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文檔簡介

保險(xiǎn)公司的直賠協(xié)議合同合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(被保險(xiǎn)人):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(保險(xiǎn)公司):公司名稱:[乙方公司全稱]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]公司地址:[乙方公司地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方作為投保人/被保險(xiǎn)人,就其特定保險(xiǎn)標(biāo)的向乙方投保了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品,為明確雙方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的直賠事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)合同基本信息1.保險(xiǎn)合同編號(hào):[具體保險(xiǎn)合同編號(hào)]2.保險(xiǎn)險(xiǎn)種:[詳細(xì)險(xiǎn)種名稱,如機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等]3.保險(xiǎn)標(biāo)的:若為機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),應(yīng)詳細(xì)描述車輛信息,包括車輛品牌、型號(hào)、車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車牌號(hào)等。若為家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),應(yīng)列舉投保的具體財(cái)產(chǎn)范圍,如房屋、家具、電器等,并注明其坐落地址、規(guī)格、數(shù)量等。4.保險(xiǎn)期間:自[起始日期]零時(shí)起至[結(jié)束日期]二十四時(shí)止。二、直賠服務(wù)定義本協(xié)議所稱直賠服務(wù),是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,符合本協(xié)議約定的條件時(shí),乙方按照保險(xiǎn)合同的約定,直接將保險(xiǎn)賠款支付給甲方或甲方指定的第三方(如修理廠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等),而無需甲方先行墊付相關(guān)費(fèi)用。三、直賠條件1.保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)向乙方報(bào)案,并配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查和定損工作。3.甲方提供的索賠資料真實(shí)、完整、有效,符合乙方的理賠要求。4.對(duì)于需要進(jìn)行維修的保險(xiǎn)標(biāo)的,甲方應(yīng)選擇乙方認(rèn)可的維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)按照本協(xié)議的約定向乙方申請(qǐng)直賠服務(wù)。有權(quán)了解保險(xiǎn)理賠的進(jìn)展情況,并要求乙方提供相關(guān)的理賠信息。對(duì)乙方的理賠結(jié)果有異議的,有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行申訴。2.義務(wù)遵守保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款和規(guī)定,如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)采取合理的施救和保護(hù)措施,防止損失的擴(kuò)大。按照乙方的要求,及時(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料,包括但不限于事故證明、損失清單、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單等。配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查和定損工作,不得隱瞞或提供虛假信息。對(duì)于乙方支付的保險(xiǎn)賠款,應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定使用,不得挪作他用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和定損,以確定保險(xiǎn)責(zé)任和賠償金額。對(duì)于甲方提供的索賠資料進(jìn)行審核,有權(quán)要求甲方補(bǔ)充提供必要的證明和資料。在發(fā)現(xiàn)甲方有欺詐或其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為時(shí),有權(quán)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任,并依法追究甲方的法律責(zé)任。2.義務(wù)在收到甲方的直賠申請(qǐng)和完整的索賠資料后,按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)進(jìn)行審核和理賠處理。對(duì)于符合直賠條件的保險(xiǎn)事故,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將保險(xiǎn)賠款支付給甲方或甲方指定的第三方。保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私,不得向任何第三方泄露甲方的相關(guān)信息。為甲方提供必要的理賠指導(dǎo)和服務(wù),解答甲方關(guān)于保險(xiǎn)理賠的疑問。五、直賠流程1.報(bào)案:甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)撥打乙方的客服電話[電話號(hào)碼]進(jìn)行報(bào)案,并向乙方提供保險(xiǎn)合同號(hào)碼、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等基本信息。2.現(xiàn)場勘查與定損:乙方在接到甲方的報(bào)案后,應(yīng)及時(shí)安排工作人員到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查,并對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行定損。甲方應(yīng)配合乙方的現(xiàn)場勘查和定損工作,提供必要的協(xié)助。3.提交索賠資料:甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi),向乙方提交與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。索賠資料應(yīng)包括但不限于:保險(xiǎn)合同原件;甲方的身份證明文件;事故證明(如交警部門出具的事故認(rèn)定書、醫(yī)院出具的診斷證明等);損失清單和維修發(fā)票(如有);其他乙方要求提供的證明和資料。4.審核與理賠:乙方在收到甲方提交的索賠資料后,應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于符合直賠條件的保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)在審核通過后的[具體時(shí)間]內(nèi)將保險(xiǎn)賠款支付給甲方或甲方指定的第三方。對(duì)于不符合直賠條件的保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,并說明理由。5.支付方式:乙方可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票等方式將保險(xiǎn)賠款支付給甲方或甲方指定的第三方。甲方應(yīng)提供準(zhǔn)確的銀行賬戶信息,以便乙方進(jìn)行支付。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)報(bào)案或提供虛假的索賠資料,導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核定保險(xiǎn)責(zé)任和賠償金額的,乙方有權(quán)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任,且不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。若甲方未按照乙方的要求選擇認(rèn)可的維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修,或擅自擴(kuò)大損失范圍的,乙方有權(quán)對(duì)超出合理范圍的損失部分拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方違反本協(xié)議的其他約定,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)進(jìn)行審核和理賠處理,或未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將保險(xiǎn)賠款支付給甲方或甲方指定的第三方的,乙方應(yīng)按照逾期支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。若乙方違反本協(xié)議的其他約定,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中無爭議的部分。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期

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