乳腺外科試題及答案單選題A11.乳腺癌術(shù)后觀察到患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示A.皮瓣下出血B.腋部血管受壓C.引流管堵塞D.胸帶加壓包扎過松E.傷口感染答案：B2.治療二期乳腺癌應首選A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療觀察答案：A3.下列敘述中，不符合乳腺癌臨床特點的是A.多見于妊娠及哺乳期婦女B.乳房皮膚發(fā)硬C.乳房局部明顯D.預后極差E.局部腫塊與周圍組織粘連，活動度好答案：E4.乳腺癌改良根治術(shù)后，病人開始行肩部活動練習的時間是術(shù)后A.24小時內(nèi)B.1～2天C.3～5天D.1周E.10天以后答案：D5.下列哪項是影響乳腺癌手術(shù)療效的最主要因素A.腫瘤本身的生物學屬性B.病人的年齡C.外科技巧D.病變早晚E.腫瘤大小答案：A6.乳腺癌局部皮膚凹陷，其機制是A.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B.癌腫侵及乳管使其堵塞C.乳腺癌合并周圍組織炎性水腫D.癌腫及皮膚浸潤E.乳腺癌侵及皮下Cooper韌帶，使其收縮答案：E7.下列哪項是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.患側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)C.健側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.健側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E.胸導管答案：A8.乳腺癌擴大根治術(shù)后，護士觀察到患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應考慮為A.胸帶加壓包扎過緊B.引流管堵塞C.手術(shù)損傷胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.傷口出血答案：C9.以下關(guān)于炎性乳腺癌表現(xiàn)的敘述，不正確的是A.多見于年輕女性B.好發(fā)于哺乳期及妊娠期C.發(fā)展快，轉(zhuǎn)移早D.乳房腫大，紅腫熱痛E.乳房內(nèi)腫塊極易查到答案：E10.下列哪項是乳腺癌的治療原則A.手術(shù)切除B.以化學藥物治療為主C.以放射治療為主D.以激素治療為主E.手術(shù)切除為主，輔以綜合治療答案：E解析：乳癌的治療原則：以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療等綜合治療措施。故選E。11.以下哪項是晚期乳腺癌的特征A.乳頭溢液B.酒窩征C.腋窩淋巴結(jié)融合固定D.腫塊3cm左右E.腫塊表面高低不平答案：C解析：乳腺癌發(fā)展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以致癌塊固定于胸壁而不易推動。晚期乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)可出現(xiàn)淋巴結(jié)融合固定。故選C。12.乳腺癌的治療原則是A.以化療為主，輔以其他療法B.以放療為主，輔以其他療法C.以手術(shù)治療為主，輔以其他療法D.以免疫治療為主，輔以其他療法E.以內(nèi)分泌治療為主，輔以其他療法答案：C13.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位是A.乳房的外上象限B.乳房的內(nèi)上象限C.乳房的外下象限D(zhuǎn).乳房的內(nèi)下象限E.大乳管近乳頭的壺腹部答案：E14.乳暈部膿腫切開引流時，最佳切口選擇是A.乳暈邊緣做弧形切口B.在膿腫波動明顯處做切口C.以乳頭為中心呈放射狀切口D.乳房下緣做弓形切口E.做對口引流切口答案：A15.屬于乳腺癌高危人群的是A.47歲絕經(jīng)者B.母親患乳腺癌者C.14歲月經(jīng)初潮者D.有乳腺炎病史者E.24歲第一胎足月產(chǎn)者答案：B解析：乳腺癌的病因尚不清楚。目前認為一級親屬中有乳腺癌病史、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未育、初次足月產(chǎn)年齡較大及未進行母乳喂養(yǎng)者發(fā)病機會增加。16.乳癌根治術(shù)后第2天護理措施不正確的是A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導肩關(guān)節(jié)的活動E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液答案：D17.關(guān)于急性乳腺炎病人的護理，下列正確的是A.立即停止哺乳，人工喂養(yǎng)B.避免使用抗生素，以防對嬰兒造成不良影響C.鼓勵患兒吸吮患側(cè)乳房以排空乳汁D.局部用硫酸鎂濕敷E.患乳嚴禁紅外線燈照射答案：D18.乳腺癌首發(fā)癥狀是A.乳房無痛性、單發(fā)腫塊B.乳頭凹陷，回縮C.乳房皮膚淺表靜脈怒張，橘皮樣變D.腋窩淋巴結(jié)增大E.乳腺周期性腫痛伴包塊答案：A19.乳腺癌術(shù)后觀察到患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示A.皮瓣下出血B.引流管堵塞C.腋部血管受壓D.胸帶加壓包扎過松E.傷口感染答案：C20.乳腺癌根治術(shù)后第8天，患者應避免A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢進食C.用患肢梳頭D.用患肢洗臉E.外展患肢答案：E21.乳腺癌與其他惡性腫瘤相比具有的生物學特點是A.生長快速，生長曲線尾端較長B.生長緩慢，生長曲線尾端較長C.生長快速，生長曲線尾端較短D.生長緩慢，生長曲線尾端較短E.以上均正確答案：B22.乳腺癌好發(fā)于A.乳暈內(nèi)B.乳房內(nèi)上象限C.乳房內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳房外上象限E.乳房外下象限答案：D23.乳房纖維腺瘤好發(fā)于乳房的A.乳頭部B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限答案：C24.護士進社區(qū)講解早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法，最有效的是A.B型超聲檢查B.活組織病理檢查C.鉬靶X線攝片D.乳頭溢液涂片細胞學檢查E.乳腺導管內(nèi)視鏡檢查答案：C25.乳癌根治手術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.絨毛膜促性腺激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.黃體酮答案：C26.乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是A.鎖骨上淋巴結(jié)B.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)C.健側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.鎖骨下淋巴結(jié)答案：B27.仍有月經(jīng)的婦女乳房自我檢查的時間應選擇在A.每月的月初B.月經(jīng)干凈后C.月經(jīng)后2～3天D.月經(jīng)后5～6天E.月經(jīng)后7～10天答案：E28.急性乳房炎多發(fā)生于A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女E.乳房較大的產(chǎn)婦答案：B29.乳腺癌患者因皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞而引起下列哪項改變A.乳頭內(nèi)陷B.乳房皮膚潰瘍C.乳頭呈濕疹樣變D.乳房“酒窩征”E.乳房“橘皮征”答案：E30.乳房外側(cè)的乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，易轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是A.鎖骨下淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.肺部淋巴結(jié)答案：B31.下列選項中，與乳腺癌患者的預后最密切的是A.腫塊發(fā)生的象限B.原發(fā)腫瘤的大小C.有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及數(shù)量D.腫瘤激素受體情況E.手術(shù)范圍答案：C32.乳腺癌改良根治術(shù)后為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A.抬高患肢B.加壓包扎患肢C.每日傷口換藥D.皮瓣下持續(xù)負壓吸引E.清醒后半臥位答案：D33.早期乳腺癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.乳房無痛性小腫塊B.乳房小腫塊、邊界不清C.乳房無痛性單發(fā)小腫塊D.乳頭溢出紅色血性液體E.乳房痛性、質(zhì)硬、固定小腫塊答案：C34.與乳腺癌根治術(shù)后預防皮瓣壞死的措施無關(guān)的是A.取平臥位，抬高患肢B.引流管接負壓吸引C.加壓包扎傷口D.早期患側(cè)肩部制動E.局部用沙袋壓迫答案：A35.定期乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變，檢查最好在月經(jīng)周期的A.1～3日B.4～7日C.7～10日D.11～14日E.15～18日答案：C36.乳腺癌中最常見的類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.纖維腺瘤癌變答案：D解析：約80％的乳腺癌為浸潤性非特殊癌。37.下列哪項是乳腺癌皮膚凹陷的機制A.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B.癌腫乳管使其收縮C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D.癌細胞浸潤大片皮膚E.乳腺血管內(nèi)有血栓答案：C38.仍有月經(jīng)的婦女乳房自我檢查的時間應選擇在A.每月的月初B.月經(jīng)干凈后C.月經(jīng)后2～3天D.月經(jīng)后7～10天E.月經(jīng)后5～6天答案：D39.下列哪項可提示乳腺癌早期A.月經(jīng)紊亂B.乳房周期性脹痛C.乳房腫痛D.乳房內(nèi)多個腫塊E.乳房內(nèi)無痛性單個腫塊答案：E40.乳腺癌擴大根治術(shù)后，護士觀察到患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應考慮A.胸帶加壓包扎過緊B.手術(shù)損傷胸膜C.引流管堵塞D.痰液堵塞呼吸道E.傷口出血答案：B41.乳癌根治術(shù)后，上肢功能鍛煉應達到的目標是A.患側(cè)手能摸到同側(cè)耳朵B.患側(cè)手指爬墻到肩部的高度C.患側(cè)肘部能自如屈伸D.患側(cè)手掌摸到對側(cè)肩部E.患側(cè)手指能高舉過頭，可以自行梳理頭發(fā)答案：E42.乳房深部膿腫的診斷依據(jù)是A.皮膚紅腫B.乳房脹痛C.發(fā)熱D.穿刺抽出膿液E.局部波動感答案：D43.乳腺癌術(shù)后患者避免妊娠的時間為A.術(shù)后1年內(nèi)B.術(shù)后3年內(nèi)C.術(shù)后5年內(nèi)D.術(shù)后10年內(nèi)E.術(shù)后15年內(nèi)答案：C44.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A.月經(jīng)紊亂B.乳房腫痛C.乳房內(nèi)多發(fā)腫塊D.乳房內(nèi)無痛性單發(fā)腫塊E.乳頭溢血答案：D45.乳暈部膿腫切開引流時，最佳切口選擇是A.以乳頭為中心呈放射狀切口B.在膿腫波動明顯處做切口C.乳暈邊緣做弧形切口D.乳房下緣做弓形切口E.做對口引流切口答案：C單選題A246.患者，女性，55歲。乳腺癌術(shù)后化療，下列有關(guān)靜脈給藥注意事項中錯誤的是A.藥液溢出應用相應藥物解毒B.將藥物稀釋至要求濃度之后給藥C.長期化療，血管交替使用D.一旦藥液外溢，應停止給藥E.一旦發(fā)生血栓性靜脈炎應加強熱敷、按摩答案：E47.患者，女性，55歲，乳腺癌術(shù)后化療，靜脈給藥注意事項中不正確的是A.將藥物稀釋至要求濃度之后給藥B.一旦藥液外溢，應停止給藥C.一旦發(fā)生血栓性靜脈炎應加強熱敷按摩D.藥液溢出應用相應藥物解毒E.長期化療，血管交替使用答案：C48.病人，女性，50歲。右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動受限。護士指導其患側(cè)肢體康復鍛煉，應達到的目的是A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵答案：E49.患者，女性，52歲，門診以右側(cè)乳腺癌收住院。護士查體發(fā)現(xiàn)患者右乳房皮膚有橘皮樣改變，發(fā)生“橘皮樣”改變的原因是A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A50.張女士，43歲，每次月經(jīng)前均有乳房脹痛及腫塊，月經(jīng)結(jié)束后自行消退，首先考慮為A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D解析：乳腺囊性增生病突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)。51.患者，女性，55歲。右乳外上象限乳腺癌，直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴結(jié)有兩個散在腫大。其臨床分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期答案：B52.患者，女性，48歲，因左側(cè)乳房腫塊，乳頭內(nèi)陷就診，診斷為乳腺癌?；颊叱霈F(xiàn)乳頭內(nèi)陷是A.癌腫堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯與胸肌粘連E.癌腫侵犯乳管答案：E53.45歲女性無意中在右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)一表面不光滑的硬塊，心情很低落，到醫(yī)院咨詢護士需不需要掛號看病，護士建議其就醫(yī)，原因是此種情況首先考慮A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病答案：B54.患者，女性，30歲。因乳腺癌做根治術(shù)并經(jīng)化療，出院前進行健康指導。對預防復發(fā)最重要的是A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.經(jīng)常自查乳房D.5年內(nèi)避免妊娠E.定期來院復查答案：D55.患者，女性，36歲，行乳腺癌根治術(shù)后，情緒低落，不愿參加社交活動，其護理問題為A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有皮膚完整性受損的危險C.有感染的危險D.絕望E.自我形象紊亂答案：E56.張某，產(chǎn)后2周，雙乳脹滿，乳頭內(nèi)陷，為預防乳腺炎，正確的是A.預防性應用抗菌藥物B.立即停止母乳喂養(yǎng)C.保持乳頭清潔，治療乳頭皸裂D.不用糾正乳頭內(nèi)陷E.嬰兒可含母親乳頭睡覺答案：C57.患者，女性，44歲，右側(cè)乳腺癌準備行乳癌根治性手術(shù)，術(shù)前患者最關(guān)心的健康宣教內(nèi)容是A.手術(shù)方式和手術(shù)效果B.術(shù)前備皮、用藥的重要性C.手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備D.術(shù)后疼痛和不適的處理E.術(shù)后上肢功能鍛煉的方法答案：A58.患者，女性，行乳腺癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中，不正確的是A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.指導肩關(guān)節(jié)的活動D.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液答案：C59.患者，女性，55歲。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，極度虛弱。對其護理的目標是A.提供根治療法B.放棄特殊治療C.讓患者有尊嚴地度過余生D.實施安樂死E.延長生命過程答案：C60.患者，女性，43歲，乳腺癌根治術(shù)后，出院時護士對其進行健康教育。關(guān)于乳房自查的適宜時間，正確的是A.月經(jīng)前3天B.月經(jīng)前1天C.月經(jīng)期間D.月經(jīng)干凈后1～2周E.月經(jīng)干凈后5～7天答案：E61.姚女士，20歲，右側(cè)乳房有一個0．8cm×1．2cm腫塊，表面光滑，邊緣清晰，可推動，與月經(jīng)周期無關(guān)，最可能的原因是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺炎性腫塊D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病答案：B解析：乳腺纖維腺瘤病人的主要癥狀為乳房腫塊，具有良性腫瘤表面光滑、邊緣清晰、活動度大的特點，月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響。62.患者，女性，50歲，右乳外上象限乳腺癌，直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴結(jié)有兩個散在腫大，其臨床分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期答案：B63.女，38歲。因乳腺癌于全身麻醉下行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護士進行患者上肢功能鍛煉的指導，下列指導正確的是A.術(shù)后24h內(nèi)進行上肢肌肉等長收縮B.術(shù)后1～3d手指和腕部C.術(shù)后4～7d可以用患側(cè)手洗臉、刷牙D.術(shù)后1周可做手指爬墻E.術(shù)后7～10d可進行肩關(guān)節(jié)外展練習答案：C64.一乳腺癌病人發(fā)現(xiàn)患乳皮膚變得不光滑，護士解釋當皮下淋巴管被癌細胞堵塞時可出現(xiàn)此變化，此變化被稱為A.酒窩征B.乳頭回縮C.急性炎癥D.橘皮樣改變E.胸壁鎧甲狀答案：D65.患者女，30歲。因乳腺癌做根治術(shù)并經(jīng)化療。出院前進行健康指導。以下選項對預防復發(fā)最重要的是A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查答案：C解析：妊娠及哺乳可引起體內(nèi)激素變化，導致乳腺癌病情惡化或復發(fā)，而乳腺癌術(shù)后尤其是5年內(nèi)應避免妊娠，防止復發(fā)。故選擇C。共用選項題66.A.20～25歲B.25～40歲C.40～50歲D.40～60歲E.60～70歲(1)乳腺癌的好發(fā)年齡是答案：D(2)乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是答案：A(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)年齡是答案：C(4)乳房囊性增生病好發(fā)年齡是答案：B67.A.近側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.近側(cè)腹股溝淋巴結(jié)E.對側(cè)腹股溝淋巴結(jié)(1)原發(fā)癌灶位于乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)的乳腺癌患者，約80％發(fā)生（）轉(zhuǎn)移。答案：A(2)原發(fā)癌灶位于乳房內(nèi)側(cè)的乳腺癌患者，約70％發(fā)生（）轉(zhuǎn)移。答案：B68.A.橘皮征B.無痛性腫塊C.皮膚潰瘍D.衛(wèi)星結(jié)節(jié)E.乳頭凹陷(1)乳腺癌病人患乳的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，會出現(xiàn)答案：A(2)乳腺癌病人癌腫侵及乳腺導管時，會出現(xiàn)答案：E(3)乳腺癌病人最常見的首發(fā)癥狀是答案：B69.A.磁共振B.超聲掃描C.細胞學穿刺檢查D.乳腺鉬靶X線攝影E.活體組織切取檢查(1)在國外及國內(nèi)一些大城市已經(jīng)廣泛應用于乳腺癌早期診斷的檢查方法是答案：A(2)可用于乳腺癌普查的檢查方法是答案：D(3)對于乳腺癌位置深并且患者乳房肥大時或局限性腺體增厚時采取的檢查方法是答案：E(4)一般采用6～8號細針頭，穿入腫塊后抽吸出細胞涂片觀察，陽性率高，診斷迅速的檢查方法是答案：C共用題干題70.病人，45歲，女性，無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一個包塊，不伴有疼痛。(1)護士應特別注意了解該病人的A.飲食習慣B.睡眠習慣C.大小便情況D.月經(jīng)及妊娠情況E.住房環(huán)境答案：D(2)經(jīng)查體，腫塊為3cm×3cm×3cm大小，質(zhì)硬，不光滑、邊界不清、活動差，右腋窩可觸及一杏仁大活動淋巴結(jié)。初步考慮是A.右乳房纖維腺瘤B.右乳腺癌C.右乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.右乳肉瘤E.右乳囊性增生答案：B(3)病人得知診斷后，急切地想知道治療方案，首選的是A.全乳房切除術(shù)，術(shù)前化療B.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前化療C.全乳房切除術(shù)，術(shù)后放療D.單純化療E.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后輔以放療或化療答案：E(4)術(shù)后護理措施中正確的是A.患側(cè)上肢完全制動5天B.可以交替在兩側(cè)上肢測血壓C.手術(shù)部位無需加壓包扎D.指導病人術(shù)后避孕2年，防止乳腺癌復發(fā)E.指導病人進行功能鍛煉答案：C71.患者，女性，55歲。右側(cè)乳房外上象限無痛性腫塊。腫塊質(zhì)地較硬，與周圍組織分界不清，不易推動，腫塊表面有“橘皮樣”改變，右側(cè)腋窩可觸及多個散在腫大的淋巴結(jié)。確診為乳腺癌。(1)確定乳腺良性和惡性腫瘤的最佳方法是A.磁共振B.超聲掃描C.細胞學穿刺檢查D.乳腺鉬靶X線攝影E.活體組織切取檢查答案：E(2)該患者可選擇的最佳治療方法是A.手術(shù)治療B.化學治療C.放射治療D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療答案：A(3)該患者手術(shù)后，配合全身化療?；熎陂g最重要的觀察項目是A.脫發(fā)程度B.食欲缺乏C.惡心嘔吐D.腹痛腹瀉E.白細胞計數(shù)答案：E(4)該患者化療藥物漏出靜脈外，護士的處理措施不正確的是A.立即停注（輸）藥物B.保留原針頭，接上注射器回抽漏出藥液C.局部涂以氫化可的松霜并熱敷24小時D.拔除靜脈穿刺針頭E.注入解毒劑10％硫代硫酸鈉或1．5％碳酸氫鈉答案：C(5)當患者白細胞降至3×109／L時，首先應A.暫停用藥B.減少用藥量C.少量輸血D.服用升血藥E.加強營養(yǎng)答案：A72.女，52歲。主訴：偶然發(fā)現(xiàn)右乳房腫物1周。體檢：兩側(cè)乳房不對稱，右乳房較對側(cè)高，外上象限皮膚凹陷，局部可捫及2．5cm腫塊，質(zhì)地較硬、界限不清，可活動，右腋下可捫及0．5cm×1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動。胸部X線片正常。(1)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見的部位是A.腋窩B.鎖骨下C.鎖骨上D.縱隔E.胸骨旁答案：A(2)出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯了A.大乳管B.胸筋膜C.Cooper韌帶D.胸大肌E.皮內(nèi)淋巴管答案：C73.患者，女性，43歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結(jié)。(1)根據(jù)以上情況可能的診斷A.乳房囊性增生病B.乳房結(jié)核C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌答案：E(2)本病應如何治療A.乳腺癌改良根治術(shù)B.乳腺癌姑息切除加放療C.不宜切除，行激素治療、化療、放療D.乳腺癌擴大根治術(shù)E.不宜手術(shù)，給予中藥治療答案：A(3)行乳腺癌根治術(shù)后，預防皮下積液的主要護理措施是A.加壓包扎傷B.抬高右側(cè)上肢C.引流管持續(xù)負壓吸引D.半臥位E.局部沙袋壓迫答案：B(4)術(shù)后心理護理不包括A.給予患者及家屬心理上的支持B.通過成功者的現(xiàn)身說法幫助患者渡過心理調(diào)適期C.加強溝通，保持良好的心態(tài)D.提供家庭和社會的支持E.加強心理疏導，選擇性控制患者情緒答案：E(5)術(shù)后患者出院指導哪一項是錯誤的A.術(shù)后3～5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠常使乳腺癌復發(fā)B.出院時幫助患者戴上暫時性無重量義乳C.遵醫(yī)囑堅持放療、化療，并定期到醫(yī)院復查D.出院后不用患側(cè)上肢測血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損，減少感染發(fā)生E.注意功能鍛煉，患肢做爬墻運動、舉杠運動、轉(zhuǎn)繩運動、提拉搬動重物等活動答案：E74.李女士，診斷為乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利，安返病房。(1)病人清醒、血壓平穩(wěn)后應采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.端坐位E.頭高腳低位答案：B(2)該病人患側(cè)胸部手術(shù)部位留置了一根引流管，作用是A.減少胸腔壓力，促進呼吸B.促進手術(shù)區(qū)的淋巴回流C.促進手術(shù)區(qū)的血液循環(huán)D.防止手術(shù)區(qū)皮膚與胸壁粘連E.防止手術(shù)區(qū)皮下積液和皮瓣壞死答案：E75.患者，女性，60歲，右乳房外上方發(fā)現(xiàn)腫物1個月，無痛。查體：右乳外上象限觸及一個3cm×3cm×2．5cm的腫物，質(zhì)堅硬，表面不光滑，活動度小，界限不清，右腋下觸及3個孤立的淋巴結(jié)，質(zhì)硬。(1)該患者可初步診斷為A.乳腺癌B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生病D.乳頭纖維腺瘤E.炎性乳癌答案：A(2)為進一步確診，進行的下列檢查中不正確的是A.乳腺鉬靶X線攝影B.超聲掃描檢查C.磁共振D.細胞學穿刺檢查E.血清甲胎蛋白答案：E(3)患者如果進行了手術(shù)治療，術(shù)后血壓平穩(wěn)后應取的臥位為A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.中凹臥位E.俯臥位答案：C(4)該患者首選的治療方法為A.放射治療B.化學療法C.手術(shù)療法D.免疫療法E.中草藥療法答案：C76.患者，女性，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術(shù)治療。(1)該患者的乳腺癌分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.晚期答案：B(2)目前常用的乳腺癌臨床分期方法是A.TNM分期法B.AnnArbor分期C.Dukes分期法D.Rye分期E.WHO分期答案：A(3)此患者術(shù)前備皮范圍是A.胸部、同側(cè)腋下及頸部B.胸部、同側(cè)腋下C.胸部、同側(cè)腋下及上臂D.胸部、上臂E.胸部、雙側(cè)腋下答案：C(4)患者乳癌根治術(shù)后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A.半臥位B.加壓包扎傷口C.抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫E.引流管持續(xù)負壓吸引答案：E77.患者，女性，45歲。因乳房腫塊入院，確診為乳腺癌。當?shù)弥∏榧靶枰中g(shù)、化療治療后，表現(xiàn)為緊張、脈快、注意力不集中。(1)該患者目前最主要的護理診斷是A.焦慮B.絕望C.恐懼D.活動無耐力E.睡眠型態(tài)紊亂答案：A(2)對該患者最恰當?shù)淖o理措施是A.同情、體貼B.應用鎮(zhèn)靜藥C.教育、安慰D.許諾、保證治療效果E.置之不理答案：C(3)化療時最主要的不良反應是A.低熱B.骨髓抑制、胃腸道反應C.失眠D.皮膚干燥E.頭痛答案：B(4)下列對化療患者的健康教育，不妥的是A.每天用肥皂清洗皮膚B.穿著寬松、柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣C.皮膚瘙癢時勿用手搔抓D.保持局部清潔干燥E.化療后多飲水，臥床休息至少30分鐘答案：A78.王女士，行左乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后經(jīng)過規(guī)范的化學治療，準備出院。(1)出院前該病人左上肢仍有輕度腫脹，護士應該告知日常生活中要避免A.飼養(yǎng)寵物B.提舉重物C.使用電腦D.飯后散步E.做飯洗碗答案：B(2)為預防復發(fā)，對其出院指導中最重要的內(nèi)容是A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常做乳房自檢E.繼續(xù)患側(cè)上肢功能鍛煉答案：C(3)護士還應告訴病人進行乳房自我檢查的頻率是A.每年一次B.6個月一次C.3個月一次D.每月一次E.每周一次答案：D解析：多數(shù)乳房疾病是由自己發(fā)現(xiàn)的，定期乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變。檢查最好在每次月經(jīng)結(jié)束后的2～3日或在月經(jīng)周期的第7～10日。故選D。79.病人，女性，產(chǎn)后26天，堅持母乳喂養(yǎng)，右乳疼痛，體溫39～40℃，脈搏110次／min。體檢發(fā)現(xiàn)右乳皮膚明顯紅腫，內(nèi)下象限有明顯波動感，右腋窩淋巴結(jié)腫大。(1)結(jié)合病情觀察結(jié)果，考慮為A.炎性乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎蜂窩織炎樣變D.急性乳腺炎膿腫形成E.乳腺癌答案：D(2)病人詢問為何分娩不久就患上此病，此病好發(fā)于A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后3～4周哺乳婦女C.青年女性D.產(chǎn)后15周哺乳婦女E.老年女性答案：B(3)主要處理措施是A.放射狀切開引流B.嗎啡止痛C.應用抗菌藥為主D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.乳腺癌根治術(shù)答案：A(4)護士進行健康指導時，講解預防此病的關(guān)鍵是A.防止乳房皮膚破損B.保持皮膚清潔C.停止哺乳D.應用抗生素E.避免乳汁淤積答案：E80.患者，女性，45歲。查體時發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限有一個1．5cm×1．5cm×1．5cm的小腫塊，質(zhì)硬、活動、表面不光滑、與周圍組織分界不清，診斷為右側(cè)乳房乳腺癌。(1)乳腺癌的預后最差的一型是A.原位癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.髓樣癌答案：D(2)與乳房再造不對稱有關(guān)的護理問題是A.知識缺乏B.自我形象紊亂C.恐懼D.焦慮E.組織完整性受損的危險答案：B81.患者，女性，39歲，記者，因乳房腫塊入院。當?shù)弥既橄侔┖托枰中g(shù)治療后，表現(xiàn)為緊張、抑郁、脈快、精力不集中、失眠、暗自流淚。(1)該患者目前最恰當?shù)淖o理診斷是A.絕望B.預感性悲哀C.焦慮D.恐懼E.睡眠型態(tài)紊亂答案：C(2)對該患者，目前最適宜的護理措施是A.教育、安慰B.提供保證C.同情、體貼D.經(jīng)常巡視E.用鎮(zhèn)靜劑答案：A(3)該患者化療期間，護理措施不正確的是A.監(jiān)測白細胞每周1～2次B.檢查口腔黏膜有無炎癥C.穿刺靜脈有條索和壓痛時按摩治療D.觀察尿量和尿液的pHE.觀察有無感染征象答案：C案例分析題82.患者，女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。(1)該患者最可能診斷為A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房膿腫D.乳腺癌E.乳房結(jié)核答案：D(2)該患者的治療方法為A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.乳癌改良根治術(shù)E.乳癌擴大根治術(shù)答案：D(3)下列關(guān)于患者的術(shù)后護理措施，正確的有A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動患肢E.不在患肢測血壓答案：ABCE(4)患者術(shù)后進行功能鍛煉的方法正確的是A.術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手部及腕部B.術(shù)后3～5天活動肘部C.術(shù)后8天進行上肢外展活動D.術(shù)后1周進行肩關(guān)節(jié)活動E.術(shù)后10～12天進行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動答案：ABDE83.患者，女性，50歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小增大的淋巴結(jié)。(1)該患者最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房膿腫D.乳腺囊性增生病E.乳房結(jié)核答案：A(2)該患者的治療方法為A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺癌擴大根治術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)答案：E(3)下列關(guān)于患者的術(shù)后護理措施，正確的是A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動患肢E.不在患肢測血壓答案：ABCE(4)指導患者術(shù)后進行功能鍛煉的方法，正確的是A.術(shù)后8天進行上肢外展活動B.術(shù)后3～5天進行肘部活動C.術(shù)后1周進行肩關(guān)節(jié)活動D.術(shù)后24小時內(nèi)進行腕部活動E.術(shù)后10～12天進行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動答案：BCDE多選題84.乳腺癌的視診表現(xiàn)有A.乳房縮小B.乳房皮膚呈“橘皮樣”改變C.乳房下垂D.乳頭抬高E.乳房局部皮膚凹陷答案：BCDE85.乳腺癌的外形視診表現(xiàn)有A.兩側(cè)乳房外形不對稱B.乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變C.乳房明顯縮小D.乳頭抬高E.乳房局部皮膚凹陷答案：ABDE86.乳房外上象限腫塊常見疾病有A.乳腺炎B.乳房增生病C.乳腺癌D.乳房纖維腺癌E.乳頭狀癌答案：BCD87.從下選項中，屬于浸潤性特殊癌的有A.乳頭狀癌B.腺樣囊性癌C.浸潤性導管癌D.乳頭濕疹樣癌E.浸潤性小葉癌答案：ABD88.乳腺癌的治療性手術(shù)包括A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴大根治術(shù)C.乳腺癌改良根治術(shù)D.全乳房切除術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：ABCDE89.對放射線中度敏感的腫瘤是A.精原細胞癌B.乳腺癌C.食管癌D.肺癌E.淋巴瘤答案：BCD90.乳腺癌的轉(zhuǎn)移常見部位有A.肺B.骨C.肝D.膽E.脾答案：ABC91.乳腺癌發(fā)病高危人群有A.未婚、未育、未授乳者B.第一胎足月產(chǎn)晚于35歲的婦女C.月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)遲于55歲者D.有乳腺增生家族史的E.上皮增生活躍的良性病變者答案：ABCE92.乳腺癌依不同演變過程分為A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性癌D.浸潤性非特殊癌E.炎性乳癌答案：ABC93.乳腺癌的重要特征是A.無固定腫塊B.腫塊邊界不清楚C.腫塊生長頗快D.乳頭溢液E.逐漸加深的乳頭回縮和固定答案：ABCE94.乳腺癌發(fā)病高危人群包括A.未婚未育未授乳者B.第一胎足月產(chǎn)晚于35歲的婦女C.月經(jīng)初潮早于12歲，絕經(jīng)遲于55歲者D.有乳腺癌家族史的患者E.上皮增生活躍的良性病變者答案：ABCDE95.乳腺癌患者術(shù)后健康教育內(nèi)容包括A.術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠B.改良術(shù)后3個月行乳房再造術(shù)C.術(shù)后近期避免用患肢提重物D.出院時即可佩戴有重量的義乳E.術(shù)后應自我檢查答案：ACE96.乳腺自我檢查的內(nèi)容包括A.乳頭是否對稱B.乳頭有無內(nèi)陷C.乳房有無腫塊D.有無同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E.乳頭有無溢液答案：ABCE97.以下關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的說法中，不正確的是A.卵巢切除是內(nèi)分泌治療的手段之一B.內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療的重要部分C.絕經(jīng)后雌激素受體陽性患者不適用抗雌激素治療D.所有的乳腺癌患者都能從內(nèi)分泌治療中獲益E.他莫昔芬可降低乳腺癌術(shù)后復發(fā)及轉(zhuǎn)移答案：CD98.常見的非浸潤性癌有A.癌細胞未突破導管壁基膜的導管內(nèi)癌B.早期浸潤性導管癌C.早期浸潤性小葉癌D.癌細胞未突破末梢乳管或腺泡基膜的小葉原位癌E.乳頭濕疹樣乳腺癌答案：ADE99.常見的高分化乳腺癌有A.導管癌B.彌漫型癌C.髓樣癌D.濕疹樣癌E.乳頭狀癌答案：ADE100.乳腺癌擴大根治術(shù)的切除范圍應包括A.胸大小肌及其筋膜B.整個乳房及周圍脂肪組織C.癌腫周圍7cm以上的皮膚D.胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍的淋巴結(jié)E.腋窩及枕骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)答案：ABDE101.乳腺癌根治術(shù)后護理重點包括A.預防并發(fā)癥B.早期進行功能鍛煉C.注意心理護理D.注意傷口的護理E.術(shù)后血壓平穩(wěn)后取平臥位答案：ABCD填空題102.急性乳腺炎的處理原則包括()、()。答案：控制感染；排空乳汁103.乳房自我檢查時間是在月經(jīng)結(jié)束后____天。答案：5～7104.乳腺癌術(shù)后()年內(nèi)應避孕，防止乳腺癌復發(fā)。答案：5105.乳腺癌的早期癥狀是____，多發(fā)生在乳房的____。答案：無痛、單發(fā)腫塊外；上象限106.()可作為乳腺癌普查方法。答案：鉬靶X線107.乳腺囊性增生病與()有關(guān)，突出表現(xiàn)是()。答案：內(nèi)分泌失調(diào)；乳房脹痛108.乳腺癌病人術(shù)后____年內(nèi)要避免妊娠，以免乳腺癌復發(fā)。答案：5109.急性乳腺炎的處理原則是____和____。答案：消除感染；排空乳汁110.乳腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于()。答案：患側(cè)腋窩111.急性乳腺炎的致病原因是____和____。答案：乳汁淤積；細菌入侵名詞解釋題112.橘皮征答案：乳腺癌時由于癌腫增大，皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙、真皮水腫，使皮膚表面呈橘皮樣變化。113.酒窩征答案：乳腺癌時癌細胞浸潤Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。114.acutemastitis答案：急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性感染，多發(fā)生在產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦最為常見，常常發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。115.乳腺癌的“酒窩征”答案：乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，稱為“酒窩征”。簡答題116.病人，女性，38歲，初中文化，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一個無疳性腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，能推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳腺癌，準備行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)前病人失眠、食欲缺乏，不愿與人交流。(1)作為管床護士，如何開導病人?(2)術(shù)后病人主訴左上肢活動困難，護士應該如何幫助病人?答案：(1)①護士應多傾聽病人訴說，了解其心理問題和發(fā)生的原因；②術(shù)前給病人講述乳腺癌的治療方案和治療效果，可能出現(xiàn)的不足和并發(fā)癥以及應對措施；③告之病人根治術(shù)后3個月行乳房再造術(shù)的可能性，以解除其思想顧慮；④鼓勵家屬，特別是病人丈夫?qū)Σ∪诉M行心理支持；⑤邀請乳腺癌手術(shù)治療成功的病人，介紹配合治療的經(jīng)驗。(2)護士應指導病人循序漸進進行患肢功能鍛煉，具體措施為：①術(shù)后24小時活動手指及腕部，可作伸指、握拳和屈腕動作；②術(shù)后2～3天進行上肢肌肉的等長收縮，可協(xié)助病人用健側(cè)手托扶患側(cè)上肢，練習肘關(guān)節(jié)伸屈活動直至肘關(guān)節(jié)伸直，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈后伸(前屈小于30°，后伸小于15°)；③術(shù)后4～7天鼓勵病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；④術(shù)后1周作肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂；⑤術(shù)后10天循序漸進抬高患肢，可將手掌置于對側(cè)肩部，抬高手臂直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平；可行爬墻運動、以患側(cè)手越過頭頂梳對側(cè)頭發(fā)和捫對側(cè)耳朵；⑥康復后可做力所能及的家務(wù)，術(shù)后鍛煉應堅持6個月。117.乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下引流管的護理措施有哪些?答案：①妥善固定負壓引流管，防止滑脫，尤其是病人變換體位時，下床活動時可將引流袋提于手中，指導病人引流袋不能高于創(chuàng)面，以免引流液倒流，造成感染；②保持負壓引流管通暢，避免扭曲、打折，注意有無血塊堵塞，發(fā)現(xiàn)異常應及時處理，以保證有效負壓吸引，避免因創(chuàng)面積血和積液導致皮瓣或所植皮片的壞死；③負壓吸引的大小應適宜，過高會導致引流管腔癟陷，引流不暢，過低則不能達到有效引流；④密切觀察引流液的性質(zhì)、量，觀察有無出血，術(shù)后當日引流液可呈鮮紅色，以后逐漸變淡，呈漿液狀，一般術(shù)后1～2天，每日引流的血性液體量為50～100ml，以后引流量將逐漸減少；⑤術(shù)后4～5天，皮瓣下無積液、創(chuàng)面與皮膚緊貼胸壁則可拔管，引流管拔除后若出現(xiàn)皮下積液，可在嚴密消毒后抽出積液，并加壓包扎。118.簡述乳腺癌的早期表現(xiàn)。答案：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，多由病人無意中或經(jīng)普查而發(fā)現(xiàn)，腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動。119.乳腺癌病人術(shù)后，如何預防患側(cè)上肢腫脹?答案：①應禁止在患側(cè)上肢進行采血、注射、輸液與測量血壓；②病人平臥時，患肢下方墊枕抬高10°～15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，半臥位時屈肘90°放于胸腹部，下床活動時，用吊帶托或健側(cè)上肢將患肢抬高于胸前，他人扶持時應扶病人健側(cè)，以防止腋窩皮瓣活動而影響愈合；③防止患肢下垂過久、過度負重和外傷；④按摩患肢或進行握拳、屈伸肘鍛煉，以促進淋巴回流；⑤腫脹嚴重者可戴彈力袖，局部感染者可應用抗菌藥治療。120.如何對產(chǎn)婦進行哺乳保健指導?答案：①糾正乳頭內(nèi)陷，經(jīng)常擠捏、提拉矯正；②保持乳頭、乳暈清潔，每次哺乳前后清洗乳頭，保持局部清潔干燥；③養(yǎng)成良好的哺乳習慣，定時哺乳，每次哺乳時應盡量讓嬰兒吸盡一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)，如有乳汁淤積，應及時用吸乳器吸盡或擠盡以排空乳汁；④注意嬰兒口腔衛(wèi)生，如有口腔炎應及時治療，嬰兒不含乳頭睡眠；⑤有破損和皸裂時應暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁喂哺嬰兒；局部清潔后涂以抗菌藥軟膏，治愈后再哺乳。121.乳腺癌病人術(shù)后，如何做好傷口護理?答案：①手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎，一般維持7～10日，使皮瓣緊貼胸壁以防止皮瓣下積氣積液，包扎以能容納一手指為宜，能維持正常血運且不影響病人呼吸。②觀察皮瓣血液循環(huán)，正常情況下，皮瓣顏色紅潤、皮溫較健側(cè)略低，并與胸壁緊貼。若皮瓣顏色暗紅則提示血運不佳，有可能壞死，應及時報告醫(yī)生。③觀察患側(cè)上肢血液循環(huán)情況，注意肢端皮膚顏色、溫度、疼痛等，若發(fā)現(xiàn)肢端皮膚蒼白或呈青紫色、皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應及時報告醫(yī)生，調(diào)整繃帶的松緊度。④告知病人，不能自行松解繃帶，不能將手指伸入敷料下?lián)献ァ?22.如何指導乳腺癌根治術(shù)患者進行上肢功能鍛煉?答案：指導患者動態(tài)評估、循序漸進，逐漸增加功能鍛煉的內(nèi)容。(1)術(shù)后24小時內(nèi)：活動手指和腕部，指導患者伸指、握拳、屈腕等鍛煉。(2)術(shù)后1～3日：指導上肢肌肉等長收縮，用健側(cè)上肢協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉，并逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)小范圍前屈(小于30°)、后伸(小于15°)。(3)術(shù)后4～7日：指導用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵等鍛煉。(4)術(shù)后1～2周：術(shù)后一周皮瓣基本愈合后，開始做肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂，一般術(shù)后7日內(nèi)不上舉。術(shù)后10日左右皮瓣與胸壁黏附牢固，指導患者逐漸抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等鍛煉，10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)。每日標記高度，逐漸遞增，直至患者手指能高舉過頭。每日3～4次，每次20～30分鐘。(5)根據(jù)患者的實際情況，不可動作過大，也不可懼怕疼痛而不敢運動，以不感到疼痛為宜。勿以患側(cè)肢體支撐身體。123.如何幫助乳腺癌患者預防患側(cè)上肢淋巴水腫?答案：乳腺癌患者預防患側(cè)上肢淋巴水腫措施如下：(1)避免予患肢任何外界壓力：如穿緊身衣或緊袖衣，患肢佩戴首飾，背較重的包，提重物，測量血壓等。(2)避免損傷：勿在患側(cè)上肢抽血、注射或輸液等。(3)抬高患肢：平臥時患肢下方墊枕抬高10°～15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲；半臥位時屈肘90°放于胸腹部；下床活動時用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前，需要他人扶持時只能扶健側(cè)，避免患肢長時間下垂。(4)促進淋巴回流：在專業(yè)人員指導下向心性按摩患側(cè)上肢，或進行握拳、屈肘、伸肘等運動，每次15分鐘以上，一天3次?？捎檬中g(shù)一側(cè)手掌練習握健身圈，必要時遵醫(yī)囑行遠心端到近心端的氣壓治療。124.如何指導乳腺癌高危人群進行定期乳房自我檢查?答案：(1)指導乳腺癌高危人群每月進行1次乳房自我檢查。時間選擇在月經(jīng)周期的第7～10日，或月經(jīng)結(jié)束后2～3日。(2)站在鏡前觀察雙側(cè)乳房大小是否對稱或輪廓有否改變。(3)平臥于床上，肩下墊枕，5指并攏，用手指掌面進行自我觸摸乳房，方向