休克急救護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克早期血壓變化是(）A.升高B.降低C.正?；蛏愿逥.明顯降低答案：C2.休克病人取中凹臥位,下肢抬高()A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B3.休克病人最主要的死因是()A.心功能衰竭B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征答案：D4.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的前提是()A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.血壓正常答案：C5.反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志答案：C6.休克病人使用熱水袋保暖時(shí),水溫應(yīng)不超過()A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C7.休克治療的關(guān)鍵是()A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.防治感染答案：B8.感染性休克最常見的病原菌是()A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌答案：B9.中心靜脈壓的正常范圍是()A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B10.休克病人的脈搏特點(diǎn)是()A.強(qiáng)大有力B.細(xì)速C.緩慢D.不規(guī)則答案：B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克按病因分類包括(）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案:ABCDE2.休克早期的臨床表現(xiàn)有(）A.精神緊張B.面色蒼白C.脈搏細(xì)數(shù)D.尿量減少E.血壓下降答案:ABCD3.休克病人補(bǔ)液的原則有(）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.寧酸勿堿D.見尿補(bǔ)鉀E.快速大量答案:ABCD4.觀察休克病人病情變化常用的指標(biāo)有(）A.精神狀態(tài)B.皮膚色澤C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓答案:ABCDE5.休克病人應(yīng)用血管活性藥物時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括(）A.從小劑量、慢滴速開始B.保持血壓穩(wěn)定C.每15-30分鐘測血壓1次D.嚴(yán)防藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)整滴速答案:ABCDE6.引起低血容量性休克的原因有(）A.失血B.失液C.創(chuàng)傷D.感染E.過敏答案:ABC7.休克病人常見的護(hù)理診斷有()A.有效循環(huán)血量不足B.氣體交換受損C.體溫過高D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥:多器官功能障礙綜合征答案:ABDE8.感染性休克的治療原則包括(）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案:ABCDE9.休克病人采取中凹臥位的目的是(）A.增加回心血量B.改善呼吸C.減輕疼痛D.利于靜脈回流E.防止誤吸答案:ABD10.休克病人保暖的方法有(）A.加蓋棉被B.調(diào)節(jié)室溫C.使用熱水袋D.應(yīng)用空調(diào)E.增加衣物答案:ABDE三、判斷題(每題2分,共10題)1.休克病人應(yīng)常規(guī)吸氧,氧流量一般為2-4L/min。（）答案：對2.休克病人血壓回升,尿量增多,表明休克已糾正。()答案：錯(cuò)3.中心靜脈壓低于5cmH?O提示血容量不足。()答案：對4.休克病人在未明確診斷前,不能隨便使用鎮(zhèn)痛藥。()答案：對5.感染性休克病人應(yīng)先糾正休克,后控制感染。()答案：錯(cuò)6.休克病人補(bǔ)液過程中,若病人出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)加快補(bǔ)液速度。()答案：錯(cuò)7.應(yīng)用血管收縮劑時(shí),血壓升得越高越好。()答案：錯(cuò)8.休克病人尿量每小時(shí)少于25ml,提示腎灌注不足。()答案：對9.過敏性休克病人應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。()答案：對10.休克病人的護(hù)理重點(diǎn)是維持有效循環(huán)血量。()答案：對四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述休克病人病情觀察的要點(diǎn)。答案:觀察精神狀態(tài)了解腦灌注;看皮膚色澤、溫度知體表灌注;監(jiān)測血壓、脈壓判斷循環(huán)狀況;記錄尿量評估腎灌注;測量中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液;還需注意呼吸、體溫及有無出血傾向等。2.簡述休克病人的急救措施。答案:安置中凹臥位,保持呼吸道通暢、吸氧。快速建立靜脈通道補(bǔ)液,注意保暖。對創(chuàng)傷出血者止血包扎,疼痛劇烈適當(dāng)鎮(zhèn)痛,積極處理原發(fā)病。3.簡述感染性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用。答案:有抗炎、抗毒、抗過敏作用,能穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子形成,增強(qiáng)心肌收縮力,改善微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。4.簡述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。答案:從小劑量、慢滴速開始,根據(jù)血壓調(diào)整滴速;密切監(jiān)測血壓,每15-30分鐘測1次;嚴(yán)防藥物外滲,若外滲及時(shí)處理;保持血壓相對穩(wěn)定,避免波動過大。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論休克病人在補(bǔ)液過程中如何判斷補(bǔ)液量是否合適?答案：觀察生命體征,血壓回升、脈率減慢且平穩(wěn),提示補(bǔ)液有效；看尿量,每小時(shí)達(dá)30ml以上表明腎灌注良好；監(jiān)測中心靜脈壓,在5-12cmH?O之間較合適；還需留意病人皮膚色澤、溫度及精神狀態(tài)改善情況。2.討論低血容量性休克與感染性休克在治療上的異同點(diǎn)。答案:相同點(diǎn):都需補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、防治并發(fā)癥。不同點(diǎn):低血容量性休克著重快速補(bǔ)充丟失的液體和血液;感染性休克除補(bǔ)液,還需強(qiáng)有力控制感染,合理應(yīng)用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素等。3.討論休克病人為什么要維持呼吸道通暢并合理給氧?答案：休克時(shí)病人呼吸功能受影響,維持呼吸道通暢可保證氣體交換,防止窒息。合理給氧能提高動脈血氧含量,改善組織缺氧,減輕無氧