(yù)防DRPI？答：進(jìn)行有效的皮膚評(píng)估以預(yù)防DRPI可按以下步驟進(jìn)行：①評(píng)估頻率：每班對(duì)患者皮膚進(jìn)行評(píng)估，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)患者。②評(píng)估內(nèi)容：檢查皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、有無(wú)破損、壓痕、紅斑等情況。觀察皮膚顏色是否正常，有無(wú)發(fā)紅、發(fā)紫等；觸摸皮膚溫度是否與周圍組織一致；感受皮膚濕度，判斷是否潮濕；通過(guò)輕輕捏起皮膚評(píng)估其彈性；仔細(xì)查看皮膚表面有無(wú)破損和壓痕，特別關(guān)注醫(yī)療器械接觸部位。③評(píng)估方法：采用視診和觸診相結(jié)合的方法。視診觀察皮膚外觀，觸診感受皮膚質(zhì)地和溫度。同時(shí)，與患者或家屬溝通，了解患者皮膚的既往情況和主觀感受。④記錄與將評(píng)估結(jié)果詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，若發(fā)現(xiàn)皮膚有異常變化，如出現(xiàn)指壓不變白的紅斑等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.列舉三種常見(jiàn)的預(yù)防性敷料及其特點(diǎn)。答：①泡沫敷料：具有良好的吸收性，能吸收皮膚表面的滲出液，保持皮膚干燥。同時(shí)，它還能分散壓力，減輕醫(yī)療器械對(duì)皮膚的壓迫，柔軟舒適，可減少摩擦力。②水膠體敷料：能在皮膚表面形成一層濕潤(rùn)的環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合。它具有一定的彈性，可順應(yīng)皮膚的形狀，起到緩沖作用，減少壓力和剪切力對(duì)皮膚的損傷。此外，水膠體敷料還能保護(hù)皮膚免受外界污染。③透明薄膜敷料：透明可視，便于觀察皮膚情況。它具有良好的透氣性，能允許皮膚呼吸，減少皮膚悶熱感。同時(shí)，透明薄膜敷料可以阻擋細(xì)菌和液體，起到保護(hù)皮膚的作用，并且粘貼牢固，不易脫落。4.簡(jiǎn)述體位管理在預(yù)防DRPI中的作用及方法。答：作用：體位管