[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療事故報告與應(yīng)急處理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[南寧某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療救治能力，健全醫(yī)療安全應(yīng)急機制，最大限度地減少事件對[居民]生命健康、醫(yī)院財產(chǎn)安全、正常醫(yī)療秩序及[社會]穩(wěn)定造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合[南寧某醫(yī)院]實際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全院的應(yīng)急處置工作。建立健全快速反應(yīng)機制，確保信息報告、指揮協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、救治處置等環(huán)節(jié)高效銜接，實現(xiàn)迅速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、果斷處置。

2.分級負責(zé)與屬地管理。遵循醫(yī)院內(nèi)部管理權(quán)限和屬地衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)原則，明確各層級、各部門在應(yīng)急處置中的職責(zé)。醫(yī)院各部門負責(zé)人是本部門醫(yī)療安全及應(yīng)急處置工作的第一責(zé)任人，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，落實具體處置措施。涉及屬地管理時，主動配合衛(wèi)生行政部門開展工作。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，定期開展風(fēng)險排查與隱患評估，強化對醫(yī)療流程、服務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查與研判。建立健全監(jiān)測預(yù)警體系，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，及時采取有效控制措施，防止事態(tài)蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與外部相關(guān)單位（如公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保部門、應(yīng)急管理部門等）聯(lián)防聯(lián)控的工作體系。加強信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同作戰(zhàn)，形成上下貫通、左右聯(lián)動、信息暢通、反應(yīng)敏捷的應(yīng)急處置合力，提升整體防控能力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，區(qū)分醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等不同性質(zhì)的事件，采取相應(yīng)處置措施。在應(yīng)急處置過程中，始終堅持以人為本，依法保護患者、醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員的合法權(quán)益，做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、結(jié)果公正，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)定適用于[南寧某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的，突然發(fā)生并可能造成[居民]人員傷亡、財產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽損害的各類醫(yī)療事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到影響，[社會]穩(wěn)定受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[居民]的各類非法集會、游行、示威、請愿以及群體性醫(yī)療糾紛、抗議活動，邪教的非法傳教活動對醫(yī)院造成影響，[居民]在醫(yī)院內(nèi)的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院及周邊區(qū)域穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民]或醫(yī)務(wù)人員的恐怖襲擊事件，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、搶劫等犯罪事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、大型醫(yī)療設(shè)備故障、停電等重大安全事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能影響醫(yī)院正常運行的安全生產(chǎn)事故、交通事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院及周邊區(qū)域[居民]健康嚴(yán)重損害的傳染病疫情（如傳染病暴發(fā)、流行）、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等。包括：在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對[居民]健康造成危害并需醫(yī)院參與的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺風(fēng)、暴雨、暴雪、干旱）、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害（如洪水、滑坡、泥石流）等，對醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：針對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）的攻擊、破壞，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中斷或患者信息泄露；利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息、謠言，擾亂醫(yī)院秩序或損害醫(yī)院聲譽；竊取醫(yī)院或患者敏感信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。特指涉及醫(yī)院組織的各類醫(yī)學(xué)考試（如住院醫(yī)師資格考試、護士執(zhí)業(yè)資格考試等）中，在命題管理、試卷印刷、運送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于：重大輿情事件、涉外突發(fā)事件、重要人員（如患者、家屬、來訪人員）嚴(yán)重沖突事件，以及其他無法歸入前述類別的但確需按照本規(guī)定進行應(yīng)急處置的突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[南寧某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染管理科、保衛(wèi)科、后勤保障部、財務(wù)科、設(shè)備科、信息科、藥劑科、檢驗科、病理科、輸血科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[南寧某醫(yī)院]各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，下達應(yīng)急處置指令；協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)各類應(yīng)急資源；審定應(yīng)急處置工作方案；向上級衛(wèi)生行政部門報告重大突發(fā)事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，負責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負責(zé)收集、分析和上報突發(fā)事件相關(guān)信息；協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組進行應(yīng)急處置的決策與協(xié)調(diào)；組織起草應(yīng)急處置工作的各類文件、報告；督導(dǎo)、檢查各部門、各科室落實突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的情況；總結(jié)應(yīng)急處置工作經(jīng)驗。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管行政、后勤的副院長

副組長：院辦公室主任、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人、后勤保障部相關(guān)人員。

辦公室地點：保衛(wèi)科。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)或院外可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的社會安全事件；維護現(xiàn)場秩序，保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全；配合公安機關(guān)開展調(diào)查處置工作；根據(jù)事件情況，采取臨時隔離、疏散等措施；及時上報事件進展情況。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)科科長、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人、急診科負責(zé)人。

辦公室地點：保衛(wèi)科。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的盜竊、搶劫、傷害等治安刑事案件；實施現(xiàn)場保護，協(xié)助公安機關(guān)調(diào)查取證；組織對受害者進行救治；穩(wěn)定患者及家屬情緒，防止事態(tài)擴大；及時上報事件信息。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管后勤的副院長

副組長：后勤保障部負責(zé)人、保衛(wèi)科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科相關(guān)人員、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：后勤保障部。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、醫(yī)療設(shè)備故障、供氧中斷、停電等事故災(zāi)難；組織人員疏散和緊急避險；開展搶險救援工作；維護現(xiàn)場秩序，防止次生災(zāi)害發(fā)生；及時上報事件情況。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、感染管理科、急診科、檢驗科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：感染管理科。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等公共衛(wèi)生事件；開展病例篩查、隔離治療、消毒隔離、醫(yī)療救治工作；加強疫情監(jiān)測和報告；落實防控措施，防止疫情擴散；及時上報疫情信息。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管行政的副院長

副組長：院辦公室主任、后勤保障部負責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：院辦公室。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置發(fā)生在醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)或可能影響醫(yī)院運行的自然災(zāi)害（如洪水、地震、臺風(fēng)等）；組織人員疏散和避險；維護醫(yī)院設(shè)施設(shè)備安全；保障基本醫(yī)療和生命線工程運行；及時上報災(zāi)情和醫(yī)院受損情況。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管行政的副院長

副組長：信息科負責(zé)人

成員：信息科、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人。

辦公室地點：信息科。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）遭受攻擊、破壞導(dǎo)致服務(wù)中斷或患者信息泄露等事件；開展網(wǎng)絡(luò)攻擊的溯源分析和應(yīng)急處置；恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運行；加強網(wǎng)絡(luò)安全防護措施；及時上報事件情況。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。（注：本組別在醫(yī)院的適用性可能較低，可根據(jù)實際情況調(diào)整或取消）

組長：分管教學(xué)（若醫(yī)院有相關(guān)教學(xué)任務(wù)）的副院長

副組長：相關(guān)職能部門負責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、相關(guān)科室負責(zé)人。

辦公室地點：相關(guān)職能部門。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)處置醫(yī)院組織的相關(guān)考試（如技能考核等）中發(fā)生的泄密、作弊等事件；開展事件調(diào)查，認定事件性質(zhì)和責(zé)任；采取措施防止事件影響擴大；總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善考試安全管理制度。

8.信息工作組。

組長：分管行政的副院長

副組長：院辦公室主任

成員：院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科、信息科等部門相關(guān)人員。

辦公室地點：院辦公室。

核心應(yīng)急處置職責(zé)：負責(zé)突發(fā)事件期間的信息收集、核實、分析、上報和發(fā)布工作；建立信息報送渠道，確保信息暢通；撰寫應(yīng)急處置工作日報、周報、總結(jié)等材料；負責(zé)與上級部門、媒體等的信息溝通聯(lián)絡(luò)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時預(yù)警和報告[南寧某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的各類醫(yī)療事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保信息暢通、準(zhǔn)確、高效，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

及時性：信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握和傳遞事件動態(tài)。

首報意識：任何部門或個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或潛在風(fēng)險，均負有首報義務(wù)，不得遲報、漏報、瞞報、謊報。

真實性：報送信息必須客觀真實，內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，不得主觀臆斷或夸大、縮小事件情況。

完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，做到要素齊全、描述清晰。

續(xù)報要求：事件處置過程中，應(yīng)及時續(xù)報事件發(fā)展態(tài)勢、采取的措施及取得的成效，直至事件結(jié)束。

2.信息報送流程

[企業(yè)內(nèi)]信息報送流程：事發(fā)部門或現(xiàn)場人員→院辦公室→突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組→根據(jù)事件性質(zhì)和級別，及時向[上級衛(wèi)生行政部門]、[市委]、[市政府]等相關(guān)部門報告。

3.緊急書面信息報送流程

事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在向院辦公室口頭報告后，必須在規(guī)定時限內(nèi)（見第5條）完成書面信息的撰寫，并通過院辦公室報送至領(lǐng)導(dǎo)小組及上級部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

時間：事件發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

地點：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、具體地點）。

規(guī)模：涉及的患者人數(shù)、醫(yī)護人員人數(shù)、影響的范圍等。

傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因分析。

評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢、潛在影響的專業(yè)評估。

措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施。

進展：事件處置的最新進展情況。

其他：與事件相關(guān)的其他重要信息，如現(xiàn)場照片、視頻鏈接等（根據(jù)實際情況）。

5.重大突發(fā)事件緊急報告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[市委辦公廳]口頭報告，并在2小時內(nèi)完成書面報告，報送至[市委辦公廳]：

(1)重大自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)等）。

(2)重大事故災(zāi)難（如醫(yī)院火災(zāi)、大型醫(yī)療設(shè)備故障、重大安全生產(chǎn)事故等）。

(3)重大公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情暴發(fā)、群體性不明原因疾病等）。

(4)涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)（如涉及上述領(lǐng)域的突發(fā)事件）。

(5)重大預(yù)警動向（如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性信息）。

(6)其他涉[社會]安全穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[南寧某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)職能部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組及部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，持續(xù)完善本組/部門應(yīng)急管理工作制度，明確職責(zé)分工，健全工作流程，強化日常巡查與風(fēng)險排查，確保應(yīng)急指揮體系、信息報告體系、應(yīng)急保障體系運行順暢高效。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（包括但不限于醫(yī)療事故、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)害、社會安全等專項預(yù)案及總體預(yù)案）的評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性，并根據(jù)法律法規(guī)變化、醫(yī)院發(fā)展及實際情況調(diào)整進行更新。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。依托醫(yī)院現(xiàn)有組織架構(gòu)，建設(shè)專兼職相結(jié)合的應(yīng)急隊伍（如醫(yī)療救援隊、感染控制隊、治安保衛(wèi)隊、后勤保障隊等），明確隊伍編制，加強人員培訓(xùn)，提升隊員的專業(yè)技能、應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。根據(jù)不同事件類型和工作組職責(zé)，定期開展應(yīng)急知識培訓(xùn)、技能操作訓(xùn)練和模擬演練活動（包括桌面推演、實戰(zhàn)演練等），檢驗預(yù)案的有效性，鍛煉隊伍的實戰(zhàn)能力，提高全體員工應(yīng)對突發(fā)事件的意識和能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。按照應(yīng)急預(yù)案要求，足額儲備必要的應(yīng)急物資（如醫(yī)療救治用品、防護用品、消毒用品、生活必需品、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、救援工具等），建立規(guī)范的物資管理制度，明確保管責(zé)任，定期檢查、維護和更新，確保應(yīng)急物資數(shù)量充足、質(zhì)量可靠、取用便捷，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成30人以上死亡或100人以上重傷，或直接經(jīng)濟損失1億元以上，或在醫(yī)院內(nèi)造成嚴(yán)重傳染病暴發(fā)、流行導(dǎo)致數(shù)百人感染且出現(xiàn)大量死亡病例，或發(fā)生重大涉外醫(yī)療事件，或嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常運行導(dǎo)致整個醫(yī)院癱瘓，并可能對[社會]造成重大影響的事件。

II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成10人以上30人以下死亡或50人以上100人以下重傷，或直接經(jīng)濟損失5000萬元以上1億元以下，或在醫(yī)院內(nèi)造成較大范圍傳染病傳播導(dǎo)致數(shù)十人感染且出現(xiàn)死亡病例，或發(fā)生較大規(guī)模群體性醫(yī)療糾紛導(dǎo)致大量患者聚集，或發(fā)生較大范圍停水、停電、供氧中斷等嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的事件。

III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重傷，或直接經(jīng)濟損失1000萬元以上5000萬元以下，或在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生中等規(guī)模傳染病傳播導(dǎo)致多人感染，或發(fā)生較大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致部分患者聚集，或發(fā)生影響部分區(qū)域供電、供水等嚴(yán)重影響部分科室運行的事件。

IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以下死亡或10人以下重傷，或直接經(jīng)濟損失1000萬元以下，或在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生個別病例感染或輕微醫(yī)療糾紛，或發(fā)生影響少量患者就診的設(shè)施設(shè)備故障等對醫(yī)療秩序造成較小影響的事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在確認事件后，應(yīng)立即采取初步控制措施，并在20分鐘內(nèi)以電話形式向院辦公室報告事件基本信息。

院辦公室在接到報告后，應(yīng)立即核實信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動醫(yī)院I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令開展先期處置工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)完成全體成員到位，并迅速研究決策，下達應(yīng)急處置指令。

院辦公室在事件發(fā)生后1小時內(nèi)向[上級衛(wèi)生行政部門]及[市委]、[市政府]等相關(guān)部門報告事件詳細情況，并根據(jù)指令開展后續(xù)處置工作。

核心動作：成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織醫(yī)療救治、現(xiàn)場控制、信息發(fā)布、后勤保障等組進行先期處置，并全力配合上級部門指導(dǎo)。

II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在確認事件后，應(yīng)立即采取初步控制措施，并在20分鐘內(nèi)以電話形式向院辦公室報告事件基本信息。

院辦公室在接到報告后，應(yīng)立即核實信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動醫(yī)院II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令開展先期處置工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)完成全體成員到位，并迅速研究決策，下達應(yīng)急處置指令。

院辦公室在事件發(fā)生后1小時內(nèi)向[上級衛(wèi)生行政部門]及[市委]、[市政府]等相關(guān)部門報告事件詳細情況，并根據(jù)指令開展后續(xù)處置工作。

核心動作：成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織醫(yī)療救治、現(xiàn)場控制、信息發(fā)布、后勤保障等組進行先期處置，并全力配合上級部門指導(dǎo)。

III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在確認事件后，應(yīng)立即采取初步控制措施，并在20分鐘內(nèi)以電話形式向院辦公室報告事件基本信息。

院辦公室在接到報告后，應(yīng)立即核實信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動醫(yī)院III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令開展先期處置工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)完成相關(guān)成員到位，并迅速研究決策，下達應(yīng)急處置指令。

院辦公室在事件發(fā)生后1小時內(nèi)向[上級衛(wèi)生行政部門]報告事件詳細情況，并根據(jù)指令開展后續(xù)處置工作。

核心動作：成立現(xiàn)場指揮部，迅速組織相關(guān)力量進行現(xiàn)場處置，加強信息核實與發(fā)布，維護院內(nèi)秩序。

IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)：

事發(fā)部門或現(xiàn)場人員在確認事件后，應(yīng)立即采取初步控制措施，并在20分鐘內(nèi)以電話形式向院辦公室報告事件基本信息。

院辦公室在接到報告后，應(yīng)立即核實信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件情況，啟動醫(yī)院IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令開展先期處置工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，研究決策并協(xié)調(diào)相關(guān)科室進行處置。

院辦公室根據(jù)事件情況，及時向[上級衛(wèi)生行政部門]報告事件情況。

核心動作：快速響應(yīng)，組織力量控制現(xiàn)場，開展初步調(diào)查，及時化解矛盾，恢復(fù)正常秩序。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

控制事態(tài)：迅速采取措施控制突發(fā)事件的發(fā)展蔓延，維護現(xiàn)場秩序，防止次生災(zāi)害或不良影響擴大。

掌握進展：建立信息收集渠道，實時掌握事件動態(tài)、人員傷亡、財產(chǎn)損失等情況，為決策提供依據(jù)。

及時報告：按照規(guī)定時限和內(nèi)容，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門報告事件處置情況。

適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)事件性質(zhì)和進展，適時、準(zhǔn)確、適度地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，澄清事實，穩(wěn)定人心，防止謠言傳播。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、分析、傳遞、報送、處理的全流程工作機制，確保信息渠道暢通、運轉(zhuǎn)高效。

完善通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，保障應(yīng)急通信線路暢通，確保應(yīng)急信息能夠快速、準(zhǔn)確傳遞。

加強信息安全管理，確保信息傳遞過程中的信息安全與保密。

建立應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)表，明確各相關(guān)部門及人員的通訊方式和聯(lián)絡(luò)人，確保應(yīng)急信息傳達無誤。

第十二條物資與資金保障

將應(yīng)急處置經(jīng)費納入醫(yī)院年度預(yù)算，確保應(yīng)急處置資金來源穩(wěn)定、保障有力。

建立健全應(yīng)急物資儲備制度，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求，儲備必要的應(yīng)急物資（包括但不限于醫(yī)療救治用品、防護用品、消毒用品、生活必需品、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、救援工具等），并指定專人負責(zé)。

明確應(yīng)急物資的保管、維護、檢查和補充更新要求，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量可靠、取用便捷。

特殊應(yīng)急物資應(yīng)指定專人專柜保管，建立嚴(yán)格的出入庫登記制度，確保物資安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊伍，明確隊伍構(gòu)成、職責(zé)分工和培訓(xùn)要求，提升隊伍的專業(yè)化水平和應(yīng)急處置能力。

常備應(yīng)急隊伍由醫(yī)院各職能部門骨干人員組成，定期開展培訓(xùn)和演練，保持戰(zhàn)斗力。

預(yù)備應(yīng)急隊伍根據(jù)事件需要，由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配，確保應(yīng)急處置力量充足。

加強應(yīng)急技術(shù)保障能力建設(shè)，引進先進技術(shù)裝備，并建立技術(shù)支持體系，確保應(yīng)急處置工作順利進行。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，定期組織面向全體員工、重點崗位人員及應(yīng)急隊伍的應(yīng)急知識、技能