2024年10月傳染病考試模擬題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.流行性感冒屬于選項(xiàng)A．呼吸道傳染病選項(xiàng)B．消化道傳染病選項(xiàng)C．蟲媒傳染病選項(xiàng)D．自然疫源性傳染病選項(xiàng)E．血液傳染病2.EB病毒為選項(xiàng)A．單股DNA選項(xiàng)B．部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA選項(xiàng)C．雙股DNA選項(xiàng)D．單股RNA選項(xiàng)E．單股負(fù)鏈RNA3.鉤體病的基本病理特點(diǎn)是選項(xiàng)A．肺毛細(xì)血管出血選項(xiàng)B．彌浸性血管內(nèi)溶血選項(xiàng)C．肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)選項(xiàng)D．全身性小血管中毒性損傷選項(xiàng)E．毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能素亂4.對(duì)流腦和乙腦，具有最重要臨床鑒別意義的是選項(xiàng)A．顱內(nèi)壓增高程度選項(xiàng)B．皮膚淤點(diǎn)、淤斑選項(xiàng)C．意識(shí)障礙的出現(xiàn)程度選項(xiàng)D．發(fā)病季節(jié)選項(xiàng)E．病理反射陽性5.我國(guó)發(fā)病率有上升鄉(xiāng)勢(shì)的是選項(xiàng)A．福氏志賀菌選項(xiàng)B．羅氏志賀菌選項(xiàng)C．宋內(nèi)志賀菌選項(xiàng)D．鮑氏志賀菌選項(xiàng)E．痢疾志賀菌6.耐藥金黃色葡萄球菌引起的敗血癥選項(xiàng)A．阿米卡星選項(xiàng)B．氯霉素選項(xiàng)C．萬古霉素選項(xiàng)D．諾氟沙星選項(xiàng)E．查霉素7.收治以下哪種疾病的病房需裝紗窗、紗門選項(xiàng)A．菌痢選項(xiàng)B．炭直選項(xiàng)C．流腦選項(xiàng)D．豬蜜尾坳病選項(xiàng)E．乙腦8.關(guān)于艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A．人免疫缺陷病毒有兩個(gè)型，均能引起艾滋病選項(xiàng)B．人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴細(xì)胞選項(xiàng)C．目前尚無清除HIV感染的治療方法選項(xiàng)D．人免疫缺陷病毒展于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科選項(xiàng)E．艾滋病主要通過性接觸和血液傳播9.瘧疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤選項(xiàng)A．肝臟輕度腫大，壓痛，ALT可增高選項(xiàng)B．落血脾大選項(xiàng)C．惡性店貧血較其他瘧疾明顯選項(xiàng)D．間日瘧和惡性瘧常有復(fù)發(fā)選項(xiàng)E．周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗10.目前，國(guó)內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾(菌痢)的病原體是選項(xiàng)A．鮑氏痢疾桿菌選項(xiàng)B．舒氏痢疾桿菌選項(xiàng)C．福氏痢疾桿菌選項(xiàng)D．志賀痢疾桿菌選項(xiàng)E．宋氏痢疾桿菌11.慢性活動(dòng)性肝炎的發(fā)病原理是選項(xiàng)A．感染病毒的毒力強(qiáng)選項(xiàng)B．特異性免疫功能低下或缺陷選項(xiàng)C．機(jī)體免疫麻病選項(xiàng)D．感染病毒的數(shù)量多選項(xiàng)E．與自身免疫反應(yīng)有關(guān)12.麻疹最常見的選項(xiàng)A．血栓性靜脈炎選項(xiàng)B．肺炎選項(xiàng)C．中毒性心肌炎選項(xiàng)D．腸出血選項(xiàng)E．腸穿孔13.腎綜合征出血熱的“三痛”是指選項(xiàng)A．頭痛、腹痛和腰痛選項(xiàng)B．頭痛、全身痛和腰痛選項(xiàng)C．頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛選項(xiàng)D．頭痛、眼眶痛和腰痛選項(xiàng)E．頭痛、腓腸肌痛和腰痛14.流腦病原治療首選選項(xiàng)A．氯霉素選項(xiàng)B．頭孢菌素選項(xiàng)C．磺胺選項(xiàng)D．青霉素選項(xiàng)E．無特殊治療15.下列疾病中可通過血液檢查確診，除外選項(xiàng)A．乙腦選項(xiàng)B．細(xì)菌性痢疾選項(xiàng)C．鉤體病選項(xiàng)D．瘧疾選項(xiàng)E．傷寒16.下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見的并發(fā)癥選項(xiàng)A．肝性腦病選項(xiàng)B．肝腎綜合征選項(xiàng)C．血小板減少性紫癜選項(xiàng)D．肝膽道感染選項(xiàng)E．消化道大出血17.不屬于鉤體病后發(fā)癥的是選項(xiàng)A．反應(yīng)性腦膜炎選項(xiàng)B．虹膜睫狀體炎選項(xiàng)C．閉塞性腦動(dòng)脈炎選項(xiàng)D．后發(fā)熱選項(xiàng)E．腦膜腦炎18.對(duì)急性重型肝炎診斷價(jià)值最小的是選項(xiàng)A．肝性腦病選項(xiàng)B．凝血酶原活動(dòng)度<40%選項(xiàng)C．肝臟迅速縮小選項(xiàng)D．深度黃疽選項(xiàng)E．丙氦酸轉(zhuǎn)氨酶>500U/L19.霍亂的確診依據(jù)是選項(xiàng)A．排除食物中毒、菌痢等其他疾病選項(xiàng)B．典型臨床表現(xiàn)選項(xiàng)C．接觸史選項(xiàng)D．糞便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽性選項(xiàng)E．脫水，血液濃縮20.目前國(guó)內(nèi)流行性腦脊鏈膜炎流行的主要菌群是(1今)選項(xiàng)A．B群選項(xiàng)B．A群選項(xiàng)C．C群選項(xiàng)D．D群選項(xiàng)E．W135群21.傷寒病消化道病變最多見于選項(xiàng)A．回腸黏膜選項(xiàng)B．盲腸選項(xiàng)C．空腸黏膜上皮細(xì)胞選項(xiàng)D．腸系膜淋巴結(jié)選項(xiàng)E．小腸集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)22.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．肥達(dá)反應(yīng)陽性不能確診選項(xiàng)B．通常在發(fā)病1周后陽性選項(xiàng)C．屬直接凝集反應(yīng)選項(xiàng)D．3~4周陽性率達(dá)70%選項(xiàng)E．屬補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)23.鉤體病患者，肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓85/60mmHg,呼吸急促，脈搏135次/min,雙肺可聞濕啰音。首先應(yīng)考慮哪種可能選項(xiàng)A．青霉素過敏反應(yīng)選項(xiàng)B．鉤體病合并肺部感染選項(xiàng)C．鉤體病合并敗血癥選項(xiàng)D．鉤體病合并瘧疾選項(xiàng)E．青霉素治療后赫氏反應(yīng)24.下列哪種疾病的確診，是無法通過聲通虛微鏡檢查涂片來確定病原體的選項(xiàng)A．皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌選項(xiàng)B．血液涂片檢查微絲蚴選項(xiàng)C．肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲選項(xiàng)D．糞便涂片檢查痢疾桿菌選項(xiàng)E．骨髓涂片檢查瘧原蟲25.診斷為腎病綜合征出血熱患者，病程第6天尿量?jī)H80ml,血壓24.5/16kPa(186/118mmHg),面浮水腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。應(yīng)立即采用的治療是選項(xiàng)A．嚴(yán)格控制輸液量，利尿?qū)a選項(xiàng)B．糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿選項(xiàng)C．采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒選項(xiàng)D．采用平衡鹽液，降壓促利尿，導(dǎo)瀉選項(xiàng)E．采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿26.慢性乙型肝炎重度，肝組織典型的病變最可能是選項(xiàng)A．廣泛性肝細(xì)胞水腫及嗜酸性變選項(xiàng)B．肝細(xì)胞失去索狀排列，胞膜增厚，照炒空殼，堆現(xiàn)成鋪路石達(dá)選項(xiàng)C．肝小葉呈廣泛性壞死及形成再生結(jié)節(jié)選項(xiàng)D．肝細(xì)胞呈點(diǎn)狀或小灶性壞死選項(xiàng)E．肝細(xì)胞呈碎屑樣壞死及肝小葉被纖維組織分隔27.保護(hù)易感人群采用的各種免疫措施中，最重要的是選項(xiàng)A．注射丙種球蛋白選項(xiàng)B．使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑選項(xiàng)C．注射特異性免疫球蛋白選項(xiàng)D．接種疫苗選項(xiàng)E．中草藥預(yù)防28.下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎的特點(diǎn)選項(xiàng)A．通過污染食物和水傳播選項(xiàng)B．黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重選項(xiàng)C．需抗病毒治療，病死率高選項(xiàng)D．發(fā)生在妊娠婦女中病死率高選項(xiàng)E．是成人急性肝炎的主要原因29.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A．畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯選項(xiàng)B．先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征選項(xiàng)C．劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，嘔吐物呈水樣選項(xiàng)D．嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征選項(xiàng)E．畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克30.關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A．消化道癥狀較明顯選項(xiàng)B．可對(duì)胎兒有影響選項(xiàng)C．妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒選項(xiàng)D．產(chǎn)后大出血較常見選項(xiàng)E．無黃疸型肝炎比例高31.急性血吸蟲病的好發(fā)季節(jié)為選項(xiàng)A．夏秋季節(jié)選項(xiàng)B．夏季選項(xiàng)C．備手選項(xiàng)D．春季選項(xiàng)E．秋季32.傷寒最常見的并發(fā)癥是選項(xiàng)A．腸穿孔選項(xiàng)B．中毒性心肌炎選項(xiàng)C．溶血尿毒綜合征選項(xiàng)D．腸出血選項(xiàng)E．中毒性肝炎33.易轉(zhuǎn)為慢性的是選項(xiàng)A．痢疾志賀菌選項(xiàng)B．羅氏志賀菌選項(xiàng)C．宋內(nèi)志賀菌選項(xiàng)D．福氏志賀菌選項(xiàng)E．鮑氏志賀菌34.有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A．出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀選項(xiàng)B．因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟(jì)氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎選項(xiàng)C．出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯選項(xiàng)D．出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性病原體感染35.流行性腮腺炎選項(xiàng)A．登革熱病毒選項(xiàng)B．β溶血性鏈球菌選項(xiàng)C．昔氏立克次體選項(xiàng)D．EB病毒選項(xiàng)E．腮腺炎病毒36.已用氯毒素而未能確診的疑似傷寒患考應(yīng)采取的培養(yǎng)方式為選項(xiàng)A．血培養(yǎng)選項(xiàng)B．骨髓培養(yǎng)選項(xiàng)C．尿培養(yǎng)選項(xiàng)D．膽汁培養(yǎng)選項(xiàng)E．糞便培養(yǎng)37.乙型肝炎病毒屬于選項(xiàng)A．微小核糖核酸病毒科選項(xiàng)B．黃病毒科選項(xiàng)C．嗜肝DNA病毒科選項(xiàng)D．逆轉(zhuǎn)錄病毒科選項(xiàng)E．皰疹房毒科38.急診時(shí)遇到流腦患者發(fā)生天幕裂孔疝時(shí)的法應(yīng)首選選項(xiàng)A．對(duì)癥治療為主選項(xiàng)B．?dāng)U容治療為主選項(xiàng)C．透析治療為主選項(xiàng)D．脫水劑治療為主選項(xiàng)E．免疫調(diào)控治療為主39.下列屬于被動(dòng)免疫制劑的是選項(xiàng)A．白喉類毒素選項(xiàng)B．破傷風(fēng)抗毒素選項(xiàng)C．傷寒菌苗選項(xiàng)D．卡介苗選項(xiàng)E．麻疹疫苗40.鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是選項(xiàng)A．含膽汁培養(yǎng)基選項(xiàng)B．含兔血清培養(yǎng)基選項(xiàng)C．含羊血清的培養(yǎng)基選項(xiàng)D．普通培養(yǎng)基選項(xiàng)E．堿性蛋白胨水培養(yǎng)基答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【A】說明：流行性感冒病毒主要通過飛沫傳播，感染人體呼吸道，引起一系列呼吸道癥狀，所以屬于呼吸道傳染病。2.正確答案：【C】3.正確答案：【E】說明：鉤體病的基本病理變化是全身毛細(xì)血管中毒性損傷。病變部位的病理改變主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，通透性增加，導(dǎo)致器官功能障礙和廣泛出血等。雖然其他選項(xiàng)中的病變?cè)阢^體病中也可能出現(xiàn)，但均不是其基本病理特點(diǎn)。4.正確答案：【B】說明：流腦主要病理變化為皮膚黏膜的淤點(diǎn)、淤斑，乙腦則無，這是兩者最重要的臨床鑒別點(diǎn)。意識(shí)障礙、病理反射、顱內(nèi)壓增高在兩種疾病中均可出現(xiàn)，發(fā)病季節(jié)雖有一定特點(diǎn)，但不是最具鑒別意義的。5.正確答案：【C】6.正確答案：【C】說明：對(duì)于耐藥金黃色葡萄球菌引起的敗血癥，萬古霉素是有效的治療藥物，而其他選項(xiàng)藥物對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌效果不佳。7.正確答案：【E】說明：乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播，病房裝紗窗、紗門可有效防止蚊蟲進(jìn)入，減少乙腦傳播風(fēng)險(xiǎn)。而豬蜜尾坳病（此名稱有誤，可能是豬囊尾蚴病等）、流腦、菌痢、炭疽一般不是通過蚊蟲傳播，不需要特別依賴紗窗紗門來防控傳播。8.正確答案：【B】說明：人免疫缺陷病毒主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞，而非CD8+T淋巴細(xì)胞。選項(xiàng)A，人免疫缺陷病毒有HIV-1型和HIV-2型，均能引起艾滋?。贿x項(xiàng)B，人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科；選項(xiàng)C，目前確實(shí)尚無清除HIV感染的治療方法；選項(xiàng)D，艾滋病主要通過性接觸、血液及母嬰傳播。9.正確答案：【D】10.正確答案：【C】說明：福氏痢疾桿菌是國(guó)內(nèi)最常見的引起細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牟≡w。志賀痢疾桿菌感染病情較重。宋氏痢疾桿菌感染癥狀相對(duì)較輕。鮑氏痢疾桿菌、舒氏痢疾桿菌相對(duì)不是最常見的導(dǎo)致菌痢的病原體。11.正確答案：【B】12.正確答案：【B】說明：麻疹病毒主要侵犯呼吸道和淋巴組織，最常見的并發(fā)癥是肺炎，多由繼發(fā)細(xì)菌感染所致，是麻疹最常見的死亡原因之一。13.正確答案：【D】說明：腎綜合征出血熱的“三痛”指頭痛、眼眶痛和腰痛。這是腎綜合征出血熱較為典型的臨床表現(xiàn)之一。14.正確答案：【D】說明：流腦病原治療首選青霉素，青霉素對(duì)腦膜炎奈瑟菌高度敏感，能透過血腦屏障，大劑量使用可殺滅病原菌，是治療流腦的常用且有效的藥物?；前匪幰桩a(chǎn)生耐藥，氯霉素不良反應(yīng)較多，頭孢菌素不是流腦病原治療的首選。所以答案選C。15.正確答案：【B】說明：細(xì)菌性痢疾主要通過糞便培養(yǎng)等檢查確診，而非血液檢查。傷寒血培養(yǎng)可找到傷寒桿菌；瘧疾血涂片可找到瘧原蟲；乙腦血清學(xué)檢查等有助于診斷；鉤體病血培養(yǎng)可分離出鉤端螺旋體等，血液檢查對(duì)這些疾病的診斷有重要意義。16.正確答案：【D】17.正確答案：【E】說明：鉤體病后發(fā)癥包括后發(fā)熱、反應(yīng)性腦膜炎、虹膜睫狀體炎、閉塞性腦動(dòng)脈炎等。腦膜腦炎不屬于鉤體病后發(fā)癥。18.正確答案：【E】說明：急性重型肝炎時(shí)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可升高，但也可因肝細(xì)胞大量壞死而不升高或輕度升高，所以其對(duì)急性重型肝炎診斷價(jià)值相對(duì)較小。肝性腦病是急性重型肝炎的重要表現(xiàn)之一；深度黃疸也是常見表現(xiàn)；肝臟迅速縮小提示肝臟嚴(yán)重?fù)p傷；凝血酶原活動(dòng)度<40%對(duì)判斷肝臟功能嚴(yán)重受損及急性重型肝炎有重要意義。19.正確答案：【D】說明：霍亂的確診依據(jù)是糞便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽性。糞便培養(yǎng)若能培養(yǎng)出霍亂弧菌可確診；血清凝集試驗(yàn)若出現(xiàn)陽性且滴度逐漸升高也有助于霍亂的診斷，而接觸史、典型臨床表現(xiàn)、排除其他疾病、脫水血液濃縮等都不是確診的關(guān)鍵依據(jù)。20.正確答案：【B】說明：國(guó)內(nèi)流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A群，C群有增多趨勢(shì)。目前我國(guó)流腦菌群分布上A群仍占主導(dǎo)地位，但C群的發(fā)病有增多趨勢(shì)，其他群相對(duì)較少見。A群流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃程序后，對(duì)控制A群流腦的發(fā)病發(fā)揮了重要作用。21.正確答案：【E】說明：傷寒病消化道病變最多見于小腸集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)。傷寒桿菌易侵犯回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡，引起炎癥、壞死、潰瘍等病變?？漳c黏膜上皮細(xì)胞一般不是傷寒病變的主要部位；回腸黏膜雖也可受累，但不如集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)典型；盲腸較少是傷寒消化道病變的突出部位；腸系膜淋巴結(jié)主要是全身淋巴系統(tǒng)受累表現(xiàn)，不是消化道局部病變最突出部位。22.正確答案：【E】說明：肥達(dá)反應(yīng)是用已知傷寒沙門菌的O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原，與患者血清作定量凝集試驗(yàn)，以測(cè)定患者血清中有無相應(yīng)抗體存在，屬直接凝集反應(yīng)，不是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)陽性，3～4周陽性率可達(dá)70%，但肥達(dá)反應(yīng)陽性不能確診，因?yàn)橛猩贁?shù)患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性，且早期應(yīng)用抗菌藥物、免疫功能低下等情況可導(dǎo)致肥達(dá)反應(yīng)假陰性。23.正確答案：【E】說明：青霉素治療后赫氏反應(yīng)多在首劑青霉素后半小時(shí)至4小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有癥狀加重等，該患者肌注青霉素后15分鐘出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)，符合赫氏反應(yīng)特點(diǎn)，故首先考慮青霉素治療后赫氏反應(yīng)。青霉素過敏反應(yīng)一般不會(huì)這么快出現(xiàn)，且多有皮疹、瘙癢等其他過敏表現(xiàn)；鉤體病合并瘧疾、肺部感染、敗血癥一般不會(huì)在青霉素注射這么短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)。24.正確答案：【D】說明：糞便涂片檢查痢疾桿菌一般采用糞便細(xì)菌培養(yǎng)來確診，僅通過涂片檢查較難準(zhǔn)確確定病原體，因?yàn)橥科R檢只能觀察到細(xì)菌形態(tài)，不能進(jìn)行菌種鑒定等明確診斷。而骨髓涂片檢查瘧原蟲、血液涂片檢查微絲蚴、肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲、皮膚淤斑涂片檢查腦膜炎球菌等都可通過涂片觀察到相應(yīng)病原體形態(tài)從而輔助確診。25.正確答案：【A】26.正確答案：【E】說明：慢性乙型肝炎重度時(shí)，肝組織典型病變?yōu)楦渭?xì)胞呈碎屑樣壞死及肝小葉被纖維組織分隔。選項(xiàng)A廣泛性肝細(xì)胞水腫及嗜酸性變一般不是重度的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B肝細(xì)胞呈點(diǎn)狀或小灶性壞死多見于輕度病變；選項(xiàng)C肝小葉呈廣泛性壞死及形成再生結(jié)節(jié)常見于重型肝炎；選項(xiàng)E表述不準(zhǔn)確且不是慢性乙型肝炎重度的典型病變特點(diǎn)。27.正確答案：【D】說明：接種疫苗是保護(hù)易感人群最重要的免疫措施。疫苗可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng)，使機(jī)體在接觸病原體時(shí)能夠迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而有效預(yù)防疾病的發(fā)生。使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑、注射丙種球蛋白、注射特異性免疫球蛋白等雖然也能在一定程度上增強(qiáng)免疫力，但相比之下，接種疫苗具有更廣泛、更持久、更特異性的免疫保護(hù)作用。中草藥預(yù)防的效果相對(duì)不那么確切和可靠。28.正確答案：【C】說明：戊型肝炎一般不需要抗病毒治療，主要采取對(duì)癥支持治療，其病死率相對(duì)較高，但并非因?yàn)樾杩共《局委煂?dǎo)致病死率高。戊型肝炎主要通過污染食物和水傳播，是成人急性肝炎的主要原因之一，黃疸較甲型肝炎嚴(yán)重，在妊娠婦女中感染后病死率高。29.正確答案：【D】說明：霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。其腹瀉特點(diǎn)為嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征，A選項(xiàng)符合。B選項(xiàng)先吐后瀉、腹痛明顯等不符合霍亂典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)膿血樣大便、里急后重明顯多見于痢疾等；D選項(xiàng)早期中毒性休克不是霍亂典型的起始表現(xiàn)；E選項(xiàng)劇烈腹痛不符合霍亂特點(diǎn)，霍亂多無明顯腹痛。霍亂典型癥狀以無痛性劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，由于大量體液及電解質(zhì)丟失可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水征，A選項(xiàng)準(zhǔn)確概括了這些表現(xiàn)。30.正確答案：【E】說明：無黃疸型肝炎比例高在妊娠期合并急性乙型肝炎患者中并非特點(diǎn)，妊娠期合并急性乙型肝炎黃疸型較多見。而妊娠期合并急性乙型肝炎消化道癥狀較明顯，產(chǎn)后因肝功能受損等原因大出血較常見，病毒可通過母嬰傳播對(duì)胎兒有影響，妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒。31.正確答案：【A】說明：急性血吸蟲病多發(fā)生于夏秋季，常以7～9月為高峰。夏秋季節(jié)人們接觸疫水的機(jī)會(huì)增多，易感染血吸蟲，從而引發(fā)急性血吸蟲病。32.正確答案：【D】33.正確答案：【D】說明：福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性，因?yàn)槠溆休^強(qiáng)的侵襲力，能侵入腸黏膜固有層并在其中繁殖，且容易形成耐藥性，故病程相對(duì)較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)為慢性。痢疾志賀菌感染病情較重，宋內(nèi)志賀菌感染病情較輕，鮑氏志賀菌侵襲力相對(duì)較弱，羅氏志賀菌一般不是常見的引起人類痢疾的志賀菌屬菌種，它們通常不易轉(zhuǎn)為慢性。34.正確答案：【C】說明：HIV感染臨床IV期為艾滋病期，出現(xiàn)各種嚴(yán)重的臨床癥狀。此期會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，如持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征，表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，所以A選項(xiàng)中說淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯是錯(cuò)誤的。此期可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙等；會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的