2024年10月中醫(yī)內(nèi)科模考試題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：中風(fēng)之發(fā)生,病理復(fù)雜,其根本在于選項(xiàng)A、風(fēng)痰濕痰選項(xiàng)B、肝腎陰虛選項(xiàng)C、肝火心火選項(xiàng)D、肝風(fēng)外風(fēng)選項(xiàng)E、氣逆血滯正確答案：(B)詳解：中風(fēng)的發(fā)生，病理復(fù)雜，多因氣血逆亂，上犯于腦。其病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。肝腎陰虛是其根本原因，因肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽上亢，化火生風(fēng)，氣血逆亂，夾痰夾瘀，上擾清竅，導(dǎo)致中風(fēng)。氣逆血滯、肝火心火、風(fēng)痰濕痰等是中風(fēng)發(fā)生過程中的病理因素，而非根本原因。肝風(fēng)外風(fēng)也是中風(fēng)發(fā)病的相關(guān)因素，但不是根本所在。2.題目：痹證日久,肝腎虧損,首選方劑是選項(xiàng)A、獨(dú)活寄生湯選項(xiàng)B、炙甘草湯選項(xiàng)C、桃仁飲選項(xiàng)D、蠲痹湯選項(xiàng)E、三痹湯正確答案：(A)詳解：獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血的功效，常用于痹證日久，肝腎虧損，氣血不足證。蠲痹湯主要用于治療風(fēng)寒濕痹。三痹湯側(cè)重于氣血不足兼風(fēng)濕痹證。桃仁飲主要用于瘀血痹阻之痹證。炙甘草湯主要用于治療氣血陰陽俱虛之證，與痹證日久肝腎虧損無關(guān)。3.題目：痰熱郁肺咳嗽主癥為選項(xiàng)A、咽干鼻燥,咳聲嘶啞,痰少稠黏,難以咳出選項(xiàng)B、干咳少痰,咳引胸脅痛選項(xiàng)C、咳聲粗亢,痰稠色黃選項(xiàng)D、痰白易出,胸脘痞悶選項(xiàng)E、久咳,干咳少痰或痰中帶血,午后潮熱正確答案：(C)詳解：痰熱郁肺咳嗽的特點(diǎn)是咳聲粗亢，痰稠色黃。選項(xiàng)A描述的是肺陰虧耗證咳嗽的主癥；選項(xiàng)B為肝火犯肺證咳嗽的表現(xiàn)；選項(xiàng)C是痰濕蘊(yùn)肺證咳嗽的特點(diǎn)；選項(xiàng)E是風(fēng)燥傷肺證咳嗽的癥狀。4.題目：風(fēng)寒咳嗽宜選用選項(xiàng)A、桑杏湯選項(xiàng)B、止嗽散選項(xiàng)C、杏蘇散選項(xiàng)D、麻杏石甘湯選項(xiàng)E、清金化痰湯正確答案：(B)5.題目：女,32歲,脅肋隱痛日久,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。此屬脅痛何類型選項(xiàng)A、肝郁化火選項(xiàng)B、肝絡(luò)失養(yǎng)選項(xiàng)C、肝氣郁結(jié)選項(xiàng)D、肝膽濕熱選項(xiàng)E、瘀血停著正確答案：(B)詳解：該患者脅肋隱痛日久，伴有口干咽燥、心中煩熱、頭暈?zāi)垦！⑸嗉t少苔、脈弦細(xì)數(shù)等癥狀，此為肝陰不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致，故答案為肝絡(luò)失養(yǎng)。6.題目：胸痹之病因,多與下列哪項(xiàng)以外有關(guān)選項(xiàng)A、年邁體虛選項(xiàng)B、飲食失調(diào)選項(xiàng)C、情志失節(jié)選項(xiàng)D、寒邪內(nèi)侵選項(xiàng)E、心虛膽怯正確答案：(E)詳解：胸痹的病因主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、年邁體虛等。心虛膽怯主要與心悸等病關(guān)系密切，而非胸痹的常見病因。7.題目：女,24歲。近日因飽食后,出現(xiàn)胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。治法宜用選項(xiàng)A、疏散風(fēng)寒,消食導(dǎo)滯選項(xiàng)B、以上都不是選項(xiàng)C、疏肝理氣,清熱瀉火選項(xiàng)D、疏肝理氣,理氣活血選項(xiàng)E、消食導(dǎo)滯,和胃止痛正確答案：(E)詳解：該患者因飽食后出現(xiàn)胃脘脹滿疼痛等癥狀，噯腐吞酸、大便不爽、舌苔厚膩、脈滑均為食積之象，故治法應(yīng)消食導(dǎo)滯，和胃止痛。A選項(xiàng)疏肝理氣、清熱瀉火適用于肝郁化火證；B選項(xiàng)疏肝理氣、理氣活血適用于肝郁氣滯血瘀證；D選項(xiàng)疏散風(fēng)寒、消食導(dǎo)滯適用于外感風(fēng)寒兼食積證，均不符合此患者癥狀特點(diǎn)。8.題目：風(fēng)寒感冒宜選用選項(xiàng)A、桑菊飲選項(xiàng)B、蔥豉桔梗湯選項(xiàng)C、止嗽散選項(xiàng)D、荊防敗毒散選項(xiàng)E、參蘇飲正確答案：(D)詳解：荊防敗毒散可用于風(fēng)寒感冒的治療。其功效為辛溫解表，疏風(fēng)祛濕，主治外感風(fēng)寒濕邪證，憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。蔥豉桔梗湯用于風(fēng)熱感冒；桑菊飲用于風(fēng)溫初起，表熱輕證；止嗽散用于風(fēng)邪犯肺之咳嗽證；參蘇飲用于氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。9.題目：下列方劑中,哪項(xiàng)是治療風(fēng)寒濕痹的通用方劑選項(xiàng)A、白虎加桂枝湯選項(xiàng)B、大秦艽湯選項(xiàng)C、防風(fēng)湯選項(xiàng)D、三痹湯選項(xiàng)E、蠲痹湯正確答案：(E)詳解：蠲痹湯方中羌活、獨(dú)活、海風(fēng)藤、秦艽、桂枝祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)止痛；當(dāng)歸、川芎、乳香、木香、桑枝行氣活血通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、活血止痛之功，為治療風(fēng)寒濕痹的通用方劑。三痹湯重在益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)勝濕，主治血?dú)饽郎?，手足拘攣，風(fēng)痹、寒痹、濕痹；防風(fēng)湯主治風(fēng)邪偏勝之行痹；白虎加桂枝湯主治風(fēng)濕熱痹；大秦艽湯主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。10.題目：男,45歲,胃部隱隱作痛,遇寒、饑餓、飲食生冷則疼痛加重,按之則舒,溫熨,進(jìn)食可使疼痛緩解。經(jīng)治未愈,胃痛加重,并見嘔吐肢冷,可選用何方治療選項(xiàng)A、黃芪建中湯選項(xiàng)B、大建中湯選項(xiàng)C、香砂六君子湯選項(xiàng)D、歸脾湯選項(xiàng)E、六君子湯正確答案：(A)11.題目：痞滿的主癥是選項(xiàng)A、胸脘痞悶選項(xiàng)B、胃脘疼痛選項(xiàng)C、脘悶不舒選項(xiàng)D、胸脘悶痛選項(xiàng)E、胃脘脹滿正確答案：(C)12.題目：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,疼痛局部皮色不紅,觸之不熱,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選選項(xiàng)A、獨(dú)活寄生湯選項(xiàng)B、蠲痹湯選項(xiàng)C、薏苡仁湯選項(xiàng)D、烏頭湯選項(xiàng)E、白虎加桂枝湯正確答案：(D)詳解：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，疼痛局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊，此為痛痹的表現(xiàn)。治療應(yīng)散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，首選烏頭湯。獨(dú)活寄生湯適用于肝腎兩虛，氣血不足證；蠲痹湯適用于風(fēng)寒濕痹，氣血痹阻證；薏苡仁湯適用于著痹；白虎加桂枝湯適用于風(fēng)濕熱痹。13.題目：患者,女52歲,多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛有兩年余,且疼痛游走不定,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得熱則舒,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。該病屬痹證之哪型選項(xiàng)A、風(fēng)熱濕痹選項(xiàng)B、以上皆非選項(xiàng)C、肝腎兩虛選項(xiàng)D、風(fēng)寒濕痹選項(xiàng)E、痰瘀痹阻正確答案：(A)詳解：該患者多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得熱則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，符合風(fēng)熱濕痹的特點(diǎn)。風(fēng)寒濕痹以關(guān)節(jié)冷痛、沉重、屈伸不利等為主；痰瘀痹阻有疼痛部位固定、關(guān)節(jié)腫大變形等表現(xiàn)；肝腎兩虛多有關(guān)節(jié)疼痛日久、腰膝酸軟等癥狀。故答案為風(fēng)熱濕痹，選B。14.題目：哮證緩解期治療要點(diǎn)是治選項(xiàng)A、腎選項(xiàng)B、脾選項(xiàng)C、心選項(xiàng)D、肝選項(xiàng)E、肺正確答案：(A)詳解：哮證緩解期多為虛證，以肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)為主，其中尤以腎不納氣為關(guān)鍵，故治療要點(diǎn)是治腎。哮證緩解期的病理基礎(chǔ)是本虛，腎為先天之本，腎不納氣則氣不歸元，故治療重點(diǎn)在于補(bǔ)腎納氣以糾正根本。15.題目：下列除哪項(xiàng)外均為急黃的主癥選項(xiàng)A、衄血,大便黑,小便短赤選項(xiàng)B、舌質(zhì)淡,苔白膩選項(xiàng)C、突然高熱選項(xiàng)D、神昏譫語選項(xiàng)E、黃疸迅速加深正確答案：(B)詳解：急黃的主癥包括突然高熱、神昏譫語、黃疸迅速加深、衄血、大便黑、小便短赤等，而舌質(zhì)淡，苔白膩不是急黃的表現(xiàn)，多為寒濕黃疸的表現(xiàn)。16.題目：陽黃初起,兼表證的代表方是選項(xiàng)A、荊防敗毒散選項(xiàng)B、桑菊飲選項(xiàng)C、杏蘇散選項(xiàng)D、銀翹散選項(xiàng)E、麻黃連翹赤小豆湯正確答案：(E)詳解：陽黃初起，兼表證時(shí)，治宜解表清熱利濕，麻黃連翹赤小豆湯有解表散邪、清熱利濕退黃的作用，為陽黃初起兼表證的代表方。桑菊飲主要用于風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證；杏蘇散主要用于外感涼燥證；銀翹散主要用于溫病初起；荊防敗毒散主要用于外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。17.題目：風(fēng)濕熱痹的治法應(yīng)為選項(xiàng)A、清熱化濕,涼血止痛選項(xiàng)B、清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕選項(xiàng)C、清熱解毒,養(yǎng)陰止痛選項(xiàng)D、清利濕熱,通絡(luò)止痛選項(xiàng)E、清熱化濕,活血止痛正確答案：(B)詳解：風(fēng)濕熱痹是由于風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通所致，治療應(yīng)清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。A選項(xiàng)清利濕熱，通絡(luò)止痛側(cè)重于濕熱，不夠全面；C選項(xiàng)清熱解毒，養(yǎng)陰止痛與風(fēng)濕熱痹治法不符；D選項(xiàng)清熱化濕，活血止痛未突出祛風(fēng)；E選項(xiàng)清熱化濕，涼血止痛也不準(zhǔn)確。故答案為B。18.題目：下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)選項(xiàng)A、相互傳染,呈流行性選項(xiàng)B、為非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒傷人選項(xiàng)C、可化熱入里,變生他病選項(xiàng)D、發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)選項(xiàng)E、全身癥狀明顯正確答案：(D)詳解：時(shí)行感冒多由非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒傷人所致，全身癥狀明顯，可化熱入里，變生他病，能相互傳染，呈流行性，發(fā)病無明顯季節(jié)性，而不是發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)。19.題目：患者,男,50歲。腰痛半年余,腰部隱隱作痛,酸軟無力,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。宜選用以下何方治之選項(xiàng)A、金匱腎氣丸選項(xiàng)B、右歸丸選項(xiàng)C、左歸丸選項(xiàng)D、身痛逐瘀湯選項(xiàng)E、大補(bǔ)陰煎正確答案：(C)詳解：該患者證屬腎陰虛腰痛。左歸丸具有滋補(bǔ)腎陰的功效，適用于腎陰虧虛之腰痛，故答案為B。右歸丸用于腎陽虛腰痛；金匱腎氣丸主要治療腎陽不足；身痛逐瘀湯用于瘀血腰痛；大補(bǔ)陰煎主要針對(duì)陰虛火旺證，均不符合該患者癥狀。20.題目：男,39歲,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸脅脹滿,脘腹脹悶,食后尤甚,噯氣頻作,舌苔略膩,脈弦。其中醫(yī)辨證為選項(xiàng)A、肝脾氣滯選項(xiàng)B、肝脾胃腸氣滯選項(xiàng)C、氣滯食阻選項(xiàng)D、氣滯濕阻選項(xiàng)E、胃腸氣滯正確答案：(B)詳解：患者性情抑郁，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，故胸脅脹滿、噯氣頻作；肝氣乘脾，脾氣不運(yùn)，故脘腹脹悶、食后尤甚；氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失職，則欲便不得而發(fā)便秘。綜合舌脈，辨證為肝脾胃腸氣滯。A選項(xiàng)僅提及肝脾氣滯，不全面；B選項(xiàng)胃腸氣滯未體現(xiàn)肝的因素；D選項(xiàng)氣滯食阻題干中未提及食積表現(xiàn)；E選項(xiàng)氣滯濕阻未突出肝脾胃腸整體氣滯情況，故答案為C。21.題目：女,32歲,因尿血反復(fù)發(fā)作2個(gè)月來院就診,尿色淡紅,無尿頻、尿急,有輕度尿痛澀滯,感腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。此病人應(yīng)診為選項(xiàng)A、尿血之虛證選項(xiàng)B、尿血之實(shí)證選項(xiàng)C、血淋之虛證選項(xiàng)D、血淋之實(shí)證選項(xiàng)E、石淋正確答案：(C)詳解：患者尿血反復(fù)發(fā)作，有尿痛澀滯但較輕，伴腰膝酸軟、五心煩熱等陰虛癥狀，舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)，可判斷為血淋之虛證。血淋實(shí)證多表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色深紅，或夾有血塊等；尿血實(shí)證多無尿痛等表現(xiàn)；石淋以小便排出砂石為主癥。而該患者不符合尿血實(shí)證、石淋及血淋實(shí)證的特點(diǎn)，符合血淋之虛證表現(xiàn)，故答案為C。22.題目：女,23歲。2天前不慎感寒后出現(xiàn)喘逆上氣,胸脹而痛,鼻煽,咳吐黃稠痰,惡寒無汗,身痛口渴,苔黃質(zhì)紅,脈浮數(shù)。診斷為選項(xiàng)A、痰熱型咳嗽選項(xiàng)B、風(fēng)熱型咳嗽選項(xiàng)C、熱哮選項(xiàng)D、表寒里熱型喘證選項(xiàng)E、痰熱郁肺型喘證正確答案：(D)詳解：該患者因感寒后發(fā)病，既有惡寒無汗、身痛等表寒證表現(xiàn)，又有喘逆上氣、胸脹而痛、鼻煽、咳吐黃稠痰、口渴、苔黃質(zhì)紅、脈浮數(shù)等里熱證表現(xiàn)，故診斷為表寒里熱型喘證。23.題目：痢疾初起,用藥當(dāng)忌選項(xiàng)A、疏散表邪之品選項(xiàng)B、收斂止瀉之品選項(xiàng)C、理氣化滯之品選項(xiàng)D、清熱涼血之品選項(xiàng)E、調(diào)氣行血之品正確答案：(B)詳解：痢疾初起多為實(shí)證、熱證，治宜清熱化濕解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯，忌用收斂止瀉之品，以免閉門留寇，使病情加重。而疏散表邪之品、清熱涼血之品、調(diào)氣行血之品、理氣化滯之品在痢疾初起時(shí)根據(jù)具體情況可適當(dāng)運(yùn)用。24.題目：治療濕熱痢的主方是選項(xiàng)A、胃苓湯選項(xiàng)B、六君子湯加味選項(xiàng)C、芍藥湯選項(xiàng)D、駐車丸選項(xiàng)E、桃花湯正確答案：(C)詳解：芍藥湯具有清熱燥濕，調(diào)氣和血的功效，是治療濕熱痢的主方。胃苓湯主要用于治療寒濕痢等；桃花湯用于虛寒??；駐車丸用于陰虛??；六君子湯加味主要用于脾胃虛弱等情況，均不是治療濕熱痢的主方。25.題目：女,27歲?？人陨偬?鼻干咽燥,喉癢時(shí)連聲做嗆,頭痛微寒,身熱,舌苔薄黃,其治法為選項(xiàng)A、清潤(rùn)肺燥,化痰止咳選項(xiàng)B、以上都不是選項(xiàng)C、疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳選項(xiàng)D、養(yǎng)陰清肺,化痰止咳選項(xiàng)E、散寒宣肺,潤(rùn)燥止咳正確答案：(A)26.題目：除下列哪項(xiàng)外均為感冒的特征選項(xiàng)A、頭身疼痛選項(xiàng)B、噴嚏流涕選項(xiàng)C、咳喘痰多選項(xiàng)D、惡寒發(fā)熱選項(xiàng)E、鼻塞聲重正確答案：(C)詳解：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為其特征?？却刀嗖皇歉忻暗牡湫吞卣鳎蚀鸢笧镋。27.題目：消渴病合并瘡癰,熱毒傷營(yíng),治宜選項(xiàng)A、活血化瘀選項(xiàng)B、解毒涼血選項(xiàng)C、解毒透膿選項(xiàng)D、清熱解毒選項(xiàng)E、解毒消癰正確答案：(E)28.題目：郁證氣郁化火證而見熱盛傷陰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,治宜用選項(xiàng)A、歸脾湯選項(xiàng)B、柴胡疏肝散選項(xiàng)C、丹梔逍遙散選項(xiàng)D、知柏地黃丸選項(xiàng)E、滋水清肝飲正確答案：(E)詳解：氣郁化火證若出現(xiàn)熱盛傷陰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，治宜滋陰清熱，疏肝理氣，滋水清肝飲具有滋養(yǎng)肝腎、清熱疏肝的作用，適用于肝郁化火傷陰之證；知柏地黃丸主要用于陰虛火旺證；歸脾湯用于心脾兩虛證；丹梔逍遙散用于肝