2025年處方授權(quán)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》，下列關(guān)于醫(yī)師處方權(quán)獲得條件的表述，正確的是（）。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后，即可獲得普通藥品處方權(quán)B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)時(shí)，可授予相應(yīng)處方權(quán)C.試用期醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，無(wú)需單獨(dú)備案D.進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修期間自動(dòng)獲得與原單位相同的處方權(quán)限2.某三級(jí)醫(yī)院藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“社區(qū)獲得性肺炎”的處方中開具了注射用亞胺培南西司他丁鈉（特殊使用級(jí)抗菌藥物），開具醫(yī)師為剛?cè)〉弥屑?jí)職稱的呼吸科醫(yī)師。該處方的主要問(wèn)題是（）。A.診斷與用藥不符B.未達(dá)到特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)限要求C.藥品用法用量不規(guī)范D.未注明過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果3.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡(jiǎn)稱“麻精一”）處方的管理，符合2025年最新規(guī)定的是（）。A.門急診患者開具鹽酸哌替啶注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量B.住院患者使用麻精一藥品時(shí)，處方需逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.具有主治醫(yī)師職稱的醫(yī)師即可申請(qǐng)麻精一藥品處方權(quán)D.麻精一藥品處方保存年限為3年，普通處方保存年限為1年4.某患兒（5歲，體重18kg）診斷為細(xì)菌性腸炎，需使用頭孢克肟顆粒（規(guī)格：50mg/袋），推薦劑量為8mg/(kg·d)，分2次口服。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)處方開具為“每次50mg，每日2次”，該處方的用量（）。A.正確，符合推薦劑量B.錯(cuò)誤，單次劑量過(guò)量C.錯(cuò)誤，每日總劑量不足D.錯(cuò)誤，需根據(jù)腎功能調(diào)整5.電子處方系統(tǒng)中，藥師發(fā)現(xiàn)某處方的醫(yī)師電子簽名與備案的數(shù)字簽名不一致，正確的處理措施是（）。A.直接調(diào)劑，事后反饋信息科B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)身份后調(diào)劑C.拒絕調(diào)劑，通知醫(yī)師重新提交D.打印紙質(zhì)處方，手工簽名后調(diào)劑6.根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，下列藥品中，不得在門診使用的是（）。A.注射用苯唑西林鈉（青霉素類）B.注射用紫杉醇（化療藥）C.地高辛片（治療指數(shù)窄的藥物）D.重組人促紅素注射液（生物制品）7.某老年患者（78歲，肌酐清除率35ml/min）因慢性心力衰竭就診，處方開具“地高辛片0.25mgqd”。藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.藥物相互作用（如與胺碘酮聯(lián)用）B.患者腎功能對(duì)藥物代謝的影響C.藥物溶出度是否符合標(biāo)準(zhǔn)D.藥品儲(chǔ)存條件是否達(dá)標(biāo)8.關(guān)于中藥飲片處方的書寫規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）。A.需單獨(dú)開具處方，西藥與中成藥可同方B.劑數(shù)應(yīng)寫在飲片名稱右上角，并用括號(hào)括起C.腳注應(yīng)注明炮制方法（如“蜜炙”）、煎服法（如“先煎”）D.每味飲片名稱后應(yīng)標(biāo)注劑量，缺省劑量視為10g9.某醫(yī)師為“2型糖尿病”患者開具處方：“二甲雙胍片0.5gtidpo；瑞格列奈片1mgtidpo”。藥師審核時(shí)應(yīng)注意（）。A.兩種藥物作用機(jī)制相同，聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)B.二甲雙胍需隨餐服用，瑞格列奈需餐前服用，用法需注明C.患者肌酐清除率≥45ml/min時(shí)，二甲雙胍無(wú)需調(diào)整劑量D.瑞格列奈的日最大劑量為8mg，此處未超量10.關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是（）。A.普通處方有效期為3日，急診處方為1日B.麻醉藥品處方有效期為1日，需當(dāng)日使用C.超有效期的處方經(jīng)醫(yī)師重新簽名后可調(diào)劑D.電子處方的有效期自開具時(shí)間起算，與紙質(zhì)處方一致11.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師在審核兒科處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)診斷為“上呼吸道感染”的2歲患兒處方中開具了“阿司匹林片50mgtid”。該處方的主要問(wèn)題是（）。A.阿司匹林可用于兒童退熱，無(wú)禁忌B.阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征，兒童禁用C.劑量計(jì)算錯(cuò)誤（2歲兒童推薦劑量為10-15mg/kg/次）D.用法應(yīng)注明“餐后服用”以減少胃腸道刺激12.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.非限制使用級(jí)抗菌藥物：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響小，價(jià)格相對(duì)較低B.限制使用級(jí)抗菌藥物：需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性C.特殊使用級(jí)抗菌藥物：需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具D.門診患者可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物注射劑13.某患者因“過(guò)敏性休克”急診就診，醫(yī)師開具“腎上腺素注射液1mgiv”。藥師審核時(shí)應(yīng)注意（）。A.腎上腺素靜脈注射的常規(guī)劑量為0.1-0.5mg，1mg劑量過(guò)高B.腎上腺素需稀釋后緩慢靜脈注射，處方未注明稀釋要求C.過(guò)敏性休克首選腎上腺素肌內(nèi)注射，靜脈注射僅用于心跳驟停D.患者無(wú)高血壓病史時(shí)，1mg劑量安全14.關(guān)于處方中“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊用語(yǔ)的處理，正確的是（）。A.允許使用，因醫(yī)師已明確治療意圖B.需經(jīng)藥師與醫(yī)師確認(rèn)具體用法后調(diào)劑C.直接拒絕調(diào)劑，要求醫(yī)師重新書寫D.對(duì)于慢性病長(zhǎng)期用藥，可簡(jiǎn)化為“遵醫(yī)囑”15.某孕婦（孕20周）診斷為“細(xì)菌性陰道炎”，處方開具“甲硝唑栓0.5gqn陰道給藥”。藥師應(yīng)（）。A.調(diào)劑，甲硝唑陰道給藥在孕中晚期可謹(jǐn)慎使用B.拒絕調(diào)劑，甲硝唑禁用于妊娠期所有階段C.建議更換為克霉唑栓，更適合孕婦D.審核診斷與用藥是否匹配，陰道炎無(wú)需全身用藥16.某患者因“高血壓3級(jí)”長(zhǎng)期服用“氨氯地平片5mgqd”，近期因“穩(wěn)定性心絞痛”加用“維拉帕米緩釋片240mgqd”。藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注（）。A.兩種藥物均為鈣通道阻滯劑，聯(lián)用可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)B.維拉帕米可降低氨氯地平的代謝，需調(diào)整氨氯地平劑量C.氨氯地平主要經(jīng)肝臟代謝，維拉帕米經(jīng)腎臟代謝，無(wú)相互作用D.心絞痛患者應(yīng)首選β受體阻滯劑，而非維拉帕米17.關(guān)于處方后記的內(nèi)容，必須包含的是（）。A.患者聯(lián)系方式B.臨床診斷C.醫(yī)師簽名（或電子簽名）D.藥品金額18.某醫(yī)院開展處方點(diǎn)評(píng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“病毒性感冒”的處方中開具了“頭孢呋辛酯片0.25gbid”。該處方的問(wèn)題屬于（）。A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.用法用量不適宜C.遴選藥品不適宜D.聯(lián)合用藥不適宜19.某患者（65歲）因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”使用“甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液40mgivqd”，療程10天。藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注（）。A.激素療程過(guò)長(zhǎng)，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染等不良反應(yīng)B.甲潑尼龍需緩慢靜脈注射，處方未注明滴注時(shí)間C.患者需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.激素劑量過(guò)大，應(yīng)調(diào)整為20mgqd20.關(guān)于毒性藥品處方的管理，正確的是（）。A.每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日極量B.處方保存年限為2年C.可與普通藥品同方開具D.調(diào)劑時(shí)需雙人核對(duì)，無(wú)需留存空安瓿二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括（）。A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門考核合格C.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格D.注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍與麻精一藥品使用相關(guān)2.藥師在審核處方時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的“四查十對(duì)”內(nèi)容包括（）。A.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查醫(yī)師資格，對(duì)簽名、職稱3.下列情況中，處方應(yīng)判定為“不規(guī)范處方”的有（）。A.新生兒處方未注明體重或日齡B.藥品名稱使用商品名，未標(biāo)注通用名C.開具7日量的第二類精神藥品（無(wú)特殊情況）D.電子處方未使用醫(yī)師本人的數(shù)字簽名4.兒童用藥劑量計(jì)算的常用方法包括（）。A.按體重計(jì)算（mg/kg）B.按體表面積計(jì)算（mg/m2）C.按年齡估算（如Fried公式）D.按成人劑量比例折算5.關(guān)于妊娠期用藥的安全性分級(jí)（FDA分級(jí)），正確的表述有（）。A.A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，安全性高B.B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)人類研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有不良影響，但人類研究未證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)C.C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示風(fēng)險(xiǎn)，人類研究資料不足，權(quán)衡利弊后使用D.X級(jí)：動(dòng)物或人類研究證實(shí)可致胎兒畸形，妊娠期禁用6.下列藥物中，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的有（）。A.地高辛（治療指數(shù)窄，毒性反應(yīng)與血藥濃度密切相關(guān)）B.青霉素（治療指數(shù)寬，無(wú)需監(jiān)測(cè)）C.卡馬西平（藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異大）D.氨茶堿（治療窗窄，易發(fā)生毒性反應(yīng)）7.處方中常見的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)包括（）。A.華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)B.奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用降低抗血小板療效C.辛伐他汀與紅霉素聯(lián)用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)D.二甲雙胍與維生素B12聯(lián)用減少維生素B12吸收8.關(guān)于中藥注射劑的處方審核要點(diǎn)，正確的有（）。A.需單獨(dú)開具處方，避免與其他藥物混合配伍B.應(yīng)注明溶媒種類（如0.9%氯化鈉注射液）和用量C.滴注速度需根據(jù)藥品說(shuō)明書標(biāo)注（如“緩慢滴注”）D.無(wú)需關(guān)注患者過(guò)敏史，因中藥注射劑過(guò)敏反應(yīng)罕見9.下列情況中，醫(yī)師需重新取得處方權(quán)的有（）。A.因考核不合格被暫停處方權(quán)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后B.變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，重新注冊(cè)后C.被注銷執(zhí)業(yè)證書后重新注冊(cè)D.因開具超常處方被警告后10.關(guān)于急診處方的特殊規(guī)定，正確的有（）。A.可適當(dāng)延長(zhǎng)用量，但一般不超過(guò)3日量B.需在處方右上角標(biāo)注“急診”C.電子急診處方需優(yōu)先審核調(diào)劑D.急診患者使用麻精一藥品時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，可獨(dú)立開具普通處方。（）2.處方中“qd”“bid”等縮寫符合《處方管理辦法》要求，無(wú)需標(biāo)注中文含義。（）3.患者因病情需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，可先開具處方，后補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。（）4.住院患者的處方可集中開具，注明“每日一次”的藥品可開具7日量。（）5.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)，不得擅自修改。（）6.中藥飲片處方中，“炒白術(shù)”“炙甘草”屬于炮制規(guī)格，需在藥品名稱中注明。（）7.第一類精神藥品注射劑用于門急診患者時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）8.電子處方的調(diào)劑記錄應(yīng)與處方一同保存，保存年限與紙質(zhì)處方一致。（）9.哺乳期婦女使用藥物時(shí)，需考慮藥物是否通過(guò)乳汁分泌，必要時(shí)暫停哺乳。（）10.處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)覆蓋所有患者類型，重點(diǎn)關(guān)注特殊藥品、抗菌藥物和中藥注射劑的處方。（）四、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者，女，3歲，體重14kg，診斷為“急性中耳炎（肺炎鏈球菌感染）”。處方：阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（規(guī)格：每袋含阿莫西林200mg、克拉維酸28.5mg），每次1袋，每日3次，餐后口服，連用10日。已知阿莫西林推薦劑量為45mg/(kg·d)，分2-3次服用。問(wèn)題：該處方是否合理？請(qǐng)說(shuō)明理由。案例2：患者，男，68歲，診斷為“2型糖尿?。ê喜⒙阅I病3期，eGFR40ml/min）”“高血壓3級(jí)”。處方：二甲雙胍片0.5gtidpo；格列本脲片2.5mgbidpo；氨氯地平片5mgqdpo。問(wèn)題：藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些風(fēng)險(xiǎn)？需建議調(diào)整哪些藥物？案例3：患者，女，28歲，孕32周，診斷為“念珠菌性陰道炎”。處方：氟康唑片150mgpoqw，連用2周。問(wèn)題：該處方是否存在問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合妊娠期用藥安全性說(shuō)明。案例4：患者，男，55歲，診斷為“肺癌術(shù)后（骨轉(zhuǎn)移）”，主訴“中重度癌痛（NRS7分）”。處方：鹽酸羥考酮緩釋片10mgq12hpo；雙氯芬酸鈉緩釋片75mgbidpo。問(wèn)題：該鎮(zhèn)痛方案是否合理？請(qǐng)說(shuō)明理由及調(diào)整建議。案例5：某醫(yī)院藥師審核電子處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張?jiān)\斷為“上呼吸道感染”的處方，開具醫(yī)師為“張某某”，但電子簽名顯示為“李某某”（另一名醫(yī)師）。處方內(nèi)容：阿奇霉素片0.5gqdpo，連用5日。問(wèn)題：藥師應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。2025年處方授權(quán)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.D11.B12.D13.C14.C15.A16.A17.C18.A19.C20.B解析：-第2題：特殊使用級(jí)抗菌藥物需由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具（副主任及以上），中級(jí)職稱醫(yī)師無(wú)權(quán)限。-第4題：患兒每日總劑量應(yīng)為8mg/kg×18kg=144mg，分2次為72mg/次；處方開具50mg/次，每日總劑量100mg，不足。-第12題：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用（僅限住院或重癥監(jiān)護(hù)患者）。-第13題：過(guò)敏性休克首選腎上腺素肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)），靜脈注射僅用于心跳驟停，且需稀釋后緩慢注射（0.1-0.5mg）。二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC解析：-第3題：第二類精神藥品一般處方不得超過(guò)7日量（無(wú)特殊情況），故C為合理處方；A（未注明體重）、B（未標(biāo)注通用名）、D（簽名不符）均屬不規(guī)范。-第6題：青霉素治療指數(shù)寬，無(wú)需TDM；地高辛、卡馬西平、氨茶堿均需監(jiān)測(cè)。-第8題：中藥注射劑過(guò)敏反應(yīng)較常見，需關(guān)注患者過(guò)敏史。三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第1題：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獨(dú)立執(zhí)業(yè)，縣級(jí)以上需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方。-第3題：特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)會(huì)診同意后開具，不得事后補(bǔ)辦。-第4題：住院患者處方需逐日開具，特殊情況需注明理由。四、案例分析題案例1：不合理。理由：阿莫西林推薦劑量為45mg/(kg·d)，患兒體重14kg，每日總劑量應(yīng)為45×14=630mg；每袋含阿莫西林200mg，每日3次總劑量為600mg，略低于推薦劑量（630mg），可能影響療效。建議調(diào)整為每次1袋（200mg），每日3次（總600mg）或遵說(shuō)明書（部分指南允許40-45mg/kg/d），但需密切觀察療效。案例2：關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)：①二甲雙胍在eGFR＜45ml/min時(shí)禁用（2024年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》），患者eGFR40ml/min，存在腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)；②格列本脲為磺脲類藥物，經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)易蓄積，導(dǎo)致低血糖；③氨氯地平主要經(jīng)