醫(yī)院陪護(hù)免責(zé)協(xié)議書范本甲方（被陪護(hù)方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（陪護(hù)服務(wù)提供方）：名稱：[乙方單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因傷病需要在[醫(yī)院名稱]接受治療，乙方具備提供醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就乙方為甲方提供醫(yī)院陪護(hù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、服務(wù)內(nèi)容及期限（一）服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供的陪護(hù)服務(wù)包括但不限于以下方面：1.生活照料：協(xié)助甲方進(jìn)行日常生活活動，如洗漱、穿衣、進(jìn)食、如廁、移動等，確保甲方生活起居的基本需求得到滿足。2.醫(yī)療協(xié)助：按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，協(xié)助甲方進(jìn)行身體護(hù)理，如協(xié)助服藥、觀察病情變化并及時向醫(yī)護(hù)人員報告等。3.心理關(guān)懷：關(guān)注甲方的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和安慰，幫助甲方保持積極的心態(tài)配合治療。4.其他服務(wù)：根據(jù)甲方的實(shí)際需求和醫(yī)護(hù)人員的要求，提供其他合理的陪護(hù)服務(wù)。（二）服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。若因甲方病情需要延長服務(wù)期限，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供陪護(hù)服務(wù)。（2）有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價，提出改進(jìn)意見和建議。（3）在乙方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定或服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重不符合要求的情況下，有權(quán)解除本協(xié)議。2.義務(wù)（1）如實(shí)向乙方告知自身病情、身體狀況、生活習(xí)慣等相關(guān)信息，以便乙方提供更合適的陪護(hù)服務(wù)。（2）按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用。（3）配合乙方的工作，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得故意刁難或干擾乙方正常的服務(wù)工作。（4）如因甲方自身原因?qū)е乱曳皆诜?wù)過程中受到人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方收取陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用。（2）在甲方故意刁難、嚴(yán)重干擾乙方正常服務(wù)工作或不支付服務(wù)費(fèi)用的情況下，有權(quán)暫?；蚪獬緟f(xié)議。（3）有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，以確保陪護(hù)服務(wù)的順利進(jìn)行。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的陪護(hù)服務(wù)。（2）嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排。（3）保守甲方的個人隱私和秘密，不得向任何第三方泄露甲方的病情、個人信息等相關(guān)內(nèi)容。（4）定期向甲方或其家屬反饋甲方的身體狀況和服務(wù)情況。（5）如因乙方自身原因?qū)е录追皆诜?wù)過程中受到人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用本協(xié)議項(xiàng)下的陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用為每日[X]元，服務(wù)期限內(nèi)的總費(fèi)用為[總金額]元。（二）支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用：1.本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向乙方支付定金[定金金額]元。2.剩余費(fèi)用在服務(wù)期限結(jié)束后[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。甲方可以通過以下方式支付費(fèi)用：1.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[賬戶名稱]2.現(xiàn)金支付：甲方應(yīng)在乙方指定的地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)金支付，并要求乙方出具收款憑證。四、免責(zé)條款（一）不可抗力免責(zé)因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導(dǎo)致乙方無法按照本協(xié)議約定提供陪護(hù)服務(wù)的，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知甲方，并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議或采取其他補(bǔ)救措施。（二）甲方自身原因免責(zé)1.若甲方因自身疾病的自然發(fā)展、惡化或突發(fā)意外情況導(dǎo)致身體受到損害，且乙方已按照本協(xié)議約定和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)盡到了合理的陪護(hù)義務(wù)，乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.若甲方故意隱瞞自身病情、身體狀況或不配合乙方的服務(wù)工作，導(dǎo)致自身受到損害的，乙方不承擔(dān)責(zé)任。（三）第三方原因免責(zé)因第三方的行為導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方在已盡到合理注意義務(wù)的情況下，不承擔(dān)責(zé)任。但乙方應(yīng)及時采取措施協(xié)助甲方維護(hù)自身權(quán)益，并向甲方提供相關(guān)的協(xié)助和配合。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方故意刁難、嚴(yán)重干擾乙方正常服務(wù)工作，導(dǎo)致乙方無法正常履行本協(xié)議的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金[違約金金額]元。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供陪護(hù)服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方限期整改。若乙方在規(guī)定的期限內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用及支付違約金[違約金金額]元。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露甲方的個人隱私和秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向甲方支付違約金[違約金金額]元。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，