2025年測(cè)癌癥測(cè)試題及答案第一部分：基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估（共15題）1.您的一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）中是否有2人及以上確診過(guò)癌癥？A.是（≥2人）B.是（1人）C.否2.您的直系親屬中是否有特定癌癥聚集史（如乳腺癌+卵巢癌、結(jié)直腸癌+子宮內(nèi)膜癌等）？A.是（兩種及以上相關(guān)癌癥）B.是（一種）C.否3.您是否曾被診斷為癌前病變（如萎縮性胃炎伴腸化生、宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN3級(jí)、結(jié)直腸腺瘤性息肉等）？A.是（≥2種）B.是（1種）C.否4.您的職業(yè)或生活環(huán)境是否長(zhǎng)期接觸以下致癌物（可多選）？A.石棉（建筑、采礦）B.苯類化合物（化工、印刷）C.電離輻射（醫(yī)療、核工業(yè)）D.黃曲霉毒素（霉變糧油）E.無(wú)明確接觸史5.您是否感染過(guò)以下致癌病原體（可多選）？A.幽門螺桿菌（Hp）B.人乳頭瘤病毒（HPV，高危型）C.乙型/丙型肝炎病毒（HBV/HCV）D.EB病毒（EBV）E.無(wú)感染史6.您的年齡是否處于以下區(qū)間？A.≥65歲B.50-64歲C.35-49歲D.<35歲7.您是否有器官移植或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑史？A.是（≥5年）B.是（<5年）C.否8.您是否曾因其他疾病接受過(guò)胸部/腹部放療（累計(jì)劑量≥20Gy）？A.是B.否9.您的性別是否為：A.女性（關(guān)注乳腺癌、卵巢癌）B.男性（關(guān)注前列腺癌、肝癌）10.您是否有遺傳性癌癥綜合征家族史（如BRCA1/2突變相關(guān)乳腺癌、林奇綜合征相關(guān)結(jié)直腸癌等）？A.是（已基因檢測(cè)確認(rèn)）B.是（家族史明確但未檢測(cè)）C.否11.您是否有慢性炎癥性疾病史（如潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎、乙肝后肝硬化等）？A.是（≥10年）B.是（<10年）C.否12.您是否有單側(cè)或雙側(cè)乳腺良性疾病手術(shù)史（如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生）？A.是（≥2次）B.是（1次）C.否13.您的初潮年齡是否≤12歲或絕經(jīng)年齡≥55歲？A.是（符合其中一項(xiàng)）B.否14.您是否從未生育或首次生育年齡≥35歲？A.是B.否15.您是否有長(zhǎng)期服用雌激素類藥物史（如絕經(jīng)后激素替代治療≥5年）？A.是B.否第二部分：早期癥狀自查（共20題，需結(jié)合近1年內(nèi)情況）16.是否出現(xiàn)不明原因體重下降（3個(gè)月內(nèi)非刻意減重>5%）？A.是B.否17.是否有持續(xù)2周以上的刺激性干咳（無(wú)感冒、過(guò)敏誘因）？A.是（伴血絲痰）B.是（無(wú)血絲）C.否18.是否存在吞咽時(shí)胸骨后異物感或梗阻感（進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯）？A.是（進(jìn)行性加重）B.是（時(shí)輕時(shí)重）C.否19.是否有上腹部持續(xù)性隱痛（餐后加重），伴食欲減退、乏力？A.是（抗酸藥無(wú)效）B.是（抗酸藥暫時(shí)緩解）C.否20.是否發(fā)現(xiàn)大便性狀改變（如變細(xì)、帶血、黏液便），且與飲食無(wú)關(guān)？A.是（持續(xù)≥4周）B.是（間歇發(fā)作）C.否21.是否有排便習(xí)慣改變（如腹瀉與便秘交替），無(wú)明確腸道感染史？A.是（≥2個(gè)月）B.是（<2個(gè)月）C.否22.是否觸及乳腺無(wú)痛性腫塊（質(zhì)地硬、活動(dòng)度差）？A.是（單側(cè)）B.是（雙側(cè)）C.否23.是否出現(xiàn)乳頭溢液（非哺乳期），顏色為血性或漿液性？A.是（單側(cè)單孔）B.是（雙側(cè)多孔）C.否24.是否有絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血（非激素治療期間）？A.是（量多）B.是（少量）C.否25.是否發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大（單個(gè)直徑>2cm，質(zhì)硬、固定）？A.是（≥2個(gè)區(qū)域）B.是（1個(gè)區(qū)域）C.否26.是否有持續(xù)性頭痛（晨起加重，伴惡心嘔吐），普通止痛藥無(wú)效？A.是（伴視力模糊）B.是（無(wú)伴隨癥狀）C.否27.是否出現(xiàn)皮膚新生物（如痣快速增大、邊緣不規(guī)則、顏色不均）？A.是（符合ABCDE法則中≥3項(xiàng)）B.是（符合1-2項(xiàng)）C.否28.是否有排尿習(xí)慣改變（如尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、夜尿增多）？A.是（≥1個(gè)月）B.是（<1個(gè)月）C.否29.是否有血尿（無(wú)痛性、間歇性）？A.是（肉眼可見）B.是（鏡下血尿）C.否30.是否有持續(xù)性腰痛（夜間靜息痛明顯），伴下肢麻木？A.是（影像學(xué)提示骨質(zhì)破壞）B.是（無(wú)明確影像學(xué)異常）C.否31.是否有口腔黏膜白斑或潰瘍（持續(xù)≥2周不愈合）？A.是（伴疼痛）B.是（無(wú)疼痛）C.否32.是否有黃疸（皮膚/鞏膜黃染），伴陶土色大便或濃茶色尿？A.是（進(jìn)行性加重）B.是（間歇性）C.否33.是否有耳鳴、聽力下降（單側(cè)），伴耳悶脹感？A.是（伴頸部腫塊）B.是（無(wú)頸部腫塊）C.否34.是否有骨痛（非外傷部位），活動(dòng)后加重？A.是（≥2處）B.是（1處）C.否35.是否有不明原因發(fā)熱（體溫37.5-38.5℃，持續(xù)≥2周）？A.是（伴盜汗）B.是（無(wú)盜汗）C.否第三部分：生活方式與行為習(xí)慣（共15題）36.您的每日蔬菜攝入量（生重）：A.<200gB.200-300gC.≥300g37.您的每日紅肉（豬牛羊）攝入量：A.≥100gB.50-99gC.<50g38.您是否經(jīng)常食用腌制/熏烤/油炸食品（≥3次/周）？A.是B.否39.您是否有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣（男性≥40g酒精/日，女性≥20g酒精/日）？A.是（≥10年）B.是（<10年）C.否40.您是否吸煙（包括二手煙暴露）？A.是（當(dāng)前吸煙者，≥20支/日）B.是（當(dāng)前吸煙者，<20支/日）C.是（二手煙暴露≥5年）D.否41.您的每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間（如快走、游泳）：A.<150分鐘B.150-300分鐘C.≥300分鐘42.您是否有長(zhǎng)期熬夜習(xí)慣（23:00后入睡，每周≥5天）？A.是（≥5年）B.是（<5年）C.否43.您的BMI（體重指數(shù)）：A.≥28（肥胖）B.24-27.9（超重）C.18.5-23.9（正常）D.<18.5（消瘦）44.您是否有長(zhǎng)期壓力過(guò)大或抑郁情緒（自評(píng)量表≥中度）？A.是（≥2年）B.是（<2年）C.否45.您是否有長(zhǎng)期服用保健品（如維生素A/C/E過(guò)量、蛋白粉）？A.是（≥2年）B.是（<2年）C.否46.您的每日飲水量（白水/淡茶）：A.<1000mlB.1000-1500mlC.≥1500ml47.您是否有長(zhǎng)期嚼檳榔習(xí)慣？A.是（≥5年）B.是（<5年）C.否48.您是否有牙齒缺失或不良修復(fù)體（如殘根、不合適假牙）？A.是（≥2顆）B.是（1顆）C.否49.您是否有日光暴露過(guò)度（如戶外工作≥4小時(shí)/日，無(wú)防曬）？A.是（≥10年）B.是（<10年）C.否50.您是否定期進(jìn)行癌癥篩查（如胃腸鏡、乳腺鉬靶、HPV+TCT等）？A.從未篩查B.超過(guò)推薦間隔（如胃腸鏡>5年未查）C.按指南定期篩查第四部分：醫(yī)學(xué)指標(biāo)參考（需結(jié)合近期檢查結(jié)果）51.血常規(guī)：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）是否≥3.0？A.是B.否52.腫瘤標(biāo)志物（以下指標(biāo)是否異常，需參考檢測(cè)機(jī)構(gòu)正常范圍）：-甲胎蛋白（AFP）：≥20ng/ml（無(wú)肝炎活動(dòng)）-癌胚抗原（CEA）：≥5ng/ml-糖類抗原19-9（CA19-9）：≥37U/ml-前列腺特異性抗原（PSA）：總PSA≥4ng/ml，游離PSA/總PSA≤0.15-糖類抗原125（CA125）：女性≥35U/ml（非月經(jīng)期）-糖類抗原15-3（CA15-3）：≥25U/mlA.≥2項(xiàng)異常B.1項(xiàng)異常C.無(wú)異常53.炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CRP）是否≥10mg/L且持續(xù)≥2周？A.是B.否54.糞便隱血試驗(yàn)（FOBT）是否陽(yáng)性（排除飲食干擾后）？A.是B.否55.液體活檢（循環(huán)腫瘤DNA，ctDNA）是否檢測(cè)到癌癥相關(guān)突變（如TP53、KRAS等）？A.是（高豐度）B.是（低豐度）C.否答案及解析第一部分：基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估評(píng)分規(guī)則：A=3分，B=2分，C=0分（第4、5題每選1個(gè)A/B項(xiàng)加1分，第9題不評(píng)分）。解析：-總分≥20分：遺傳性/家族性癌癥高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行多基因檢測(cè)（如BRCA1/2、MLH1、APC等），并制定個(gè)性化篩查方案（如乳腺癌高危者從25歲開始每年乳腺M(fèi)RI+鉬靶）。-10-19分：環(huán)境/獲得性風(fēng)險(xiǎn)顯著，需重點(diǎn)關(guān)注暴露因素（如石棉接觸者每2年低劑量CT），治療癌前病變（如結(jié)直腸腺瘤內(nèi)鏡下切除）。-<10分：基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需結(jié)合其他部分綜合評(píng)估。關(guān)鍵項(xiàng)說(shuō)明：-第1-2題：一級(jí)親屬2人以上患癌或特定癌癥聚集（如林奇綜合征相關(guān)癌癥）提示遺傳性腫瘤綜合征可能，遺傳咨詢和基因檢測(cè)是核心干預(yù)手段。-第4-5題：致癌物接觸（如黃曲霉毒素與肝癌）、致癌病原體感染（如HPV與宮頸癌、Hp與胃癌）是可干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，需盡早阻斷（如HPV疫苗、Hp根除治療）。-第11題：慢性炎癥（如潰瘍性結(jié)腸炎）通過(guò)“炎癥-增生-癌變”路徑增加風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制炎癥活動(dòng)（如使用生物制劑）。第二部分：早期癥狀自查評(píng)分規(guī)則：A=3分，B=2分，C=0分（第27題ABCDE法則：A-不對(duì)稱，B-邊界不規(guī)則，C-顏色不均，D-直徑>6mm，E-進(jìn)展）。解析：-總分≥30分：高度警惕癌癥可能，需48小時(shí)內(nèi)就診，完善影像學(xué)（CT/MRI）、內(nèi)鏡（胃腸鏡、支氣管鏡）及病理檢查。-15-29分：可疑癥狀，建議2周內(nèi)完成針對(duì)性篩查（如長(zhǎng)期干咳查低劑量CT，便血查腸鏡）。-<15分：癥狀多為良性，但需關(guān)注持續(xù)時(shí)間（如潰瘍>2周不愈仍需排查口腔癌）。關(guān)鍵癥狀解讀：-第16題（體重下降）：是多種癌癥（如胰腺癌、胃癌）的非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀定位。-第17題（刺激性干咳）：肺癌早期可能，尤其是吸煙者（吸煙指數(shù)≥400年支）需優(yōu)先查低劑量CT。-第20-21題（大便異常）：結(jié)直腸癌典型癥狀，糞便DNA檢測(cè)（如Cologuard）聯(lián)合腸鏡可提高檢出率。-第22-23題（乳腺異常）：乳腺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)為鉬靶+超聲，40歲以上女性每年1次，高危人群增加MRI。第三部分：生活方式與行為習(xí)慣評(píng)分規(guī)則：A=3分，B=2分，C=1分，D=0分（第40題A=3分，B=2分，C=1分，D=0分；第43題A=3分，B=2分，C=0分，D=1分；第50題A=3分，B=2分，C=0分）。解析：-總分≥30分：生活方式顯著增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即調(diào)整（如戒煙、限酒、增加蔬菜攝入），3個(gè)月后復(fù)查評(píng)估。-15-29分：存在可改善空間，重點(diǎn)干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)行為（如熬夜改為22:30前入睡，每周運(yùn)動(dòng)≥150分鐘）。-<15分：生活方式較健康，保持現(xiàn)有習(xí)慣，注意避免潛在風(fēng)險(xiǎn)（如過(guò)量攝入紅肉可替換為魚肉）。關(guān)鍵行為干預(yù)：-第37-38題（紅肉/腌制食品）：世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）建議每周紅肉攝入≤500g，避免腌制食品以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。-第39-40題（煙酒）：吸煙與15種癌癥相關(guān)（如肺癌、膀胱癌），酒精是1類致癌物（口腔癌、肝癌），戒斷可使5年內(nèi)部分癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降50%。-第41題（運(yùn)動(dòng)）：規(guī)律運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平（如降低雌激素）、改善免疫功能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，推薦每周150-300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。第四部分：醫(yī)學(xué)指標(biāo)參考評(píng)分規(guī)則：A=3分，B=2分，C=0分（第55題A=3分，B=2分，C=0分）。解析：-總分≥10分：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常提示潛在癌癥或癌前病變，需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查（如AFP升高查肝臟增強(qiáng)MRI，PSA升高查前列腺穿刺活檢）。-5-9分：指標(biāo)輕度異常，需1-3個(gè)月復(fù)查（如CEA輕度升高需排除消化道炎癥，2次異常則行胃腸鏡）。-<5分：指標(biāo)基本正常，定期體檢即可（如健康人群每年血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物篩查）。關(guān)鍵指標(biāo)意義：-第51題（NLR