2024年執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題及答案《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物溶解度的影響因素，下列說法錯(cuò)誤的是A.同一藥物在不同溶劑中的溶解度不同B.溫度升高，大多數(shù)藥物的溶解度增大C.加入助溶劑可通過形成絡(luò)合物增加溶解度D.對(duì)于難溶性弱酸性藥物，降低pH可增加其溶解度答案：D解析：難溶性弱酸性藥物在酸性環(huán)境（低pH）中解離度降低，以分子形式存在，溶解度降低；在堿性環(huán)境中解離度增加，溶解度增大。2.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，靜脈注射100mg后，體內(nèi)藥物量降至12.5mg所需時(shí)間為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)答案：C解析：半衰期為6小時(shí)，藥物量從100mg降至12.5mg需3個(gè)半衰期（100→50→25→12.5），總時(shí)間=3×6=18小時(shí)。3.關(guān)于靶向制劑的分類，下列屬于主動(dòng)靶向制劑的是A.脂質(zhì)體表面連接抗體B.納米粒被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬C.磁性微球在磁場(chǎng)引導(dǎo)下定位D.栓塞微球阻斷腫瘤血管答案：A解析：主動(dòng)靶向制劑通過修飾載體表面（如連接抗體、配體）實(shí)現(xiàn)靶向；被動(dòng)靶向是自然被吞噬（如脂質(zhì)體）；物理化學(xué)靶向依賴外界條件（磁性、栓塞）。4.下列藥物中，因存在光學(xué)異構(gòu)體而需拆分使用的是A.阿司匹林（無手性中心）B.氯胺酮（S構(gòu)型麻醉作用強(qiáng)，R構(gòu)型致幻作用強(qiáng)）C.對(duì)乙酰氨基酚（無手性中心）D.布洛芬（雖有手性，但體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為有效構(gòu)型）答案：B解析：氯胺酮的S構(gòu)型和R構(gòu)型藥理作用差異顯著，需拆分使用；布洛芬雖為手性藥物，但臨床使用外消旋體，因體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為有效構(gòu)型。5.關(guān)于固體制劑的崩解與溶出，下列說法正確的是A.崩解是溶出的前提，所有固體制劑都需先崩解再溶出B.普通片劑的崩解時(shí)限為15分鐘（中國(guó)藥典規(guī)定）C.溶出度檢查可替代崩解度檢查的情況是：藥物難溶于水D.緩釋片需進(jìn)行崩解度檢查答案：C解析：難溶性藥物的溶出是吸收的限速步驟，溶出度檢查更能反映生物利用度，可替代崩解度；普通片劑崩解時(shí)限15分鐘（中藥片30分鐘）；緩釋片一般不做崩解度檢查，需做釋放度。6.藥物與受體結(jié)合后，既能激動(dòng)受體又能拮抗受體的是A.完全激動(dòng)劑（親和力高，內(nèi)在活性α=1）B.部分激動(dòng)劑（親和力高，內(nèi)在活性0<α<1）C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑（親和力高，α=0）D.反向激動(dòng)劑（與激動(dòng)劑作用相反）答案：B解析：部分激動(dòng)劑在低濃度時(shí)激動(dòng)受體，高濃度時(shí)因占據(jù)受體而拮抗完全激動(dòng)劑的作用。7.關(guān)于藥物代謝的第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化，下列反應(yīng)屬于結(jié)合反應(yīng)的是A.氧化反應(yīng)（第Ⅰ相）B.還原反應(yīng)（第Ⅰ相）C.水解反應(yīng)（第Ⅰ相）D.葡萄糖醛酸結(jié)合答案：D解析：第Ⅱ相為結(jié)合反應(yīng)，包括葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽、乙?；⒓谆Y(jié)合等。8.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C0）約為A.2mg/LB.1mg/LC.0.5mg/LD.0.2mg/L答案：A解析：C0=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L。9.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，下列錯(cuò)誤的是A.靜脈注射用脂肪乳應(yīng)檢查粒徑，90%粒徑<1μmB.混懸型注射劑不得用于靜脈注射（除特殊規(guī)定外）C.注射劑的pH應(yīng)與血液pH（7.4）一致D.熱原檢查采用家兔法，細(xì)菌內(nèi)毒素檢查采用鱟試劑法答案：C解析：注射劑pH一般控制在4~9，與血液pH相近即可，無需完全一致。10.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的是A.青霉素（β內(nèi)酰胺類，抑制轉(zhuǎn)肽酶）B.阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類，抑制核糖體50S亞基）C.左氧氟沙星（喹諾酮類，抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶）D.磺胺甲噁唑（抑制二氫葉酸合成酶）答案：A二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.胃排空速率B.腸肝循環(huán)C.首過效應(yīng)D.分布容積E.生物利用度11.口服藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象是12.藥物隨膽汁排入十二指腸后，經(jīng)腸道重吸收回到肝臟的過程是13.反映藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度的參數(shù)是答案：11.C12.B13.E[1416]A.羧甲基纖維素鈉（CMCNa，增稠劑）B.硬脂酸鎂（潤(rùn)滑劑）C.乳糖（填充劑）D.交聯(lián)聚維酮（崩解劑）E.聚乙二醇（PEG，水溶性潤(rùn)滑劑）14.片劑中常用的水溶性潤(rùn)滑劑是15.片劑中常用的干燥黏合劑是16.片劑中常用的疏水性潤(rùn)滑劑是答案：14.E15.A（CMCNa可作為黏合劑）16.B[1719]A.被動(dòng)擴(kuò)散（高→低，不耗能，無載體）B.易化擴(kuò)散（高→低，需載體，不耗能）C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（低→高，需載體，耗能）D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（胞飲、吞噬）E.離子對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)（離子與反離子結(jié)合成中性分子）17.維生素B12通過腸道吸收的方式是18.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是19.大多數(shù)藥物通過生物膜的方式是答案：17.D（維生素B12需與內(nèi)因子結(jié)合，通過胞飲吸收）18.B19.A[2022]A.氟西汀（選擇性5HT再攝取抑制劑，抗抑郁）B.氯丙嗪（吩噻嗪類，抗精神病）C.嗎啡（阿片受體激動(dòng)劑，鎮(zhèn)痛）D.地西泮（苯二氮?類，抗焦慮）E.卡馬西平（鈉通道阻滯劑，抗癲癇）20.作用于γ氨基丁酸（GABA）受體的藥物是21.作用于5羥色胺（5HT）轉(zhuǎn)運(yùn)體的藥物是22.作用于阿片受體的藥物是答案：20.D21.A22.C三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2325]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開具處方：厄貝沙坦氫氯噻嗪片（每片含厄貝沙坦150mg、氫氯噻嗪12.5mg），每日1次；二甲雙胍緩釋片0.5g，每日2次。23.厄貝沙坦屬于A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如卡托普利）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑（如美托洛爾）D.鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）答案：B24.氫氯噻嗪作為利尿劑，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.高血鉀（保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯）B.低血鈉C.低血糖（二甲雙胍可能引起）D.高尿酸（噻嗪類利尿劑抑制尿酸排泄）答案：D25.二甲雙胍緩釋片的設(shè)計(jì)目的是A.提高生物利用度（緩釋主要控制釋放速度）B.減少服藥次數(shù)（每日2次vs普通片每日3次）C.增強(qiáng)降糖效果（與普通片療效相當(dāng)）D.降低胃腸道刺激（緩釋可減少局部濃度過高）答案：D（二甲雙胍普通片易引起胃腸道反應(yīng)，緩釋片緩慢釋放可減輕刺激）[2628]某患者因肺部感染使用注射用頭孢曲松鈉，用藥3天后出現(xiàn)腹瀉，糞便培養(yǎng)檢出艱難梭菌。26.頭孢曲松鈉的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類）B.抑制細(xì)菌DNA合成（喹諾酮類）C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（β內(nèi)酰胺類）D.抑制細(xì)菌葉酸代謝（磺胺類）答案：C27.患者出現(xiàn)腹瀉的可能原因是A.頭孢曲松鈉直接刺激腸道B.腸道菌群失調(diào)（廣譜抗生素破壞正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌過度繁殖）C.藥物過敏反應(yīng)（過敏多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢）D.藥物腎毒性（腎毒性表現(xiàn)為血肌酐升高）答案：B28.針對(duì)該患者的腹瀉，正確的處理措施是A.繼續(xù)使用頭孢曲松鈉（需停藥或換用窄譜抗生素）B.立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺，可能加重毒素吸收）C.口服萬古霉素（針對(duì)艱難梭菌感染的首選藥物）D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素（無治療作用）答案：C四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）31.影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素包括A.溫度（升高加速降解）B.光線（光敏感藥物如硝普鈉）C.濕度（固體制劑吸潮）D.處方中的pH（影響水解、氧化）答案：ABC（D為處方因素，非外界因素）32.關(guān)于生物等效性試驗(yàn)，正確的說法是A.用于評(píng)價(jià)仿制藥與原研藥的療效一致性B.通常以Cmax、AUC、Tmax作為評(píng)價(jià)指標(biāo)C.需選擇健康志愿者（特殊情況可選擇患者）D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)采用隨機(jī)、雙盲、交叉法答案：ABCD33.下列藥物中，需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的是A.地高辛（治療窗窄，毒性大）B.青霉素（治療窗寬，無需監(jiān)測(cè)）C.苯妥英鈉（非線性藥動(dòng)學(xué)，劑量與血藥濃度不成正比）D.阿米卡星（氨基糖苷類，耳腎毒性大）答案：ACD34.關(guān)于緩釋、控釋制劑的特點(diǎn)，正確的是A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少不良反應(yīng)C.適用于半衰期很短（<1小時(shí)）或很長(zhǎng)（>24小時(shí)）的藥物（不適用）D.可避免首過效應(yīng)（與制劑類型無關(guān)）答案：AB35.藥物的手性對(duì)藥效的影響包括A.對(duì)映體活性相同（如萘普生，S構(gòu)型活性強(qiáng)）B.對(duì)映體活性相反（如依托唑啉，R構(gòu)型利尿，S構(gòu)型抗利尿）C.對(duì)映體活性差異大（如氯胺酮）D.一個(gè)對(duì)映體有活性，另一個(gè)無活性（如多巴，僅L構(gòu)型有效）答