精麻藥品考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于麻醉藥品的是（）A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.芬太尼透皮貼劑D.艾司唑侖答案：C解析：芬太尼透皮貼劑屬于麻醉藥品目錄（2013版）中的品種；地西泮、艾司唑侖為第二類精神藥品，哌醋甲酯為第一類精神藥品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條，印鑒卡有效期為3年。3.精麻藥品專用處方的顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A解析：《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。4.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，門（急）診患者麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑不超過7日常用量；其他劑型不超過3日常用量。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫應(yīng)配備的設(shè)施不包括（）A.自動(dòng)報(bào)警裝置B.通風(fēng)設(shè)施C.溫度監(jiān)控設(shè)備D.冷藏設(shè)備答案：D解析：專庫需具備防盜設(shè)施（如自動(dòng)報(bào)警）、通風(fēng)、溫度監(jiān)控，但冷藏設(shè)備非強(qiáng)制要求（特殊品種如需要冷藏的除外）。6.精麻藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。7.以下不屬于第一類精神藥品的是（）A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.馬吲哚答案：C解析：唑吡坦屬于第二類精神藥品，其余選項(xiàng)均為第一類精神藥品目錄品種。8.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)隨貨攜帶（）A.藥品經(jīng)營(yíng)許可證復(fù)印件B.運(yùn)輸證明副本C.購貨發(fā)票D.質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十二條規(guī)定，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)攜帶運(yùn)輸證明副本。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括（）A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局D.所在地藥品監(jiān)督管理部門答案：C解析：應(yīng)立即報(bào)告所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門，無需直接上報(bào)國(guó)家藥監(jiān)局。10.精麻藥品處方中“臨床診斷”欄必須注明（）A.患者身份證號(hào)B.疼痛程度評(píng)分C.疾病名稱及使用依據(jù)D.藥品規(guī)格答案：C解析：《處方管理辦法》要求精麻藥品處方需注明臨床診斷（如“癌性疼痛”“術(shù)后鎮(zhèn)痛”等具體使用依據(jù)）。11.以下關(guān)于精麻藥品空安瓿回收的說法，錯(cuò)誤的是（）A.需核對(duì)空安瓿數(shù)量與使用數(shù)量一致B.患者自行處理的空安瓿無需回收C.回收記錄應(yīng)保存至少3年D.麻醉藥品注射劑使用后必須回收空安瓿答案：B解析：麻醉藥品注射劑使用后必須回收空安瓿或廢貼，患者不可自行處理。12.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑精麻藥品時(shí)，復(fù)核人員應(yīng)是（）A.藥士B.藥師或以上職稱C.護(hù)士D.實(shí)習(xí)藥師答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求調(diào)劑時(shí)需雙人核對(duì)，復(fù)核人員應(yīng)為藥師或以上職稱。14.以下可用于門診癌癥疼痛患者的麻醉藥品劑型是（）A.注射劑（哌替啶）B.控緩釋片（嗎啡）C.口服溶液（可待因）D.吸入劑（七氟烷）答案：B解析：門（急）診癌癥疼痛患者可使用控緩釋制劑（不超過15日常用量），哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性疼痛。15.精麻藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，必須檢查的內(nèi)容不包括（）A.藥品數(shù)量B.藥品批號(hào)C.藥品外觀質(zhì)量D.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)答案：D解析：入庫驗(yàn)收需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、外觀、包裝等，廣告批準(zhǔn)文號(hào)非精麻藥品驗(yàn)收必需項(xiàng)。16.以下關(guān)于精麻藥品使用知情同意書的說法，正確的是（）A.僅需患者本人簽署B(yǎng).無需注明藥品可能的不良反應(yīng)C.需包含患者或家屬對(duì)藥品管理責(zé)任的確認(rèn)D.門診患者無需簽署答案：C解析：知情同意書需包含藥品用途、風(fēng)險(xiǎn)、患者/家屬責(zé)任等內(nèi)容，患者或家屬需簽署（無民事行為能力者由監(jiān)護(hù)人簽署）。17.精麻藥品銷毀時(shí)，需到場(chǎng)監(jiān)督的部門是（）A.醫(yī)院保衛(wèi)科B.所在地衛(wèi)生健康主管部門C.醫(yī)院藥學(xué)部D.患者家屬答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，銷毀需經(jīng)所在地衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督。18.以下屬于第二類精神藥品的是（）A.司可巴比妥B.瑞芬太尼C.咪達(dá)唑侖D.氫可酮答案：C解析：咪達(dá)唑侖為第二類精神藥品；司可巴比妥為第一類，瑞芬太尼為麻醉藥品，氫可酮為麻醉藥品（美國(guó)管制，我國(guó)未列）。19.精麻藥品專用保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是（）A.由藥學(xué)部主任統(tǒng)一保管B.雙人分別保管不同鑰匙C.夜間存放于值班藥師抽屜D.備用鑰匙交醫(yī)院辦公室保管答案：B解析：專庫（柜）需雙人雙鎖管理，鑰匙由兩人分別保管。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理人員變更時(shí)，需向原發(fā)證機(jī)關(guān)備案的時(shí)限是（）A.變更后3日內(nèi)B.變更后7日內(nèi)C.變更后15日內(nèi)D.無需備案答案：A解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》要求，管理人員變更需在3日內(nèi)備案。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“定點(diǎn)生產(chǎn)制度”涉及的環(huán)節(jié)包括（）A.原料種植B.原料藥生產(chǎn)C.制劑生產(chǎn)D.批發(fā)經(jīng)營(yíng)答案：ABC解析：定點(diǎn)生產(chǎn)制度涵蓋原料種植（如罌粟）、原料藥及制劑生產(chǎn)，批發(fā)經(jīng)營(yíng)實(shí)行定點(diǎn)批發(fā)而非定點(diǎn)生產(chǎn)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事精麻藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的護(hù)理人員答案：ABC解析：《印鑒卡管理規(guī)定》要求的條件包括診療科目、專職藥學(xué)人員、安全儲(chǔ)存設(shè)施及制度，護(hù)理人員非直接條件。3.精麻藥品專用賬冊(cè)應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.購入日期、數(shù)量C.領(lǐng)用部門、數(shù)量D.報(bào)廢銷毀數(shù)量答案：ABCD解析：專用賬冊(cè)需完整記錄購入、領(lǐng)用、消耗、報(bào)廢等全流程信息。4.以下屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記答案：ABCD解析：“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記（部分教材表述為“專用賬冊(cè)”替代“專冊(cè)登記”，但均屬核心內(nèi)容）。5.門（急）診患者開具精麻藥品時(shí)，需提供的證明材料包括（）A.患者身份證明文件B.代辦人身份證明文件（如委托他人取藥）C.二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明D.疼痛評(píng)分表答案：AB解析：需提供患者及代辦人身份證（如委托），診斷證明由開具處方的醫(yī)師核實(shí)，非患者提供材料。6.精麻藥品運(yùn)輸過程中，承運(yùn)方的責(zé)任包括（）A.檢查運(yùn)輸證明副本B.采取安全防護(hù)措施C.記錄運(yùn)輸時(shí)間、地點(diǎn)D.發(fā)生盜搶時(shí)立即報(bào)警答案：BCD解析：運(yùn)輸證明由托運(yùn)方提供，承運(yùn)方需核對(duì)但無需檢查其有效性；其余選項(xiàng)均為承運(yùn)方責(zé)任。7.以下情況需報(bào)公安機(jī)關(guān)的是（）A.精麻藥品過期報(bào)廢B.精麻藥品被盜C.精麻藥品丟失D.精麻藥品被搶答案：BCD解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生被盜、被搶、丟失需立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)；過期報(bào)廢需報(bào)衛(wèi)生健康部門。8.精麻藥品處方審核的重點(diǎn)包括（）A.患者年齡是否符合用藥要求B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.劑量是否符合規(guī)定D.臨床診斷與藥品用途是否相符答案：ABCD解析：審核內(nèi)容包括醫(yī)師資質(zhì)、患者信息、劑量、診斷與用藥匹配性等。9.以下關(guān)于精麻藥品儲(chǔ)存的說法，正確的是（）A.麻醉藥品與第一類精神藥品應(yīng)分庫儲(chǔ)存B.庫存應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理C.近效期藥品應(yīng)按規(guī)定處理D.需建立入庫、出庫雙人核對(duì)制度答案：BCD解析：麻醉藥品與第一類精神藥品可同庫儲(chǔ)存（分柜即可），但需雙人雙鎖、雙人核對(duì)，近效期管理同普通藥品。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定管理制度B.組織相關(guān)人員培訓(xùn)C.定期檢查管理情況D.審批超劑量處方答案：ABC解析：管理小組負(fù)責(zé)制度制定、培訓(xùn)、檢查；超劑量處方需醫(yī)師再次簽名確認(rèn)，非管理小組職責(zé)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.精麻藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)可向任何取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品。（）答案：×解析：需通過定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)銷售，生產(chǎn)企業(yè)不得直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售（經(jīng)批準(zhǔn)的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)除外）。2.住院患者使用精麻藥品時(shí)，剩余藥品可由患者自行保管。（）答案：×解析：剩余藥品須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回并記錄，不得交患者保管。3.精麻藥品專用處方的編號(hào)需與普通處方分開管理。（）答案：√解析：專用處方需單獨(dú)編號(hào)，便于追溯。4.第一類精神藥品可在藥店零售。（）答案：×解析：第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品僅限連鎖藥店憑處方銷售。5.精麻藥品出庫時(shí)，需雙人核對(duì)并簽字。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求出入庫雙人核對(duì)。6.患者使用精麻藥品后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即注射納洛酮搶救。（）答案：√解析：納洛酮是阿片類藥物過量的特異性拮抗劑。7.精麻藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十一條規(guī)定，運(yùn)輸證明有效期1年（不跨年度）。8.精麻藥品的處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門授予。（）答案：×解析：處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門授予，需經(jīng)培訓(xùn)考核合格。9.精麻藥品空安瓿回收后，可直接按醫(yī)療廢物處理。（）答案：×解析：需核對(duì)數(shù)量后登記，按規(guī)定銷毀（如破碎處理），不可直接丟棄。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將多余的精麻藥品調(diào)劑給其他未取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：×解析：精麻藥品不得調(diào)劑給無《印鑒卡》的機(jī)構(gòu)，特殊情況需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品與精神藥品的定義區(qū)別。答案：麻醉藥品指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品（如嗎啡、芬太尼），主要用于鎮(zhèn)痛；精神藥品指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品（如地西泮、氯胺酮），分為第一類（如冰毒原料）和第二類（如安定）。兩者核心區(qū)別：麻醉藥品以身體依賴為主，精神藥品以心理依賴為主。2.列舉精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專職藥學(xué)人員管理；②專柜加鎖：使用保險(xiǎn)柜或?qū)?，雙人雙鎖；③專用賬冊(cè)：記錄出入庫、使用、報(bào)廢等全流程，保存5年；④專用處方：使用淡紅色（麻、精一）或白色（精二）專用處方，右上角標(biāo)注；⑤專冊(cè)登記：對(duì)使用情況逐筆登記，包括患者信息、藥品數(shù)量、處方號(hào)等。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②1小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門；③組織內(nèi)部核查（如監(jiān)控錄像、出入庫記錄），查找丟失環(huán)節(jié)；④配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)（如賬冊(cè)、處方）；⑤對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部追責(zé)；⑥整改安全措施（如升級(jí)監(jiān)控、加強(qiáng)人員培訓(xùn)）；⑦事后形成書面報(bào)告，報(bào)上級(jí)主管部門備案。4.簡(jiǎn)述精麻藥品調(diào)劑的關(guān)鍵步驟。答案：①審核處方：檢查醫(yī)師資質(zhì)、患者信息、診斷與用藥匹配性、劑量（如癌痛患者控緩釋制劑不超過15日量）；②調(diào)配藥品：雙人核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)；③發(fā)放藥品：核對(duì)患者/代辦人身份證，告知用法用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；④記錄登記：在專用賬冊(cè)和專冊(cè)登記本上記錄處方號(hào)、患者姓名、藥品數(shù)量等；⑤回收空安瓿/廢貼（僅限注射劑/貼劑），核對(duì)數(shù)量并登記。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部夜間值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品保險(xiǎn)柜內(nèi)少了2支鹽酸哌替啶注射液（規(guī)格100mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，顯示當(dāng)日17:30藥師A獨(dú)自完成藥品清點(diǎn)后未鎖好柜門，19:00保潔員B進(jìn)入藥房打掃時(shí)發(fā)現(xiàn)柜門未關(guān)，自行拿走2支藥品。問題：1.分析該事件中存在的管理漏洞。（5分）2.簡(jiǎn)述正確的應(yīng)急處理流程。（5分）答案：1.管理漏洞：①未執(zhí)行雙人雙鎖制度（藥師A獨(dú)自清點(diǎn)且未鎖門）；②藥房門禁管理不嚴(yán)（保潔員可隨意進(jìn)入精麻藥品儲(chǔ)存區(qū)域）；③夜間值班人員監(jiān)管缺失（未及時(shí)檢查柜門狀態(tài)）；④未對(duì)非藥學(xué)人員進(jìn)行精麻藥品區(qū)域準(zhǔn)入培訓(xùn)；⑤藥品清點(diǎn)后未立即上鎖，違反“存取即鎖”規(guī)定。2.應(yīng)急處理流程：①立即封鎖藥房，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（不破壞監(jiān)控、柜門鎖具）；②1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、所在地公安機(jī)關(guān)（110）、藥品監(jiān)督管理局（藥監(jiān)局）和衛(wèi)生健康委員會(huì)（衛(wèi)健委）；③配合公安機(jī)關(guān)調(diào)取監(jiān)控，鎖定保潔員B身份并追蹤藥品去向；④暫停藥師A的精麻藥品管理權(quán)限，開展內(nèi)部責(zé)任調(diào)查；⑤在公安人員監(jiān)督下，對(duì)剩余精麻藥品重新清點(diǎn)并記錄；⑥修訂管理制度（如雙人清點(diǎn)、門禁權(quán)限分級(jí)、非工作人員禁止進(jìn)入儲(chǔ)存區(qū)）；⑦對(duì)全體藥學(xué)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，強(qiáng)化“