職業(yè)暴露試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)被患者咬傷C.實(shí)驗(yàn)室工作人員處理標(biāo)本時(shí)不慎將標(biāo)本濺到眼睛里D.護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時(shí)被地上的玻璃劃傷2.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.立即包扎傷口3.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.艾滋病職業(yè)暴露級(jí)別分為（）級(jí)。A.一B.二C.三D.四5.以下哪種消毒劑不能用于職業(yè)暴露后的傷口消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.95%乙醇6.職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)7.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)8.以下哪種職業(yè)暴露的感染風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.被HIV陽(yáng)性患者的血液污染的針頭刺傷B.被HBV陽(yáng)性患者的血液污染的針頭刺傷C.被HCV陽(yáng)性患者的血液污染的針頭刺傷D.被梅毒陽(yáng)性患者的血液污染的針頭刺傷9.職業(yè)暴露的防護(hù)措施不包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.減少不必要的銳器操作D.避免與患者接觸10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)填寫的報(bào)告表格是（）A.醫(yī)院感染病例報(bào)告卡B.職業(yè)暴露報(bào)告表C.不良事件報(bào)告表D.輸血不良反應(yīng)報(bào)告表11.對(duì)于職業(yè)暴露后的隨訪，HIV暴露者應(yīng)在暴露后的（）進(jìn)行抗體檢測(cè)。A.第4周、第8周、第12周和第6個(gè)月B.第1周、第2周、第4周和第8周C.第2周、第4周、第8周和第12周D.第1個(gè)月、第2個(gè)月、第3個(gè)月和第6個(gè)月12.以下哪種情況不屬于銳器傷（）A.注射器針頭刺傷B.手術(shù)刀片割傷C.玻璃安瓿劃傷D.患者指甲抓傷13.職業(yè)暴露的定義是指（）A.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)B.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中被感染性物質(zhì)污染了皮膚或者粘膜C.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或者粘膜D.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，被感染性物質(zhì)污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，有可能被感染的情況14.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估不包括（）A.暴露源的種類B.暴露源的病毒載量C.暴露源的傳染性D.暴露源的性別15.以下哪種防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)暴露中不是必需的（）A.手套B.口罩C.護(hù)目鏡D.隔離衣二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.粘膜接觸C.呼吸道吸入D.經(jīng)血液傳播2.職業(yè)暴露的防護(hù)原則包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.安全操作C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.定期體檢3.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者的處理措施包括（）A.局部處理B.評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源C.預(yù)防性用藥D.隨訪和咨詢4.以下哪些疾病可能通過(guò)職業(yè)暴露傳播（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩和穿隔離衣C.用過(guò)的針頭應(yīng)立即套上針帽，防止刺傷他人D.嚴(yán)格遵守銳器使用的安全操作規(guī)程6.職業(yè)暴露后的局部處理方法正確的是（）A.皮膚損傷后應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗B.粘膜暴露后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗C.傷口應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒7.艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案包括（）A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.單一用藥程序D.聯(lián)合用藥程序8.職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染疾病B.心理壓力C.影響工作效率D.增加醫(yī)療成本9.為了預(yù)防職業(yè)暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)B.提供必要的防護(hù)用品C.建立職業(yè)暴露報(bào)告制度D.對(duì)職業(yè)暴露者進(jìn)行跟蹤隨訪10.以下哪些屬于銳器（）A.注射器針頭B.手術(shù)刀片C.玻璃安瓿D.縫合針三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（）2.被HIV陽(yáng)性患者的血液污染的針頭刺傷后，感染HIV的概率為0.3%。（）3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的時(shí)間越早越好。（）6.職業(yè)暴露后的隨訪只需要進(jìn)行一次抗體檢測(cè)。（）7.為了避免職業(yè)暴露，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量減少與患者的接觸。（）8.銳器傷是職業(yè)暴露中最常見的一種類型。（）9.職業(yè)暴露的防護(hù)措施可以完全避免職業(yè)暴露的發(fā)生。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，但不需要填寫報(bào)告表格。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的定義和常見途徑。2.簡(jiǎn)述發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.C5.D6.D7.C8.A9.D10.B11.A12.D13.D14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.職業(yè)暴露的定義和常見途徑-定義：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，被感染性物質(zhì)污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，有可能被感染的情況。-常見途徑：-皮膚接觸：醫(yī)務(wù)人員的皮膚直接接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等感染性物質(zhì)，如在處理污染物品時(shí)未戴手套，感染性物質(zhì)通過(guò)皮膚的微小破損處進(jìn)入體內(nèi)。-粘膜接觸：感染性物質(zhì)濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛、口腔、鼻腔等粘膜部位，例如在進(jìn)行手術(shù)、口腔治療等操作時(shí)，患者的血液、唾液等濺入醫(yī)務(wù)人員的眼睛或口腔。-呼吸道吸入：主要是吸入含有病原體的氣溶膠，如在進(jìn)行呼吸道傳染病患者的吸痰、氣管插管等操作時(shí)，可能會(huì)吸入含有病原體的飛沫或氣溶膠。-經(jīng)血液傳播：被污染的銳器刺傷，如注射器針頭、手術(shù)刀片等，使含有病原體的血液直接進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員體內(nèi)；或者輸入被污染的血液、血制品等也可導(dǎo)致職業(yè)暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程-局部處理：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，反復(fù)沖洗。如果是刺傷，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-粘膜暴露：用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗污染的粘膜，如眼睛被污染，應(yīng)撐開眼瞼，用生理鹽水持續(xù)沖洗。-傷口消毒：沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源：-暴露級(jí)別評(píng)估：根據(jù)暴露的類型和程度，將艾滋病職業(yè)暴露分為三級(jí)。一級(jí)暴露為暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。二級(jí)暴露為暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級(jí)暴露為暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。-暴露源評(píng)估：了解暴露源患者的感染情況，如是否感染艾滋病、乙肝、丙肝等，以及病毒載量、傳染性等信息。如果暴露源患者的感染情況不明，應(yīng)盡量進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。-預(yù)防性用藥：-艾滋病職業(yè)暴露：根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥以及選擇用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。-乙肝職業(yè)暴露：如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗，1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙肝疫苗。-丙肝職業(yè)暴露：目前尚無(wú)有效的預(yù)防性用藥措施，暴露后應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體和肝功能檢測(cè)。-報(bào)告與記錄：-發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)負(fù)責(zé)人，并填寫職業(yè)暴露報(bào)告表。報(bào)告內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況、處理措施等。-隨訪和咨詢