2024年健康評(píng)估?？荚囶}與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肺部叩診呈過清音,見于()【A】胃泡區(qū)【B】以上都不是【C】氣胸【D】胸腔積液【E】肺氣腫參考答案：(E)詳解：肺氣腫時(shí)肺部叩診可呈過清音。胸腔積液叩診為實(shí)音；氣胸叩診為鼓音；胃泡區(qū)叩診為鼓音。2.對(duì)于心源性水腫描述不正確的是【A】嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水【B】常伴黃疸【C】常伴心臟擴(kuò)大【D】常伴頸靜脈怒張【E】常伴高血壓參考答案：(B)詳解：心源性水腫主要是由于心臟功能障礙引起的體循環(huán)淤血導(dǎo)致的水腫。常伴頸靜脈怒張，提示體循環(huán)淤血；常伴心臟擴(kuò)大，因?yàn)樾呐K疾病可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水，是體循環(huán)淤血進(jìn)一步加重的表現(xiàn)。而黃疸多見于肝臟疾病、膽道疾病等，與心源性水腫關(guān)系不大。高血壓不是心源性水腫的典型伴隨癥狀。所以答案選B。3.女孩,12歲,觸脈搏脈率86次/分鐘,脈律不整,吸氣脈率增快,呼氣時(shí)減慢。下列哪種可能性最大()【A】竇性心律不齊【B】奇脈【C】交替脈【D】心房顫動(dòng)【E】期前收縮參考答案：(A)詳解：竇性心律不齊常見于兒童及青少年，表現(xiàn)為脈律不整，吸氣時(shí)脈率增快，呼氣時(shí)減慢，該患兒12歲，脈律不整，吸氣脈率增快，呼氣時(shí)減慢，符合竇性心律不齊表現(xiàn)。心房顫動(dòng)多表現(xiàn)為脈率絕對(duì)不齊、強(qiáng)弱不等；期前收縮有提前出現(xiàn)的搏動(dòng)；奇脈是吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失；交替脈是脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，均不符合該患兒表現(xiàn)。4.臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切【A】內(nèi)分泌系統(tǒng)【B】循環(huán)系統(tǒng)【C】消化系統(tǒng)【D】神經(jīng)系統(tǒng)【E】呼吸系統(tǒng)參考答案：(A)5.吳先生,73歲。主訴心悸一月余,既往風(fēng)濕性心臟病病史十余年。心率120次/分,脈搏102次/分此種脈率少于心率的現(xiàn)象稱()【A】脫落脈【B】交替脈【C】奇脈【D】水沖脈【E】短絀脈參考答案：(E)詳解：短絀脈是指脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)患者。該患者有風(fēng)濕性心臟病病史，目前出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，符合短絀脈的特點(diǎn)。水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見于心包積液等；脫落脈常見于二度房室傳導(dǎo)阻滯等；交替脈常見于左心衰竭等。6.胸骨左緣三、四肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音常提示()【A】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【B】主動(dòng)脈瓣狹窄【C】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【D】室間隔缺損【E】房間隔缺損參考答案：(C)詳解：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈瓣反流，血液從主動(dòng)脈反流至左心室，在胸骨左緣三、四肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為收縮期噴射樣雜音；室間隔缺損為胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音；房間隔缺損為胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。7.尿常規(guī)檢查的標(biāo)本采集法不正確的是()【A】留取尿量以100~200毫升為宜【B】檢查腎臟疾病以留取清晨第一次中段尿?yàn)榧选綜】用一次性清潔干燥容器【D】女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)【E】月經(jīng)期取后段尿參考答案：(E)詳解：月經(jīng)期不宜留取尿液標(biāo)本，以免經(jīng)血混入影響檢查結(jié)果。一次性清潔干燥容器利于保證標(biāo)本的清潔無污染，留取100-200毫升尿量較為合適，清晨第一次中段尿可減少尿液在膀胱內(nèi)的停留時(shí)間，避免受其他因素干擾，能更準(zhǔn)確反映腎臟情況，女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)也是正確的做法。8.郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。,此時(shí)病人最常見的心理反應(yīng)是【A】悲觀【B】抑郁【C】緊張【D】恐懼【E】焦慮參考答案：(D)詳解：患者突然大量咯血，咯血窒息會(huì)危及生命，所以最常見的心理反應(yīng)是恐懼。緊張、焦慮不如恐懼直接且危及生命時(shí)恐懼更為突出；悲觀和抑郁一般不是突然大量咯血時(shí)最常見的心理反應(yīng)。9.郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。,該病人不宜【A】少交談【B】禁食禁飲【C】屏氣【D】絕對(duì)臥床【E】咳嗽參考答案：(C)詳解：屏氣會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)壓力急劇變化，可能誘發(fā)或加重咯血，甚至導(dǎo)致窒息，所以該病人不宜屏氣?？人杂兄谂懦龊粑婪置谖?，絕對(duì)臥床休息可減少活動(dòng)防止咯血加重，少交談可避免情緒激動(dòng)誘發(fā)咯血，禁食禁飲可避免食物刺激誘發(fā)再次咯血，這些措施對(duì)病人是合適的。10.男,44歲,胸悶,心前區(qū)持續(xù)性疼痛。查白細(xì)胞總數(shù)12×109/L,中性粒細(xì)胞85%,可考慮的診斷是()【A】脾功能亢進(jìn)【B】再生障礙性貧血【C】傷寒【D】心肌梗死【E】病毒性肝炎參考答案：(D)詳解：患者胸悶、心前區(qū)持續(xù)性疼痛，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，考慮存在炎癥反應(yīng)，心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)這些表現(xiàn)，且白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞常升高，故可考慮心肌梗死。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常等，一般無此癥狀及血常規(guī)表現(xiàn)；傷寒白細(xì)胞常降低；再生障礙性貧血白細(xì)胞等全血細(xì)胞減少；脾功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增多，白細(xì)胞等減少，均不符合該患者情況。11.關(guān)于正常成人肝臟的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的是【A】腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜1cm【B】正常成人肝臟一般在右肋下觸不到【C】在肋下觸及肝下緣提示肝腫大【D】腹壁松軟的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm【E】腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm參考答案：(C)詳解：正常成人肝臟一般在右肋下觸不到，腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜1cm，在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm，腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm。所以在肋下觸及肝下緣不一定提示肝腫大，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。12.正常成人心尖搏動(dòng)位于【A】胸骨左緣第二肋間【B】胸骨體下端偏左【C】胸骨左緣第三肋間【D】左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處【E】左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)2.0—2.5cm處參考答案：(D)詳解：正常成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處。這是正常心臟查體中關(guān)于心尖搏動(dòng)位置的重要知識(shí)點(diǎn)，記住這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位置對(duì)于判斷心臟的正常與否等情況有重要意義。13.提示急性腹膜炎最有價(jià)值的體征是()【A】腹部壓痛【B】腸鳴音亢進(jìn)【C】腹部反跳痛【D】腹肌緊張【E】移動(dòng)性濁音參考答案：(C)詳解：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象，當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被激惹引起疼痛，提示炎癥已波及壁層腹膜，這是急性腹膜炎的重要體征，比腹部壓痛、腹肌緊張更具特異性，移動(dòng)性濁音主要用于判斷有無腹腔積液，腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻等，故提示急性腹膜炎最有價(jià)值的體征是腹部反跳痛。14.第一心音減弱常見于()【A】二尖瓣狹窄【B】心室肥大【C】甲狀腺功能亢進(jìn)【D】心肌炎【E】高熱參考答案：(D)詳解：第一心音減弱常見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、二尖瓣關(guān)閉不全等。高熱時(shí)第一心音增強(qiáng)；二尖瓣狹窄時(shí)第一心音亢進(jìn)；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)第一心音增強(qiáng)；心室肥大時(shí)第一心音可增強(qiáng)。15.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于【A】右心衰竭【B】急性左心功能不全【C】阻塞性肺氣腫【D】肺間質(zhì)纖維化【E】肺不張參考答案：(B)詳解：夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性左心功能不全的典型表現(xiàn)?；颊呷胨笠蛲桓袣鈵灡惑@醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。其發(fā)生機(jī)制包括睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加、夜間迷走神經(jīng)張力增加、小支氣管收縮、橫膈高位、肺活量減少等。阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難；肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀和體征；肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難等，但一般不是夜間陣發(fā)性呼吸困難這種典型表現(xiàn)。16.呼吸困難明顯且不易出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是【A】心力衰竭【B】氣胸【C】貧血【D】先天性心臟病【E】呼吸衰竭參考答案：(C)詳解：貧血時(shí)血紅蛋白降低，主要是血液攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，呼吸困難明顯，但由于不伴有肺通氣和換氣功能障礙，一般不易出現(xiàn)發(fā)紺。呼吸衰竭、心力衰竭、氣胸、先天性心臟病等疾病常伴有肺通氣或換氣功能障礙，易出現(xiàn)發(fā)紺。17.女,45歲。顏面浮腫、目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏,體溫36℃,血壓96/66mmHg。應(yīng)考慮()【A】惡性腫瘤【B】內(nèi)出血【C】抗原抗體反應(yīng)【D】甲狀腺功能減退【E】感染參考答案：(D)詳解：甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)顏面浮腫、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、眉毛及頭發(fā)稀疏等表現(xiàn)，該患者的癥狀符合甲狀腺功能減退的特點(diǎn)，所以應(yīng)考慮甲狀腺功能減退。感染一般會(huì)有發(fā)熱等全身感染癥狀；惡性腫瘤多有相應(yīng)部位的占位表現(xiàn)等；內(nèi)出血會(huì)有外傷等相關(guān)病史及出血相關(guān)癥狀；抗原抗體反應(yīng)多有過敏等相關(guān)表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。18.代表心室除極復(fù)極電位變化的是()【A】P-R間期【B】Q-T間期【C】P波【D】QRS波【E】T波參考答案：(B)19.水沖脈臨床上主要見于【A】縮窄性心包炎【B】二尖瓣關(guān)閉不全【C】主動(dòng)脈瓣狹窄【D】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【E】二尖瓣狹窄參考答案：(D)詳解：水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。主要由于脈壓增大所致，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)血液在舒張期反流回左心室，使主動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓增大，可出現(xiàn)水沖脈?？s窄性心包炎主要表現(xiàn)為奇脈；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音等；二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為收縮期吹風(fēng)樣雜音等；主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為收縮期噴射樣雜音等。20.腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，兩側(cè)對(duì)稱，觸及震顫，并有血管雜音，多考慮【A】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【B】甲狀腺功能亢進(jìn)【C】單純性甲狀腺腫【D】甲狀腺癌【E】慢性淋巴性甲狀腺炎參考答案：(B)詳解：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)腫大的甲狀腺質(zhì)地多柔軟，可呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，由于血流豐富?？捎|及震顫，聽到血管雜音。單純性甲狀腺腫質(zhì)地較軟，表面光滑，無震顫和血管雜音。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。慢性淋巴性甲狀腺炎質(zhì)地硬。甲狀腺癌質(zhì)地硬，表面不光滑。21.張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微紺1天入院,其發(fā)熱的熱型可能是【A】間歇熱【B】波狀熱【C】弛張熱【D】稽留熱【E】不規(guī)則熱參考答案：(D)詳解：稽留熱多為體溫持續(xù)在39～40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期等，該患者淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛等典型大葉性肺炎表現(xiàn)，所以發(fā)熱熱型可能是稽留熱。22.下列哪種疾病可引起呼氣性呼吸困難【A】白喉【B】支氣管哮喘【C】氣管異物【D】急性喉炎【E】喉水腫參考答案：(B)詳解：支氣管哮喘主要是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸多種誘發(fā)因素時(shí)，氣道收縮，引起呼氣性呼吸困難。而白喉、喉水腫、氣管異物、急性喉炎主要引起吸氣性呼吸困難。23.早期引起顏面部、眼瞼水腫的是【A】特發(fā)性水腫【B】心源性水腫【C】營養(yǎng)不良性水腫【D】腎源性水腫【E】肝源性水腫參考答案：(D)詳解：腎源性水腫早期多表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼與顏面部水腫，以后發(fā)展為全身性水腫。特發(fā)性水腫多于身體下垂部位出現(xiàn)水腫。肝源性水腫多以腹水為主要表現(xiàn)，也可伴有下肢水腫等。心源性水腫多從身體低垂部位開始，向上發(fā)展。營養(yǎng)不良性水腫多為全身性水腫，常伴有消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。24.引起少尿的原因不應(yīng)包括()【A】休克【B】慢性腎衰竭【C】急性腎炎【D】糖尿病【E】尿路梗阻參考答案：(D)詳解：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。休克時(shí)腎灌注不足可引起少尿；急性腎炎可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降引起少尿；慢性腎衰竭晚期會(huì)出現(xiàn)少尿；尿路梗阻可使尿液排出受阻導(dǎo)致少尿。而糖尿病主要導(dǎo)致多尿，一般不會(huì)直接引起少尿。25.無痛性膽囊腫大伴有進(jìn)行性黃疸,應(yīng)首先想到()【A】膽囊炎【B】膽囊結(jié)石【C】膽囊癌【D】胰腺炎【E】胰腺癌參考答案：(E)詳解：無痛性膽囊腫大伴有進(jìn)行性黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn)之一。胰腺癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起黃疸進(jìn)行性加重，同時(shí)可侵犯周圍組織導(dǎo)致膽囊腫大且一般無明顯疼痛。膽囊炎多有腹痛等表現(xiàn)；膽囊癌雖也可出現(xiàn)膽囊腫大，但一般不會(huì)以無痛性膽囊腫大及進(jìn)行性黃疸為首發(fā)典型表現(xiàn)；胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛等；膽囊結(jié)石一般疼痛較為明顯，較少出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸及無痛性膽囊腫大。26.病人意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為【A】低血壓【B】嗎啡中毒【C】癲癇【D】休克【E】腦疝參考答案：(E)詳解：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，可導(dǎo)致意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，對(duì)各種強(qiáng)刺激無反應(yīng)，同時(shí)可出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大等表現(xiàn)。休克主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白等；癲癇發(fā)作有其特定的臨床表現(xiàn)如抽搐等；低血壓一般無瞳孔散大及意識(shí)障礙進(jìn)行性加重等典型腦疝表現(xiàn)；嗎啡中毒主要表現(xiàn)為呼吸抑制、針尖樣瞳孔等，均不符合題干描述。27.顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不妥【A】常有惡心先兆【B】常伴劇烈頭痛【C】呈噴射狀【D】吐后不感輕松【E】較頑固參考答案：(A)詳解：顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐常無惡心先兆，多呈噴射狀，較頑固，吐后不感輕松，常伴劇烈頭痛。所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。28.心臟左側(cè)濁音界最下端為()【A】肺動(dòng)脈【B】右心房【C】心房的耳部【D】左心室【E】左心房參考答案：(D)詳解：心臟左側(cè)濁音界主要反映心臟左心室的大小和位置。左心室增大時(shí)，心臟左側(cè)濁音界向左下擴(kuò)大，其最下端主要代表左心室。心房耳部位于心臟左側(cè)上部；右心房在心臟右側(cè)；左心房主要影響心臟左側(cè)濁音界的上部；肺動(dòng)脈主要影響心臟左側(cè)濁音界的上部和左側(cè)第2肋間處。29.出血點(diǎn)與充血性皮疹最主要的區(qū)別是【A】皮膚表面是否隆起【B】病變直徑大小【C】血小板計(jì)數(shù)是否正?！綝】壓之是否褪色【E】病變部位參考答案：(D)詳解：出血點(diǎn)是皮膚上的局限性出血，直徑小于2mm，壓之不褪色；充血性皮疹是皮膚血管擴(kuò)張充血所致，壓之褪色，這是兩者最主要的區(qū)別。皮膚表面是否隆起不是最主要區(qū)別；病變直徑大小不是本質(zhì)區(qū)別；病變部位不是區(qū)分兩者的關(guān)鍵；血小板計(jì)數(shù)是否正常與出血點(diǎn)和充血性皮疹的直接鑒別關(guān)系不大。30.吳先生,73歲。主訴心悸一月余,既往風(fēng)濕性心臟病病史十余年。心率120次/分,脈搏102次/分根據(jù)脈搏與心率的特征性變化,你認(rèn)為是()【A】風(fēng)心病的體征【B】合并心力衰竭【C】合并心律失常、房顫【D】合并冠心病【E】合并甲亢參考答案：(C)詳解：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者心率120次/分，脈搏102次/分，脈率少于心率，符合脈搏短絀的表現(xiàn)，常見于心律失常、房顫等疾病，結(jié)合患者有風(fēng)濕性心臟病病史，更支持合并心律失常、房顫的診斷。而合并冠心病一般不會(huì)出現(xiàn)典型的脈搏短絀表現(xiàn)；合并心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀，與脈搏和心率的這種特征性變化關(guān)系不大；合并甲亢多有代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)，與脈搏短絀關(guān)系不緊密；風(fēng)心病主要是心臟瓣膜病變的相關(guān)體征，單獨(dú)風(fēng)心病體征一般不會(huì)直接導(dǎo)致這種脈搏與心率的特征性差異。31.關(guān)于嘔吐物的氣味,下列哪項(xiàng)是正確的()【A】嘔吐物酸臭味,可考慮腸梗阻存在【B】嘔吐物若出現(xiàn)糞臭味,提示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長所致【C】嘔吐物為刺激性蒜味,見于糖尿病酮癥酸中毒【D】嘔吐物為未消化食物并有濃烈的酒味,見于急性乙醇中毒者【E】單純飲食胃內(nèi)容物無任何氣味參考答案：(D)詳解：嘔吐物的氣味有助于判斷病因。單純飲食胃內(nèi)容物可有酸味；嘔吐物酸臭味常見于幽門梗阻；糞臭味提示低位腸梗阻；刺激性蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；而嘔吐物為未消化食物并有濃烈酒味，見于急性乙醇中毒者，故D正確。32.女,24歲,主訴近兩個(gè)月來入睡后大汗,醒后汗止,應(yīng)首先考慮()【A】惡性腫瘤【B】甲狀腺功能亢進(jìn)【C】風(fēng)濕熱【D】肺結(jié)核【E】尿毒癥參考答案：(D)33.關(guān)于心包摩擦感,敘述不妥的一項(xiàng)是()【A】屏氣時(shí)不消失【B】同時(shí)可聞及心包摩擦音【C】收縮期與舒張期均可觸及【D】胸骨左緣第4肋間易觸及【E】消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈參考答案：(E)詳解：心包摩擦感是由于急性心包炎時(shí)心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮和舒張時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳至胸壁所致。通常在胸骨左緣第4肋間易觸及，收縮期與舒張期均可觸及，屏氣時(shí)也不消失，與心包摩擦音同時(shí)存在，消失提示病情惡化或出現(xiàn)心包積液等情況，而非病情好轉(zhuǎn)或痊愈。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽【A】支氣管擴(kuò)張【B】肺炎【C】胸膜炎【D】慢性支氣管炎【E】空洞性肺結(jié)核參考答案：(C)詳解：干性咳嗽是指咳嗽時(shí)無痰或痰量甚少。胸膜炎時(shí)，由于炎癥刺激胸膜，主要表現(xiàn)為干性咳嗽。肺炎多伴有咳痰；支氣管擴(kuò)張、空洞性肺結(jié)核常有大量膿痰；慢性支氣管炎也有較多痰液咳出。35.不符合中度水腫的表現(xiàn)是()【A】可見于右心衰竭【B】伴有胸腔、腹腔、漿膜腔積液【C】雙下肢明顯水腫【D】指壓后有明顯凹陷【E】水腫平復(fù)緩慢參考答案：(B)詳解：中度水腫表現(xiàn)為全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的凹陷，平復(fù)緩慢，常在午后加重，可見于右心衰竭等。一般當(dāng)出現(xiàn)胸腔、腹腔、漿膜腔積液時(shí)多為重度水腫。36.健康史采集錯(cuò)誤的是【A】語言要通俗易懂【B】其他單位病情介紹作為護(hù)理診斷的主要依據(jù)【C】避免套問提示性誘問【D】先問感覺最明顯最易回答的問題【E】最好病人自已敘述病史參考答案：(B)詳解：健康史采集最好由病人自己敘述病史，便于獲得真實(shí)可靠的資料；先問感覺最明顯最易回答的問題，可提高病人的參與度和回答的準(zhǔn)確性；避免套問提示性誘問，以免誤導(dǎo)病人提供不真實(shí)信息；語言要通俗易懂，確保病人能理解問題。而其他單位病情介紹只能作為參考，不能作為護(hù)理診斷的主要依據(jù)，護(hù)理診斷的主要依據(jù)應(yīng)是病人自身的癥狀、體征及相關(guān)資料等。37.正常人腸鳴音每分鐘為()【A】2~3次【B】1~2次【C】>10次【D】4~5次【E】7~8次參考答案：(D)詳解：正常人腸鳴音每分鐘4-5次，腸鳴音次數(shù)增多，每分鐘超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，持續(xù)3-5分鐘以上才聽到一次或