重癥護(hù)理知識(shí)急救護(hù)理考試題庫(kù)與答案一、單選題1.下列哪種情況不屬于急救護(hù)理的范疇（）A.車禍外傷B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.急性心肌梗死D.食物中毒答案：B2.對(duì)于心臟驟?；颊撸M(jìn)行胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：C3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B4.下列哪項(xiàng)是判斷心跳驟停的最主要指征（）A.面色蒼白B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止答案：C5.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的頻率為（）A.58次/分鐘B.1012次/分鐘C.1416次/分鐘D.1820次/分鐘答案：B6.急性中毒患者，首先采取的急救措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.促進(jìn)已吸收毒物的排出C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療答案：A7.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.1015℃B.1520℃C.2025℃D.2530℃答案：C8.電擊傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.包扎傷口答案：A9.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.氣管插管輔助呼吸C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓答案：D10.顱腦損傷患者抬高床頭1530°的目的是（）A.減輕腦水腫B.有利于呼吸道通暢C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.以上都是答案：D11.下列哪種藥物是治療過(guò)敏性休克的首選藥（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.苦杏仁味答案：B13.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首要的急救措施是（）A.止血B.包扎C.固定D.維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定答案：D14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C15.心搏驟停后，大腦缺氧耐受的時(shí)間約為（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1015分鐘答案：B二、多選題1.急救護(hù)理的工作特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.協(xié)作性強(qiáng)答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE3.常用的清除毒物的方法有（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.灌腸E.利尿答案：ABCD4.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE5.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先止血，后包扎D.先固定，后搬運(yùn)E.先救治，后診斷答案：ABCD6.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE7.休克患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚色澤及溫度C.血壓及脈壓D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE8.常見的輸血反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE9.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療答案：ABCDE10.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)C.預(yù)防感染D.做好氣道濕化E.觀察患者的病情變化答案：ABCDE三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）包括______、______和______三個(gè)部分。答案：院前急救、醫(yī)院急診、重癥監(jiān)護(hù)治療2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)階段是______、______和______。答案：基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、延續(xù)生命支持3.洗胃的禁忌證包括______、______和______。答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血或胃穿孔4.中暑的治療原則是______、______和______。答案：降溫、糾正水和電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥5.創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括______、______、______和______。答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)6.急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為______和______。答案：呼吸困難、急性肺水腫7.休克按病因可分為______、______、______、______和______等類型。答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克8.常用的解毒劑有______、______和______等。答案：金屬解毒劑、高鐵血紅蛋白還原劑、氰化物解毒劑9.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括______、______、______和______等。答案：氣壓傷、肺部感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、人機(jī)對(duì)抗10.重癥患者的心理護(hù)理措施包括______、______和______等。答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供信息支持、心理疏導(dǎo)四、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確2.對(duì)于口服中毒患者，無(wú)論何時(shí)都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）答案：錯(cuò)誤3.中暑患者應(yīng)盡快將體溫降至37℃以下。（）答案：錯(cuò)誤4.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱的伸直位。（）答案：正確5.急性心肌梗死患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：正確6.休克患者的中心靜脈壓低于5cmH?O時(shí)，提示血容量不足。（）答案：正確7.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，一般開始的15分鐘內(nèi)速度不超過(guò)20滴/分鐘。（）答案：正確8.急性中毒患者應(yīng)用特效解毒劑時(shí)應(yīng)盡早、足量、聯(lián)合使用。（）答案：正確9.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置過(guò)大可導(dǎo)致氣壓傷。（）答案：正確10.重癥患者由于病情嚴(yán)重，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救護(hù)理措施。答：急性中毒的急救護(hù)理措施如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒、能合作的口服中毒患者?？勺尰颊唢嫓厮?00500毫升，然后用手指、壓舌板等刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直到吐出物澄清為止。洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但超過(guò)6小時(shí)仍有洗胃必要。常用的洗胃液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。洗胃時(shí)要注意洗胃液的溫度、量和進(jìn)出平衡。導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉口服，以促進(jìn)毒物排出。灌腸：適用于口服中毒超過(guò)6小時(shí)或?qū)a無(wú)效者，可用1%溫肥皂水或清水灌腸。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：利尿：通過(guò)靜脈輸液和應(yīng)用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。吸氧：對(duì)于一氧化碳等中毒患者，給予高流量吸氧，促進(jìn)毒物排出。血液凈化：包括血液透析、血液灌流等，適用于嚴(yán)重中毒患者。（4）應(yīng)用特效解毒劑：根據(jù)中毒的種類，及時(shí)應(yīng)用特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，氰化物中毒應(yīng)用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉等。（5）對(duì)癥治療和護(hù)理：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，如保持呼吸道通暢、糾正休克、控制抽搐等。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。答：創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和急救：迅速評(píng)估患者的生命體征、受傷部位和程度，首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。進(jìn)行心肺復(fù)蘇、開放氣道、止血、包扎、固定等急救操作。（2）維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定：保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。（3）傷口護(hù)理：對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎，防止感染。觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況。（4）骨折固定：對(duì)于骨折患者，采用合適的方法進(jìn)行固定，減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。（5）搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)：在搬運(yùn)患者時(shí)，要注意保持患者的身體平衡和穩(wěn)定，避免加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要密切觀察患者的病情變化，確保其安全。（6）病情觀察：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如休克、感染、急性腎功能衰竭等。（7）心理護(hù)理：創(chuàng)傷患者往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要關(guān)心患者，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：呼吸困難：是最主要的癥狀，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫，患者呼吸急促，頻率可達(dá)3040次/分鐘，伴有窒息感。咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽頻繁，咳白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。低心排出量癥狀：患者可出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。體征：患者面色蒼白、發(fā)紺、大汗淋漓，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。（2）護(hù)理措施：體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可通過(guò)濕化瓶加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予快速利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等藥物治療，嚴(yán)格控制輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和深度、咳痰情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑?；A(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：體位：取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量和改善呼吸。保暖：注意給患者保暖，但避免用熱水袋直接加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，加重休克。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。（2）病情觀察：生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察其變化情況。意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)是否清晰、有無(wú)煩躁不安、嗜睡、昏迷等情況，以判斷腦灌注情況。皮膚色澤及溫度：觀察皮膚有無(wú)蒼白、發(fā)紺、濕冷等情況，了解外周循環(huán)狀態(tài)。尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，若尿量少于25ml/h，提示腎灌注不足。中心靜脈壓（CVP）：監(jiān)測(cè)CVP可了解患者的血容量和心功能狀態(tài)，正常范圍為512cmH?O。（3）補(bǔ)充血容量：迅速建立兩條以上的靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液，根據(jù)患者的血壓、CVP等調(diào)整補(bǔ)液速度和量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、強(qiáng)心劑等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制藥物的劑量和滴速。（5）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情和治療措施，減輕其緊張、恐懼情緒，取得他們的配合。六、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油片后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R22次/分鐘，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率110次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的急救護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，服用硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2