休克急救試題及答案

單項選擇題(每題2分,共10題)1.休克早期的主要表現(xiàn)不包括(）A.面色蒼白B.血壓下降明顯C.脈搏細速D.尿量減少答案：B2.休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是()A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C3.治療休克的關鍵措施是()A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.病因治療答案：A4.休克病人采取的合理體位是()A.頭低15°,足高25°B.平臥位C.頭、軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°D.側臥位答案：C5.反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標是()A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志答案：C6.休克病人使用血管擴張劑前必須具備的條件是()A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮劑答案：C7.以下哪種不屬于低血容量性休克()A.失血性休克B.燒傷性休克C.感染性休克D.創(chuàng)傷性休克答案：C8.休克病人的脈搏特征是()A.強大有力B.細速C.緩慢D.不規(guī)則答案：B9.休克時中心靜脈壓低于5cmH?O表示()A.血容量不足B.心功能不全C.肺循環(huán)阻力增加D.靜脈血管床過度收縮答案：A10.下列哪項不是休克晚期的表現(xiàn)()A.頑固性低血壓B.廣泛出血傾向C.尿量增多D.多器官功能衰竭答案：C多項選擇題(每題2分,共10題)1.休克的分類包括(）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案:ABCDE2.休克早期機體的代償機制包括(）A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增加D.血液重新分布E.自身輸血與自身輸液答案:ABCDE3.休克病人監(jiān)測的內(nèi)容包括(）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.實驗室檢查答案:ABCDE4.治療休克常用的血管活性藥物有(）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明答案:ABCDE5.低血容量性休克的原因有(）A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.感染答案:ABCD6.休克病人的護理措施包括(）A.快速補液B.保持呼吸道通暢C.觀察病情變化D.保暖E.心理護理答案:ABCDE7.感染性休克的治療原則包括(）A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥物E.應用糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE8.心源性休克的常見病因有(）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心肌病D.心臟瓣膜病E.心力衰竭答案:ABCDE9.過敏性休克的特點有(）A.發(fā)生迅速B.癥狀嚴重C.與過敏體質(zhì)有關D.多有明顯誘因E.可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀答案:ABCDE10.神經(jīng)源性休克的常見原因包括(）A.劇烈疼痛B.高位脊髓損傷C.麻醉意外D.腦損傷E.藥物過敏答案:ABCD判斷題(每題2分,共10題)1.休克的本質(zhì)是血壓下降。(）答案：×2.休克早期病人的血壓可正?；蛏愿?。()答案：√3.中心靜脈壓越高,說明心功能越好。()答案：×4.休克病人應常規(guī)使用血管收縮劑提升血壓。()答案：×5.低血容量性休克主要是由于血容量急劇減少引起。()答案：√6.感染性休克時應首先使用抗生素控制感染。()答案：×7.休克病人尿量少于25ml/h提示腎灌注不足。()答案：√8.心源性休克最常見的原因是冠心病急性心肌梗死。()答案：√9.過敏性休克一旦發(fā)生,應立即皮下或靜脈注射腎上腺素。()答案：√10.神經(jīng)源性休克常因劇痛、麻醉意外等使血管運動中樞抑制。()答案：√簡答題(每題5分,共4題)1.簡述休克病人的急救原則答案:立即去除病因,保持呼吸道通暢,采取休克體位以增加回心血量?？焖傺a充血容量,糾正酸堿平衡失調(diào),合理應用血管活性藥物,防治感染及保護重要臟器功能。2.低血容量性休克的處理要點有哪些答案:迅速止血,判斷失血量?？焖傺a充晶體液和膠體液擴充血容量,監(jiān)測生命體征、尿量等。必要時輸血,同時處理原發(fā)損傷,防治并發(fā)癥。3.簡述休克病人病情觀察的重點內(nèi)容答案:觀察生命體征,包括體溫、血壓、脈搏、呼吸;注意意識狀態(tài),判斷腦灌注;記錄尿量,了解腎灌注;查看皮膚色澤、溫度;監(jiān)測中心靜脈壓等指標變化。4.簡述感染性休克應用糖皮質(zhì)激素的作用答案:有抗炎、抗毒、抗過敏作用,能穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子形成,增強心肌收縮力,改善微循環(huán),提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受性。討論題(每題5分,共4題)1.討論在休克急救中,如何把握補充血容量的速度和量答案：開始要快速補液以恢復有效循環(huán)血量,一般先快速輸入晶體液。根據(jù)休克類型、病人反應及監(jiān)測指標如血壓、中心靜脈壓等調(diào)整速度和量。尿量增加、血壓回升、脈率減慢等提示補液有效,避免補液過多導致肺水腫等。2.分析不同類型休克在急救處理上的異同點答案:相同點是都需保持氣道通暢、監(jiān)測生命體征、補充血容量等。不同點在于病因處理,如低血容量性要止血;感染性需控制感染;心源性要改善心功能;過敏性要脫離過敏原、用抗過敏藥;神經(jīng)源性要消除病因、穩(wěn)定神經(jīng)功能。3.討論休克病人在急救過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施答案:并發(fā)癥有急性腎衰、ARDS、DIC等。預防措施包括及時糾正休克,維持腎灌注防腎衰;避免長時間高濃度吸氧防ARDS;防治感染、避免血液高凝狀態(tài)防DIC,