急診科醫(yī)師資格考試真題及解析一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動3.休克患者補液的最佳監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.心率4.有機磷中毒時，使用解磷定的目的是（）A.對抗毒蕈堿樣癥狀B.對抗煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.減少毒物吸收5.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓合并腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤6.張力性氣胸急救首先是（）A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定7.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管8.昏迷患者首要的處理是（）A.促蘇醒B.保持呼吸道通暢C.給予營養(yǎng)支持D.治療原發(fā)病9.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補充血量D.再灌注心肌10.診斷有機磷中毒最重要的指標(biāo)是（）A.有接觸史B.呼出氣體有蒜臭味C.瞳孔縮小D.血膽堿酯酶活力降低二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.西地蘭2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.散大瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)3.休克的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.使用特效解毒藥5.常見的心律失常有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室交界區(qū)心律失常6.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢重C.變化快D.并發(fā)癥多7.引起昏迷的常見原因有（）A.顱腦疾病B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒8.現(xiàn)場急救的基本技術(shù)有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運9.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快10.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集C.神經(jīng)保護(hù)D.康復(fù)治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）2.阿托品可用于有機磷中毒的治療。（）3.休克患者應(yīng)首先快速輸入膠體液。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）5.開放性傷口應(yīng)立即用清水沖洗。（）6.對于高熱驚厥患者，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）7.心律失常患者都需要使用抗心律失常藥物治療。（）8.多發(fā)傷患者應(yīng)先處理致命傷，再處理其他傷。（）9.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快給予高流量吸氧。（）10.腦出血患者應(yīng)立即給予降壓治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述休克的治療原則。3.簡述急性中毒的急救處理措施。4.簡述多發(fā)傷的急救原則。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診科遇到心跳驟停患者時，團隊協(xié)作的重要性及如何進(jìn)行有效協(xié)作。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾翁岣呒毙灾卸净颊叩膿尵瘸晒β省?.探討多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中的注意事項及保障安全的措施。4.分析在急診科如何快速準(zhǔn)確診斷昏迷患者的病因并制定合理治療方案。答案一、單項選擇題1.C2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.D10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)先快速輸入晶體液）4.×（目前主張早期活動）5.×（應(yīng)先進(jìn)行初步清創(chuàng)等處理，不隨意沖洗）6.×（應(yīng)先保持呼吸道通暢等急救處理）7.×（不是所有心律失常都需用藥）8.√9.√10.×（血壓不能降得過快過低）四、簡答題1.先判斷環(huán)境安全，檢查患者意識、呼吸，呼叫急救人員；進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm；開放氣道，清理口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2循環(huán)操作。2.迅速補充血容量，積極處理原發(fā)病因，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，維護(hù)重要臟器功能。3.立即脫離中毒現(xiàn)場，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等清除未吸收毒物，利尿、血液透析等促進(jìn)已吸收毒物排出，使用特效解毒藥，對癥支持治療。4.先救命，后治傷；優(yōu)先處理危及生命的損傷；迅速建立有效靜脈通路；快速進(jìn)行全面評估；做好各科室協(xié)作和轉(zhuǎn)診。五、討論題1.團隊協(xié)作重要性：能提高復(fù)蘇效率，各成員分工明確，提高搶救成功率。有效協(xié)作：指揮者清晰下達(dá)指令，按壓者保證質(zhì)量，通氣者做好配合，記錄者準(zhǔn)確記錄時間和用藥等，成員間及時溝通反饋。2.快速明確毒物種類，盡早進(jìn)行洗胃等清除毒物操作，合理使用特效解毒藥，加強生命體征監(jiān)測，維持重要臟器功能，做好心理護(hù)理和健康宣教。3.注意事項：保持呼吸道通暢，固定好受傷部位，防止二次損傷；密切觀察生命體征。保障措施：配備必要急救設(shè)備