2025年甘肅省疾病預(yù)防控制中心招聘筆試沖刺題(帶答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.某地區(qū)2024年1月1日有10萬人口，1月內(nèi)新發(fā)肺結(jié)核患者50例，同期因肺結(jié)核死亡10例。已知該地區(qū)1月平均人口為10.2萬，則1月份肺結(jié)核發(fā)病率為：A.50/10萬B.50/10.2萬C.40/10萬D.40/10.2萬答案：B解析：發(fā)病率計(jì)算公式為（一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)）/（同期該人群平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題中新發(fā)患者50例，平均人口10.2萬，故發(fā)病率為50/10.2萬。2.甘肅省隴東地區(qū)某村近年大骨節(jié)病病例數(shù)顯著上升，最可能的環(huán)境致病因素是：A.土壤硒含量過低B.飲水中氟含量過高C.空氣中二氧化硫超標(biāo)D.糧食中黃曲霉毒素污染答案：A解析：大骨節(jié)病是典型的生物地球化學(xué)性疾病，與環(huán)境中硒缺乏密切相關(guān)。甘肅省隴東、隴南部分地區(qū)為硒缺乏地帶，是大骨節(jié)病高發(fā)區(qū)。氟含量過高主要導(dǎo)致氟骨癥，黃曲霉毒素污染與肝癌相關(guān)。3.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B解析：根據(jù)《傳染病防治法》，乙類傳染病中，肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染等需采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施（如強(qiáng)制隔離治療）。4.接種新冠病毒滅活疫苗后，發(fā)生局部紅腫硬結(jié)（直徑3cm），無發(fā)熱，最可能的反應(yīng)類型是：A.異常反應(yīng)B.一般反應(yīng)C.偶合癥D.疫苗質(zhì)量事故答案：B解析：疫苗一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的、一過性的機(jī)體反應(yīng)，如局部紅腫（直徑≤5cm）、低熱（≤38.5℃），無需特殊處理可自行緩解。異常反應(yīng)指與疫苗接種相關(guān)的嚴(yán)重組織損傷或功能障礙（如過敏性休克）。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除B.最后一例確診病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.經(jīng)過評估認(rèn)為事件已得到控制答案：C解析：應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：事件隱患消除、最長潛伏期無新病例、評估確認(rèn)控制。部分傳染?。ㄈ缫腋危o明確潛伏期，或患者可能轉(zhuǎn)為慢性，因此“所有患者治愈”非必要條件。6.職業(yè)衛(wèi)生中，“短時(shí)間接觸容許濃度（PCSTEL）”是指：A.工作場所中勞動(dòng)者在任何5分鐘內(nèi)均不應(yīng)超過的濃度B.工作場所中勞動(dòng)者在一個(gè)工作日內(nèi)接觸的平均容許濃度C.工作場所中勞動(dòng)者在15分鐘內(nèi)接觸的加權(quán)平均容許濃度D.工作場所中勞動(dòng)者在4小時(shí)內(nèi)接觸的最高容許濃度答案：C解析：PCSTEL指在遵守PCTWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）的前提下，勞動(dòng)者在15分鐘短時(shí)間接觸的加權(quán)平均容許濃度，是對短時(shí)間高濃度暴露的限制。7.甘肅省某縣開展碘缺乏病監(jiān)測，采集810歲兒童尿樣檢測尿碘，若中位數(shù)為80μg/L，提示該地區(qū)：A.碘營養(yǎng)充足B.碘營養(yǎng)輕度缺乏C.碘營養(yǎng)中度缺乏D.碘營養(yǎng)重度缺乏答案：B解析：兒童尿碘中位數(shù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：≥100μg/L為充足，5099μg/L為輕度缺乏，2049μg/L為中度缺乏，<20μg/L為重度缺乏。本題中位數(shù)80μg/L屬于輕度缺乏。8.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，雙盲設(shè)計(jì)的目的是：A.減少選擇偏倚B.減少信息偏倚C.減少混雜偏倚D.減少失訪偏倚答案：B解析：雙盲指研究者和研究對象均不知曉分組情況，可避免因主觀判斷導(dǎo)致的測量偏倚（信息偏倚）。選擇偏倚通過隨機(jī)分組控制，混雜偏倚通過匹配或統(tǒng)計(jì)方法控制。9.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗（四價(jià)）B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗（重組酵母）D.輪狀病毒疫苗（口服五價(jià)）答案：C解析：一類疫苗（免費(fèi)）包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等；二類疫苗（自費(fèi)）包括流感疫苗、23價(jià)肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗等。10.某醫(yī)院報(bào)告1例輸入性登革熱病例，疾控中心應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行審核？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：乙類傳染病報(bào)告后，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)審核。甲類及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤遥┬?小時(shí)內(nèi)審核。11.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除混雜因素對率的影響B(tài).反映實(shí)際發(fā)生水平C.比較不同人群的率D.計(jì)算相對危險(xiǎn)度答案：C解析：當(dāng)比較兩個(gè)或多個(gè)率時(shí)，若人群年齡、性別等構(gòu)成不同（混雜因素），需通過標(biāo)準(zhǔn)化消除構(gòu)成差異，使率具有可比性。12.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，下列屬于重大（Ⅱ級）事件的是：A.一次發(fā)生10例以上肺炭疽B.單個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生腺鼠疫5例C.群體性不明原因疾病波及2個(gè)地市D.霍亂在一個(gè)地市范圍內(nèi)流行答案：B解析：重大（Ⅱ級）事件包括：腺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生59例；肺炭疽14例；群體性不明原因疾病波及2個(gè)縣（區(qū)）；霍亂在一個(gè)地市流行（≥100例）。A為特別重大（Ⅰ級），C、D為較大（Ⅲ級）。13.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏排出的結(jié)核分枝桿菌飛沫是主要傳播途徑，消化道傳播（如飲用帶菌牛奶）較少見。14.下列不屬于傷害預(yù)防“四E干預(yù)”的是：A.工程干預(yù)（Engineering）B.經(jīng)濟(jì)干預(yù)（Economy）C.教育干預(yù)（Education）D.強(qiáng)制干預(yù)（Enforcement）答案：B解析：傷害預(yù)防的“四E干預(yù)”包括工程（Engineering）、教育（Education）、強(qiáng)制（Enforcement）、經(jīng)濟(jì)（Economic），但通常表述為工程、教育、強(qiáng)制、應(yīng)急（Emergency），本題中“經(jīng)濟(jì)干預(yù)”非標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。15.隊(duì)列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是：A.可直接計(jì)算發(fā)病率，驗(yàn)證因果關(guān)系B.適用于罕見病研究C.所需樣本量小D.研究周期短答案：A解析：隊(duì)列研究是從暴露到結(jié)局的前瞻性觀察，可計(jì)算發(fā)病率（如RR值），能較好驗(yàn)證因果關(guān)系；缺點(diǎn)是樣本量大、周期長，不適用于罕見病。16.甘肅省農(nóng)村地區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測中，微生物指標(biāo)檢測應(yīng)采集：A.出廠水B.末梢水C.水源水D.二次供水答案：B解析：農(nóng)村飲用水監(jiān)測以末梢水為主（用戶水龍頭出水），反映最終飲用時(shí)的衛(wèi)生狀況；水源水主要監(jiān)測污染風(fēng)險(xiǎn)。17.下列屬于人工被動(dòng)免疫的是：A.接種麻疹疫苗B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.感染新冠病毒后獲得免疫D.母乳喂養(yǎng)獲得抗體答案：B解析：被動(dòng)免疫是通過輸入抗體（如抗毒素、丙種球蛋白）獲得免疫力；主動(dòng)免疫是通過抗原刺激自身產(chǎn)生抗體（如疫苗接種）。18.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.腹絞痛B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.聽力下降答案：D解析：鉛中毒主要影響造血系統(tǒng)（貧血）、神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、消化系統(tǒng)（腹絞痛）；聽力下降多見于噪聲或耳毒性物質(zhì)暴露。19.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是：A.某年活產(chǎn)總數(shù)B.某年平均人口數(shù)C.某年01歲嬰兒數(shù)D.某年新生兒數(shù)答案：A解析：嬰兒死亡率=（某年01歲嬰兒死亡數(shù)）/（同年活產(chǎn)總數(shù)）×1000‰，分母為活產(chǎn)總數(shù)。20.下列哪項(xiàng)是評價(jià)疫苗保護(hù)效果的最佳指標(biāo)？A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護(hù)率C.免疫成功率D.發(fā)病率答案：B解析：保護(hù)率=（對照組發(fā)病率接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%，直接反映疫苗對疾病的預(yù)防效果；抗體陽轉(zhuǎn)率和免疫成功率反映免疫應(yīng)答水平，非直接保護(hù)效果。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.甘肅省地方病防治的重點(diǎn)疾病包括：A.碘缺乏病B.大骨節(jié)病C.克山病D.血吸蟲病答案：ABC解析：甘肅省是碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山?。ㄒ鸦究刂疲┑臍v史流行區(qū)；血吸蟲病主要流行于南方水網(wǎng)地區(qū)，甘肅無本地傳播。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈答案：ABCD解析：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》明確處置原則為：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作；預(yù)防為主、常備不懈。3.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的有：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.人感染高致病性禽流感答案：BCD解析：甲類傳染病僅霍亂和鼠疫；乙類中按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染、人感染高致病性禽流感等。4.疫苗接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、批號C.接種禁忌證D.上次接種時(shí)間答案：ABCD解析：接種前需核對受種者基本信息（姓名、年齡）、疫苗信息（名稱、批號）、禁忌證（如過敏史）及接種史（避免重復(fù)接種或間隔不足）。5.職業(yè)健康檢查的類型包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時(shí)檢查D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查（如急性職業(yè)中毒后）。6.描述疾病時(shí)間分布的特征包括：A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長期趨勢答案：ABCD解析：時(shí)間分布的四大特征為短期波動(dòng)（暴發(fā)）、季節(jié)性（如流感冬春高發(fā)）、周期性（如麻疹疫苗前每23年流行）、長期趨勢（如腫瘤發(fā)病率上升）。7.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，微生物指標(biāo)包括：A.總大腸菌群B.耐熱大腸菌群C.大腸埃希菌D.菌落總數(shù)答案：ABCD解析：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB57492022）規(guī)定微生物指標(biāo)包括菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌。8.下列屬于一級預(yù)防的措施有：A.接種乙肝疫苗B.開展控?zé)熜麄鰿.對高血壓患者進(jìn)行藥物干預(yù)D.食品添加碘強(qiáng)化劑答案：ABD解析：一級預(yù)防（病因預(yù)防）針對健康人群，如疫苗接種、健康教育、營養(yǎng)干預(yù)；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）如篩查；三級預(yù)防（防殘治障）如患者管理。C屬于二級或三級預(yù)防。9.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員C.采供血機(jī)構(gòu)工作人員D.個(gè)體開業(yè)醫(yī)生答案：ABCD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告人包括所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員、采供血機(jī)構(gòu)人員及個(gè)體醫(yī)生。10.衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的原則包括：A.分類管理B.動(dòng)態(tài)更新C.定點(diǎn)儲備D.專物專用答案：ABCD解析：衛(wèi)生應(yīng)急物資需分類存放（如藥品、器械）、定期更新（避免過期）、定點(diǎn)管理（明確儲備地點(diǎn)）、專物專用（禁止挪用）。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：（1）病例監(jiān)測：收集、分析傳染病的發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)（如發(fā)病率、死亡率）；（2）病原學(xué)監(jiān)測：對病原體進(jìn)行分離、鑒定和耐藥性分析（如新冠病毒變異株監(jiān)測）；（3）宿主與媒介監(jiān)測：監(jiān)測動(dòng)物宿主（如鼠類）、媒介生物（如蚊蟲）的帶毒率及密度；（4）人群免疫水平監(jiān)測：通過血清學(xué)調(diào)查評估人群抗體水平（如麻疹抗體水平）；（5）影響因素監(jiān)測：分析環(huán)境、行為、社會因素對傳染病流行的影響（如衛(wèi)生條件、疫苗接種率）。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：處置流程關(guān)鍵步驟：（1）信息責(zé)任報(bào)告人及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；（2）現(xiàn)場調(diào)查：核實(shí)事件性質(zhì)，開展病例搜索、暴露因素調(diào)查；（3）控制措施：根據(jù)事件類型采取隔離治療、環(huán)境消毒、人群干預(yù)（如疫苗應(yīng)急接種）；（4）實(shí)驗(yàn)室檢測：采集樣本進(jìn)行病原學(xué)、血清學(xué)檢測，明確病因；（5）風(fēng)險(xiǎn)評估：動(dòng)態(tài)評估事件發(fā)展趨勢，調(diào)整響應(yīng)級別；（6）信息發(fā)布：通過官方渠道向公眾通報(bào)進(jìn)展，引導(dǎo)輿論；（7）總結(jié)評估：事件結(jié)束后分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。3.簡述碘缺乏病的三級預(yù)防措施。答案：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：推廣碘鹽（最主要措施）；對重點(diǎn)人群（孕婦、兒童）補(bǔ)充碘劑（如碘油丸）；開展健康教育，提高碘缺乏危害認(rèn)知。（2）二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)）：定期開展人群尿碘檢測（如810歲兒童、孕婦）；對碘缺乏高危人群進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)亞臨床病例。（3）三級預(yù)防（防殘治障）：對已發(fā)生碘缺乏?。ㄈ缈送〔。┗颊哌M(jìn)行康復(fù)治療（如甲狀腺激素替代治療）；提供特殊教育支持，改善患者生活質(zhì)量。4.疫苗接種異常反應(yīng)的報(bào)告流程是什么？答案：（1）發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)：接種單位或受種者在接種后發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)（如過敏性休克），應(yīng)立即報(bào)告；（2）報(bào)告時(shí)限：死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等需在2小時(shí)內(nèi)通過“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)”報(bào)告；其他反應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告；（3）包括受種者信息、接種疫苗信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及表現(xiàn)；（4）調(diào)查診斷：縣級疾控機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查，必要時(shí)開展實(shí)驗(yàn)室檢測；（5）結(jié)論反饋：調(diào)查診斷結(jié)論告知受種者或其監(jiān)護(hù)人，并錄入監(jiān)測系統(tǒng)。5.職業(yè)暴露后（如銳器傷）的緊急處理措施有哪些？答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；（2）消毒：傷口用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；（3）風(fēng)險(xiǎn)評估：明確暴露源（如患者是否為HIV、HBV陽性）；（4）暴露后預(yù)防：根據(jù)病原體類型使用阻斷藥物（如HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療）；（5）登記填寫職業(yè)暴露登記表，上報(bào)醫(yī)院感染管理部門；（6）隨訪監(jiān)測：按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月查乙肝兩對半）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2024年8月，甘肅省某市接到某中學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、腹瀉學(xué)生，體溫3839℃，大便為水樣便，無膿血?；颊呔趯W(xué)校食堂就餐，未外出就餐史。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？需考慮哪些疾?。浚?）作為疾控中心工作人員，應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）最可能診斷為食源性疾病暴發(fā)（細(xì)菌性胃腸炎）。需考慮：諾如病毒感染（秋冬高發(fā)，但夏季也可發(fā)生，水樣便、嘔吐常見）；沙門菌感染（發(fā)熱、腹瀉，常見于被污染的禽蛋、肉類）；副溶血性弧菌感染（夏季高發(fā)，與食用未煮熟海鮮相關(guān)）；大腸桿菌O157:H7感染（可出現(xiàn)血便，但本例為水樣便）。（2）處置措施：①核實(shí)病例：通過學(xué)校、醫(yī)院收集病例信息（癥狀、就餐時(shí)間、共同暴露史），明確診斷標(biāo)準(zhǔn)（如發(fā)熱+腹瀉≥3次/日）；②現(xiàn)場調(diào)查：食堂衛(wèi)生調(diào)查：檢查食品原料來源、加工流程（生熟分開、加熱時(shí)間）、從業(yè)人員健康狀況；樣本采集：采集患者糞便、肛拭子，食堂剩余食品、餐具涂抹樣，進(jìn)行病原學(xué)檢測（如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測）；③控制措施：暫停食堂供餐，徹底消毒環(huán)境（如含氯消毒液擦拭餐具、地面）；對患者隔離治療（癥狀消失后3天方可返校）；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測體溫、大便情況）；④健康教育：向師生宣傳“勤洗手、喝開水、吃熟食”，避免交叉污染；⑤信息上報(bào)：按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程，2小時(shí)內(nèi)向上級疾控機(jī)構(gòu)