放射科醫(yī)師資格考試沖刺卷及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.X線攝影中，感光效應(yīng)與管電壓的關(guān)系是（）A.正比B.反比C.與管電壓的n次方成正比D.與管電壓的n次方成反比2.CT圖像的空間分辨率不如X線圖像，主要原因是（）A.探測器靈敏度B.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)C.重建算法D.圖像顯示矩陣3.關(guān)于MRI對比劑，以下說法錯誤的是（）A.能改變組織的弛豫時間B.分為陽性和陰性對比劑C.不會引起不良反應(yīng)D.增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率4.下列哪種疾病在X線平片上常表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺膿腫5.心臟增大呈“靴形心”，常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全6.骨齡的測量主要依據(jù)是（）A.骨皮質(zhì)厚度B.骨小梁密度C.骨骺與干骺端的愈合情況D.骨髓腔大小7.下列哪種檢查方法對肝臟占位性病變的定性診斷最有價值（）A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI平掃D.MRI增強(qiáng)掃描及特殊序列成像8.消化道造影檢查常用的對比劑是（）A.碘化油B.泛影葡胺C.硫酸鋇D.空氣9.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，以下說法正確的是（）A.對鈣化灶顯示不如超聲B.主要用于乳腺腫塊的定性C.輻射劑量較大D.能清晰顯示乳腺的細(xì)微結(jié)構(gòu)10.下列哪項不是介入放射學(xué)的范疇（）A.血管造影B.經(jīng)皮穿刺活檢C.放射性核素顯像D.血管內(nèi)支架置入二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于X線特性的有（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)2.CT掃描的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行橫斷面成像C.能發(fā)現(xiàn)微小病變D.對軟組織分辨能力強(qiáng)E.檢查速度快3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬植入物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴(yán)重心肺功能不全者4.肺實變在影像學(xué)上的表現(xiàn)包括（）A.片狀或斑片狀陰影B.密度增高C.可見空氣支氣管征D.肺紋理增粗E.可伴有胸腔積液5.下列哪些疾病可導(dǎo)致心臟增大（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓性心臟病6.骨與軟組織腫瘤的影像學(xué)檢查方法有（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描E.超聲7.肝臟常見的良性病變有（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性結(jié)節(jié)性增生E.原發(fā)性肝癌8.消化道造影檢查可以觀察到的內(nèi)容有（）A.消化道的形態(tài)B.消化道的蠕動C.消化道的黏膜情況D.有無充盈缺損E.有無龕影9.乳腺影像學(xué)檢查方法包括（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.MRID.CTE.乳腺導(dǎo)管造影10.介入放射學(xué)的主要技術(shù)有（）A.血管介入技術(shù)B.非血管介入技術(shù)C.放射性粒子植入D.射頻消融E.微波消融三、判斷題（每題2分，共10題）1.X線成像的基礎(chǔ)是穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。（）2.CT圖像是數(shù)字化重建圖像，密度分辨率低于X線平片。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。（）4.大葉性肺炎在X線表現(xiàn)上通常不會出現(xiàn)實變影。（）5.心臟正位片上，心左緣主要由左心室構(gòu)成。（）6.骨皮質(zhì)在X線平片上表現(xiàn)為高密度影，CT上表現(xiàn)為低密度影。（）7.肝臟增強(qiáng)掃描動脈期，肝實質(zhì)強(qiáng)化明顯。（）8.消化道造影檢查時，硫酸鋇是常用的陽性對比劑。（）9.乳腺超聲檢查對乳腺微小鈣化灶的顯示優(yōu)于乳腺鉬靶攝影。（）10.介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)診斷和治療技術(shù)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述X線成像的基本原理。2.簡述CT增強(qiáng)掃描的意義。3.簡述MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)。4.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何合理選擇影像學(xué)檢查方法。2.分析肝臟占位性病變的不同影像學(xué)檢查方法的優(yōu)勢和局限性。3.探討乳腺疾病影像學(xué)檢查的最佳組合方案。4.談?wù)劷槿敕派鋵W(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展前景。答案一、單項選擇題1.C2.D3.C4.B5.D6.C7.D8.C9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.X線成像基本原理：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。當(dāng)X線穿過人體不同組織時，由于組織對X線吸收衰減不同，如骨骼吸收多，在熒光屏或膠片上顯示為白色高密度影；軟組織次之；氣體吸收少顯示為黑色低密度影，從而形成黑白對比的影像。2.CT增強(qiáng)掃描意義：通過靜脈注射造影劑，使血供豐富的組織或病變強(qiáng)化，提高病變與正常組織的密度差，有利于發(fā)現(xiàn)平掃難以顯示的病變，還能根據(jù)強(qiáng)化方式和程度判斷病變的性質(zhì)，對腫瘤的診斷、鑒別診斷及分期有重要價值。3.MRI檢查優(yōu)點(diǎn)：多參數(shù)成像，能提供豐富的診斷信息；對軟組織分辨能力強(qiáng)；無需注射造影劑即可多平面成像，可清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)；無輻射，對人體相對安全。4.骨腫瘤影像學(xué)診斷要點(diǎn)：觀察腫瘤部位，如骨骺、干骺端等；分析腫瘤形態(tài)，有無骨質(zhì)破壞、增生；看有無骨膜反應(yīng)及類型；觀察軟組織腫塊情況；判斷腫瘤邊界是否清晰；結(jié)合年齡、臨床表現(xiàn)等綜合判斷腫瘤性質(zhì)。五、討論題1.臨床合理選擇影像學(xué)檢查方法需綜合多方面因素。首先要根據(jù)臨床癥狀、體征初步判斷可能的疾病部位和性質(zhì)。對于骨骼系統(tǒng)，X線平片常作為初步篩查，對骨折、骨質(zhì)增生等有較好顯示；CT對復(fù)雜部位或細(xì)微結(jié)構(gòu)觀察更清晰；MRI對軟組織病變優(yōu)勢明顯。對于胸部，X線可大致觀察肺部形態(tài)，CT對早期病變和縱隔結(jié)構(gòu)顯示佳，懷疑軟組織或血管病變可選MRI。腹部檢查，超聲對實質(zhì)性臟器初篩有優(yōu)勢，CT、MRI進(jìn)一步明確病變性質(zhì)等。同時要考慮檢查的便捷性、費(fèi)用、患者身體狀況等因素。2.肝臟占位性病變影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)劣。超聲：操作簡便、價格低，對肝內(nèi)占位初步篩查敏感，能觀察病變大小、形態(tài)、有無包膜及內(nèi)部回聲，對肝囊腫、血管瘤等有提示作用，但對微小病變及定性診斷有局限。CT：平掃能顯示肝臟形態(tài)、密度，增強(qiáng)掃描動脈期、門脈期、延遲期不同強(qiáng)化表現(xiàn)有助于判斷病變血供特點(diǎn)，對肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等診斷及分期有重要價值，但對小病變和軟組織分辨不如MRI。MRI：多序列成像，對軟組織分辨力高，能更準(zhǔn)確判斷病變內(nèi)部成分，對肝囊腫、血管瘤診斷準(zhǔn)確性高，增強(qiáng)掃描及特殊序列有助于腫瘤定性，但檢查時間長、費(fèi)用高、有檢查禁忌。3.乳腺疾病影像學(xué)檢查最佳組合方案：乳腺鉬靶攝影適合40歲以上女性乳腺普查，對鈣化灶顯示敏感，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌微小鈣化，但對致密型乳腺及乳腺深部病變顯示欠佳。乳腺超聲對年輕女性、致密型乳腺及乳腺囊腫、纖維瘤等診斷價值高，可實時觀察病變形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況，與鉬靶攝影互補(bǔ)。對于可疑病變進(jìn)一步檢查可選擇MRI，其對軟組織分辨力強(qiáng)，多序列成像有助于病變定性，尤其對乳腺隱匿性癌、多中心癌及乳腺術(shù)后復(fù)發(fā)診斷有優(yōu)勢。對于乳頭溢液患者可加做乳腺導(dǎo)管造影觀察導(dǎo)管情況。4.介入放射學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛。在血管疾病方面，如血管造影是診斷血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時可進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，如血管成形術(shù)、支架置入治療血管狹窄或閉塞；在腫