臨床醫(yī)師定期考核試題中醫(yī)知識(shí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是（）A.整體觀念和陰陽(yáng)五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣答案：D2.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性體現(xiàn)在（）A.陰陽(yáng)的對(duì)立制約B.陰陽(yáng)的互根互用C.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化E.以上均非答案：D3.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，主要說明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.互為消長(zhǎng)D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B4.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤(rùn)下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D5.五行相克關(guān)系中，金的“所勝”是（）A.木B.火C.土D.水E.以上均非答案：A6.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營(yíng)氣答案：C7.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)和肅降D.肺朝百脈E.肺輸精于皮毛答案：C8.脾主升清的確切內(nèi)涵是（）A.脾的陽(yáng)氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對(duì)而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C9.肝主疏泄的基本生理功能是（）A.調(diào)暢情志活動(dòng)B.調(diào)暢全身氣機(jī)C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化D.促進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案：B10.腎主納氣的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元?dú)獾墓虜zC.有助于精液的固攝D.有助于元?dú)獾纳蒃.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案：A11.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是（）A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)筋D.十五別絡(luò)E.十二經(jīng)別答案：C12.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D13.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.影響病情轉(zhuǎn)歸E.六淫邪氣從皮毛而入答案：E14.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）A.正氣B.正氣不足C.邪氣D.邪氣亢盛E.邪氣損正答案：B15.真寒假熱證產(chǎn)生的機(jī)理是（）A.陰盛格陽(yáng)B.陽(yáng)盛格陰C.陰不斂陽(yáng)D.陽(yáng)不斂陰E.表熱里寒答案：A16.用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，屬于（）A.因病制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因時(shí)制宜E.因證制宜答案：D17.望神的重點(diǎn)是觀察（）A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)E.皮膚答案：B18.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是（）A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證答案：D19.舌絳少苔而潤(rùn)，屬于（）A.陰虛火旺B.營(yíng)血有熱C.表熱證D.血瘀證E.氣分熱盛答案：D20.咳聲重濁，痰稀色白為（）A.風(fēng)寒B.痰濕C.燥熱D.脾虛E.肺氣虛答案：A21.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主病證（）A.肝病B.膽病C.痰飲D.宿食E.痛證答案：D22.虛證的臨床表現(xiàn)是（）A.二便不通B.精神亢奮C.煩躁不安D.二便失禁E.疼痛劇烈答案：D23.下列各項(xiàng)，不屬實(shí)證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A24.表證與里證最主要的鑒別點(diǎn)是（）A.寒熱是否并見B.是否有汗C.舌苔是黃是白D.是否頭身疼痛E.是否咳嗽有痰答案：A25.陽(yáng)虛證最主要的表現(xiàn)是（）A.舌質(zhì)淡白苔薄白B.口不渴或少飲C.面色白而無華D.脈沉細(xì)無力E.經(jīng)常畏寒肢涼答案：E26.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。此證屬于（）A.陰虛潮熱B.陽(yáng)明潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱E.肝郁發(fā)熱答案：C27.治療外感表證兼有食積者，宜選用的藥物是（）A.神曲B.山楂C.麥芽D.雞內(nèi)金E.萊菔子答案：A28.具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：A29.治療溫?zé)岵崛胙郑l(fā)斑，神昏，壯熱者，宜選用的藥物是（）A.石膏B.知母C.連翹D.玄參E.丹皮答案：E30.能利水濕、分清濁而止瀉，尤宜于小便不利之水瀉的藥物是（）A.滑石B.木通C.薺菜D.車前子E.金錢草答案：D31.既能祛風(fēng)濕，又能消骨鯁的藥物是（）A.防己B.獨(dú)活C.威靈仙D.桑寄生E.秦艽答案：C32.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫功效的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.甘草答案：B33.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吳茱萸答案：D34.既能涼血止血，又能散瘀解毒消癰的藥物是（）A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根E.側(cè)柏葉答案：A35.既能活血行氣，又能祛風(fēng)止痛的藥物是（）A.郁金B(yǎng).姜黃C.乳香D.川芎E.沒藥答案：D36.具有止咳平喘，潤(rùn)腸通便功效的藥物是（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案：A37.既能斂肺止咳，又能澀腸止瀉的藥物是（）A.烏梅B.五倍子C.罌粟殼D.訶子E.以上均是答案：E38.治療心悸失眠，健忘多夢(mèng)，體虛多汗者，宜選用的藥物是（）A.遠(yuǎn)志B.柏子仁C.酸棗仁D.合歡皮E.朱砂答案：C39.能平肝潛陽(yáng)，清肝明目的藥物是（）A.珍珠母B.代赭石C.刺蒺藜D.羅布麻葉E.以上均是答案：E40.治療痰熱蒙蔽心竅之神昏、口噤等證，宜選用的藥物是（）A.牛黃B.竹茹C.冰片D.石菖蒲E.蘇合香答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于陰陽(yáng)學(xué)說基本內(nèi)容的有（）A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化E.陰陽(yáng)屬性相對(duì)性答案：ABCD2.五行學(xué)說中，相生關(guān)系的傳變包括（）A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化答案：AB3.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：BCE4.血的生成與哪些臟腑的功能密切相關(guān)（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：BCE5.經(jīng)絡(luò)的生理功能有（）A.溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官B.通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織C.感應(yīng)傳導(dǎo)信息D.調(diào)節(jié)機(jī)能平衡E.協(xié)調(diào)陰陽(yáng)答案：ABCD6.下列屬于風(fēng)邪性質(zhì)和致病特點(diǎn)的有（）A.為陽(yáng)邪，其性開泄B.善行而數(shù)變C.為百病之長(zhǎng)D.易襲陽(yáng)位E.易生風(fēng)動(dòng)血答案：ABCD7.下列情志因素中，易傷肝的有（）A.怒B.悲C.思D.恐E.郁答案：AE8.下列屬于實(shí)證表現(xiàn)的有（）A.疼痛劇烈，拒按B.神昏譫語(yǔ)C.聲高氣粗D.脈實(shí)有力E.五心煩熱答案：ABCD9.下列藥物中，具有清熱解毒作用的有（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.大青葉E.青黛答案：ABCDE10.下列藥物中，能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的有（）A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.狗脊E.五加皮答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。中醫(yī)整體觀念主要包括兩個(gè)方面：一是人體是一個(gè)有機(jī)的整體。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。人體各個(gè)部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。在生理上，人體會(huì)隨著季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境的變化而發(fā)生適應(yīng)性的調(diào)整；在病理上，自然環(huán)境的異常變化會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)病，并且病情也會(huì)受到自然環(huán)境因素的影響。此外，人與社會(huì)環(huán)境也具有統(tǒng)一性，社會(huì)環(huán)境的變遷會(huì)對(duì)人體的身心機(jī)能產(chǎn)生影響。2.簡(jiǎn)述五行相生與相克的次序及關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面，沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，生中有克，克中有生，相反相成。例如，木生火，火生土，而木又克土；土生金，金生水，而土又克水等。五行相生相克的關(guān)系維持著事物間的動(dòng)態(tài)平衡，推動(dòng)著事物的發(fā)展變化。3.簡(jiǎn)述心主血脈和心主神志的含義及相互關(guān)系。心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心、脈和血液構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，心氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，脈是血液運(yùn)行的通道，血液則是營(yíng)養(yǎng)全身的物質(zhì)基礎(chǔ)。心主神志，又稱心主神明或心藏神，是指心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。神有廣義和狹義之分，廣義的神是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，狹義的神是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。心主血脈和心主神志密切相關(guān)。心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有心血充足，心神才能得養(yǎng)，神志活動(dòng)才能正常。而心主神志又能調(diào)節(jié)和影響心主血脈的功能，心神正常，則心氣充沛，血液運(yùn)行通暢；若心神失常，可導(dǎo)致心氣紊亂，影響血液的運(yùn)行。4.簡(jiǎn)述六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)。六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)如下：（1）外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病，故有“外感六淫”之稱。（2）季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。（3）地域性：六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)，如西北多寒病、燥??；東南多熱病、濕病。（4）相兼性：六淫邪氣可以兩種或兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。（5）轉(zhuǎn)化性：六淫邪氣在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，如寒邪可以轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕日久可以化燥等。5.簡(jiǎn)述虛實(shí)真假的鑒別要點(diǎn)。虛實(shí)真假的鑒別要點(diǎn)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）脈象：真實(shí)假虛證脈象多弦滑數(shù)有力，按之不減；真虛假實(shí)證脈象多虛弱無力，或弦大而重按無力。（2）舌象：真實(shí)假虛證舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩；真虛假實(shí)證舌質(zhì)淡嫩，舌苔少或無苔。（3）語(yǔ)聲呼吸：真實(shí)假虛證語(yǔ)聲高亢有力，呼吸氣粗；真虛假實(shí)證語(yǔ)聲低微無力，呼吸微弱。（4）病人體質(zhì)及病程：真實(shí)假虛證多為新病、體質(zhì)壯實(shí)者；真虛假實(shí)證多為久病、體質(zhì)虛弱者。（5）疼痛：真實(shí)假虛證疼痛劇烈，拒按；真虛假實(shí)證疼痛隱隱，喜按。（6）胸腹：真實(shí)假虛證腹脹滿，按之不減；真虛假實(shí)證腹脹滿，時(shí)減。綜合判斷這些方面，有助于準(zhǔn)確鑒別虛實(shí)真假。四、論述題1.論述中醫(yī)辨證論治的概念、步驟及意義。中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。概念：辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。步驟：首先是收集臨床資料，醫(yī)生運(yùn)用望、聞、問、切四種診斷方法，全面、系統(tǒng)地收集患者的癥狀、體征以及病史等信息。然后進(jìn)行分析綜合，對(duì)收集到的資料進(jìn)行去粗取精、去偽存真、由表及里的分析，辨別疾病的病因、病位、病性及邪正關(guān)系，從而判斷出具體的證型。最后根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇合適的方劑和藥物進(jìn)行治療。在治療過程中，還需要根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療方案。意義：辨證論治體現(xiàn)了中醫(yī)認(rèn)識(shí)和處理疾病的整體觀念和個(gè)體化治療的特點(diǎn)。它能夠針對(duì)每個(gè)患者的具體病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療，充分考慮到疾病的多樣性和個(gè)體的差異性，從而提高治療效果。同時(shí)，辨證論治也強(qiáng)調(diào)了疾病的動(dòng)態(tài)變化，能夠根據(jù)病情的發(fā)展及時(shí)調(diào)整治療，有利于疾病的康復(fù)。此外，辨證論治還為中醫(yī)的臨床實(shí)踐提供了科學(xué)的思維方法和操作規(guī)范，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展。2.論述中藥的配伍關(guān)系及其臨床意義。中藥的配伍關(guān)系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種，稱為中藥的“七情”。單行是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病，如獨(dú)參湯單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效，如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。相使是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效，如黃芪配茯苓，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。相畏是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除，如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。相惡是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍。臨床意義：了解中藥的配伍關(guān)系，有助于臨床醫(yī)生合理用藥。相須、