麻醉科主任管理考核試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者病情，評(píng)估其對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力2.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.羅哌卡因3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)4.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停5.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木6.麻醉中手術(shù)患者發(fā)生溶血的最早征象是（）A.呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C.心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D.傷口滲血和低血壓7.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.藥物過(guò)敏B.穿刺操作導(dǎo)致神經(jīng)損傷C.患者因原有疾病突發(fā)加重D.術(shù)前未評(píng)估出的困難氣道8.小兒氣管插管內(nèi)徑的選擇公式為（）A.年齡（歲）/2+4B.年齡（歲）/2+5C.年齡（歲）/4+4D.年齡（歲）/4+59.麻醉深度監(jiān)測(cè)中，常用的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.BIS（腦電雙頻指數(shù)）D.呼吸頻率10.麻醉機(jī)的主要功能不包括（）A.供氧B.控制呼吸C.監(jiān)測(cè)患者生命體征D.輸送麻醉氣體二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌功能D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射2.下列屬于局部麻醉藥的是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣不足D.低血壓4.影響腰麻平面的因素有（）A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.藥物劑量5.麻醉科質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.麻醉相關(guān)死亡率B.麻醉后并發(fā)癥發(fā)生率C.麻醉誘導(dǎo)成功率D.椎管內(nèi)麻醉穿刺成功率6.麻醉期間引起低血壓的原因有（）A.失血B.麻醉過(guò)深C.過(guò)敏反應(yīng)D.心功能不全7.下列哪些情況需要進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)（）A.重大手術(shù)B.循環(huán)功能不穩(wěn)定患者C.需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本D.高血壓患者8.麻醉科設(shè)備管理包括（）A.定期維護(hù)B.正確使用C.建立檔案D.報(bào)廢處理9.困難氣道的處理方法有（）A.面罩通氣B.氣管插管C.喉罩置入D.氣管切開(kāi)10.麻醉醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)B.良好的溝通能力C.敏銳的觀察力D.應(yīng)急處理能力三、判斷題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30-60分鐘肌內(nèi)注射。（）2.所有患者麻醉前均需常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查。（）3.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間。（）4.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息。（）5.腰麻平面超過(guò)T4可因肋間肌麻痹而引起呼吸抑制。（）6.麻醉中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先加快輸液速度。（）7.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器溫度會(huì)影響麻醉藥的輸出濃度。（）8.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等因素精確計(jì)算。（）9.麻醉后患者返回病房，麻醉醫(yī)生無(wú)需向病房護(hù)士交班。（）10.麻醉科可獨(dú)立開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的內(nèi)容。2.列舉三種常見(jiàn)的麻醉相關(guān)并發(fā)癥及處理原則。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法。4.簡(jiǎn)述麻醉科主任在科室質(zhì)量管理中的職責(zé)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高麻醉科的工作效率和質(zhì)量？2.對(duì)于麻醉糾紛的防范，你有哪些建議？3.談?wù)劼樽砜婆c其他科室協(xié)作的重要性及方式。4.結(jié)合實(shí)際，說(shuō)說(shuō)如何提升麻醉科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.D5.A6.D7.C8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.包括了解患者病史、過(guò)敏史、用藥史；進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查心肺等重要臟器；查看實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果；評(píng)估患者心理狀態(tài)；向患者及家屬解釋麻醉相關(guān)事宜，簽署麻醉同意書(shū)。2.①低血壓：加快輸液，必要時(shí)用血管活性藥；②呼吸抑制：面罩給氧，必要時(shí)輔助呼吸；③惡心嘔吐：查明原因，應(yīng)用止吐藥。3.吸入誘導(dǎo)：讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥；靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注入麻醉藥使患者意識(shí)消失；靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：聯(lián)合應(yīng)用靜脈和吸入麻醉藥。4.制定質(zhì)量管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)；組織人員培訓(xùn)；監(jiān)督麻醉操作規(guī)范執(zhí)行；定期檢查設(shè)備；分析處理麻醉并發(fā)癥和不良事件。五、討論題1.合理排班，優(yōu)化工作流程；加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)保障正常使用；定期培訓(xùn)提升人員技能；建立質(zhì)量反饋機(jī)制持續(xù)改進(jìn)。2.做好麻醉前評(píng)估溝通；規(guī)范操作記錄；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)減少失誤；建