產(chǎn)科出科理論考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.枕先露分娩時(shí)，胎頭俯屈后以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.雙顳徑2.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細(xì)菌D.漿液惡露持續(xù)時(shí)間為1周6.正常產(chǎn)后第二天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，伴低熱。首選的護(hù)理措施為（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮7.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.酸堿平衡失調(diào)8.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤(pán)絨毛退行性變D.水鈉潴留9.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.胎位異常C.子宮硬如板狀D.胎心音消失10.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的有（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織2.胎盤(pán)的功能包括（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能3.下列哪些情況可診斷為產(chǎn)后出血（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500mlC.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)1000mlD.胎兒娩出后72小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml4.產(chǎn)褥期婦女的生理變化正確的有（）A.產(chǎn)后1周尿量增多B.產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛C.產(chǎn)后2-3天乳汁開(kāi)始分泌D.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕期大小5.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心音改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降6.妊娠高血壓疾病的三大主要癥狀是（）A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.頭痛7.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤(pán)8.導(dǎo)致胎膜早破的因素有（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)素缺乏9.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠等情況B.檢查乳房，了解哺乳情況C.觀察惡露情況D.檢查新生兒健康狀況10.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤(pán)D.珍貴兒三、判斷題（每題2分，共20分）1.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接。（）2.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。（）3.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)，是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，應(yīng)密切觀察。（）4.新生兒Apgar評(píng)分是以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色為依據(jù)。（）5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱。（）6.妊娠高血壓疾病患者眼底檢查，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度反映全身小動(dòng)脈痙攣程度。（）7.前置胎盤(pán)患者禁止做陰道檢查及肛診。（）8.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）9.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）10.晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)。答：分娩臨床經(jīng)過(guò)分三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程即宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全；第二產(chǎn)程為胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出到胎盤(pán)胎膜娩出。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：產(chǎn)前做好保健，對(duì)高危產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；產(chǎn)時(shí)正確處理各產(chǎn)程，防止軟產(chǎn)道損傷，及時(shí)娩出胎盤(pán)；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的護(hù)理措施。答：讓產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，吸氧；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化；若宮口未開(kāi)全，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備；宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，盡快助產(chǎn)娩出胎兒。4.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的護(hù)理要點(diǎn)。答：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位；密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等變化；遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理；子癇患者需專(zhuān)人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，防止受傷，做好搶救準(zhǔn)備。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高母乳喂養(yǎng)成功率。答：產(chǎn)前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，讓產(chǎn)婦樹(shù)立信心；產(chǎn)后盡早讓母嬰皮膚接觸，早開(kāi)奶；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和含接方法；按需哺乳，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)處理乳頭皸裂等問(wèn)題。2.討論前置胎盤(pán)孕婦期待療法的護(hù)理要點(diǎn)。答：需絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；密切觀察陰道流血量、色，監(jiān)測(cè)生命體征和胎心；禁止陰道檢查和肛診；遵醫(yī)囑給予補(bǔ)血藥物或輸血；做好心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。3.討論如何預(yù)防胎膜早破。答：加強(qiáng)孕期保健，積極治療生殖道感染；避免腹部受撞擊；妊娠晚期禁止性生活；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療下生殖道感染；補(bǔ)充足夠的維生素、鈣、銅等營(yíng)養(yǎng)素；宮頸內(nèi)口松弛者，妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。4.討論產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及預(yù)防措施。答：相關(guān)因素有生理上激素變化，心理上對(duì)角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，家庭關(guān)系等。預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健，開(kāi)展健康教育，幫助產(chǎn)婦做好心理調(diào)適；家人給予關(guān)心支持，營(yíng)造良好家庭氛圍；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦情緒變化。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.A5.D6.D7.C8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.AC