2025年醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)2025年版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室）空氣中沉降法菌落總數(shù)的限值為：A.≤4cfu/（30min·φ90mm平皿）B.≤5cfu/（30min·φ90mm平皿）C.≤1cfu/（30min·φ90mm平皿）D.≤2cfu/（30min·φ90mm平皿）2.關(guān)于動態(tài)空氣消毒機的使用要求，下列說法錯誤的是：A.消毒機運行時室內(nèi)應保持密閉B.連續(xù)使用時間不應超過8小時C.消毒機進風口濾網(wǎng)應每周清潔1次D.消毒效果監(jiān)測應在開機30分鐘后采樣3.某醫(yī)院新生兒室采用紫外線燈進行空氣消毒，燈管數(shù)量應滿足平均≥1.5W/m3的要求。若該房間面積為30m2、層高3m，至少需要安裝功率為40W的紫外線燈數(shù)量為：A.3支B.4支C.5支D.6支4.Ⅱ類環(huán)境（如普通手術(shù)室）空氣凈化優(yōu)先推薦的方法是：A.自然通風B.機械通風+空氣消毒機C.層流潔凈系統(tǒng)D.紫外線循環(huán)風消毒5.空氣凈化效果監(jiān)測時，采用沉降法采樣的高度應為：A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面1.2-2.0mD.距地面0.5-1.0m6.傳染病區(qū)發(fā)熱門診留觀室的空氣凈化應達到的環(huán)境類別為：A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類7.空氣過濾裝置（如高效過濾器）的更換周期應根據(jù)使用頻率和污染程度確定，普通病房建議最長不超過：A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月8.進行空氣凈化設備維護時，下列操作不符合規(guī)范的是：A.清潔紫外線燈管時使用75%乙醇棉球B.更換空氣消毒機濾網(wǎng)前關(guān)閉電源并佩戴手套C.檢修層流潔凈系統(tǒng)時僅關(guān)閉局部區(qū)域風機D.記錄設備維護時間、內(nèi)容及操作人員9.Ⅲ類環(huán)境（如兒科病房）采用自然通風時，每日通風次數(shù)應至少為：A.2次，每次≥15分鐘B.3次，每次≥30分鐘C.2次，每次≥30分鐘D.3次，每次≥15分鐘10.空氣凈化效果監(jiān)測的采樣時間應選擇在：A.消毒處理后、診療活動前B.診療活動中C.消毒處理前、診療活動后D.任意時間段二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.下列屬于醫(yī)院空氣凈化方法的有：A.層流潔凈技術(shù)B.過氧化氫霧化消毒C.新風系統(tǒng)機械通風D.紫外線循環(huán)風消毒機2.關(guān)于不同環(huán)境類別的空氣凈化要求，正確的是：A.Ⅰ類環(huán)境需采用層流潔凈系統(tǒng)，保證空氣潔凈度≥百級B.Ⅱ類環(huán)境可采用動態(tài)空氣消毒機持續(xù)消毒C.Ⅲ類環(huán)境自然通風不足時應輔以機械通風或靜態(tài)消毒D.Ⅳ類環(huán)境（傳染病區(qū)）需采用負壓通風，排風口高于屋頂3m以上3.空氣凈化設備日常維護的內(nèi)容包括：A.檢查設備運行狀態(tài)及報警提示B.清潔或更換過濾部件C.檢測紫外線燈輻照強度D.記錄設備故障及維修情況4.空氣凈化效果監(jiān)測的布點原則包括：A.室內(nèi)面積≤30m2時，設對角線3點（中心、兩端距墻1m處）B.室內(nèi)面積＞30m2時，設梅花形5點（四角距墻1m處、中心）C.采樣點應避開門窗等通風口，距墻面≥0.5mD.層流潔凈手術(shù)室需在手術(shù)床面高度布點5.下列情況需立即進行空氣凈化效果應急監(jiān)測的是：A.空氣消毒設備故障維修后B.發(fā)生呼吸道傳染病聚集性病例C.更換空氣過濾裝置后D.連續(xù)3次常規(guī)監(jiān)測結(jié)果接近限值6.關(guān)于動態(tài)空氣消毒機的使用，正確的操作是：A.消毒機應放置在室內(nèi)中央或空氣流通處B.診療活動中持續(xù)開機，避免人員頻繁進出C.消毒機與其他設備間距≥0.5m，避免遮擋D.消毒結(jié)束后立即關(guān)閉設備，無需通風7.醫(yī)院空氣凈化管理的責任主體包括：A.醫(yī)院感染管理部門B.設備管理部門C.臨床科室D.后勤保障部門8.紫外線燈消毒效果的影響因素有：A.燈管使用時間（超過1000小時需更換）B.室內(nèi)溫度（20-40℃最佳）C.相對濕度（≤60%最佳）D.燈管表面清潔度（灰塵會降低輻照強度）9.機械通風系統(tǒng)的管理要求包括：A.新風口應遠離排風口、垃圾站等污染源B.風管內(nèi)表面需每半年清潔1次，記錄清潔過程C.排風機與送風機應同步開啟，保持室內(nèi)正壓（傳染病區(qū)除外）D.通風系統(tǒng)停機超過72小時后重啟前需進行消毒10.空氣凈化培訓的重點內(nèi)容包括：A.不同環(huán)境類別的凈化標準及方法B.設備操作、維護及應急處理C.空氣監(jiān)測采樣方法及結(jié)果判讀D.呼吸道傳染病流行期間的強化消毒措施三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.層流潔凈手術(shù)室的回風口應設置在墻面下部，避免氣流短路。（）2.空氣凈化效果監(jiān)測時，沉降法采樣平皿需暴露30分鐘后立即送檢培養(yǎng)。（）3.Ⅲ類環(huán)境（如門診候診區(qū)）可僅采用自然通風，無需額外消毒。（）4.動態(tài)空氣消毒機可在有人情況下使用，其消毒因子（如等離子體）對人體無害。（）5.紫外線燈消毒時，室內(nèi)人員需離開，消毒后應開窗通風30分鐘以上。（）6.空氣過濾裝置的等級越高（如HEPA過濾器），適用環(huán)境類別越低（如普通病房）。（）7.負壓隔離病房的空氣需經(jīng)高效過濾后排放，排風量應大于送風量。（）8.空氣凈化設備的采購需符合國家相關(guān)標準，無需取得醫(yī)院感染管理部門備案。（）9.醫(yī)院應每季度對全院空氣凈化效果進行抽查，重點部門每月監(jiān)測1次。（）10.發(fā)生空氣凈化效果超標時，應立即停止該區(qū)域診療活動，直至整改合格。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院空氣凈化的基本原則。2.列舉4種常見空氣凈化設備的適用環(huán)境及使用注意事項。3.說明空氣凈化效果監(jiān)測中沉降法的操作步驟。4.分析層流潔凈系統(tǒng)運行中常見的故障原因及應急處理措施。5.闡述呼吸道傳染病流行期間（如流感高發(fā)季）醫(yī)院空氣凈化的強化措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室在月度監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室）沉降法菌落數(shù)為3cfu/（30min·φ90mm平皿），超過規(guī)范限值（≤1cfu/皿）。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應采取哪些整改措施？案例2：某社區(qū)醫(yī)院急診科留觀室（Ⅲ類環(huán)境）采用紫外線燈消毒，近日患者反映室內(nèi)有刺鼻氣味，且監(jiān)測顯示菌落數(shù)為8cfu/皿（標準≤4cfu/皿）。問題：（1）分析可能的操作失誤或設備問題；（2）提出針對性改進建議。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B（計算：30×3=90m3，90×1.5=135W，135÷40≈3.375，需4支）4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.BCD（Ⅰ類環(huán)境潔凈度為百級或千級，非“≥百級”）3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD（傳染病區(qū)需保持負壓，排風量＞送風量）10.ABCD三、判斷題1.√2.×（暴露時間為5分鐘）3.×（自然通風不足時需輔以消毒）4.√5.√6.×（HEPA過濾器適用于高等級環(huán)境）7.√8.×（需備案）9.√10.×（無需停止診療，應加強消毒并復測）四、簡答題1.基本原則：①分區(qū)管理，根據(jù)風險等級劃分環(huán)境類別（Ⅰ-Ⅳ類）；②優(yōu)先自然通風，不足時采用機械通風或空氣消毒；③動態(tài)環(huán)境（有人）使用對人體無害的消毒方法（如動態(tài)空氣消毒機）；④靜態(tài)環(huán)境（無人）可使用紫外線、化學消毒等；⑤設備定期維護，監(jiān)測結(jié)果達標；⑥發(fā)生感染事件時強化消毒。2.示例：①層流潔凈系統(tǒng)：適用于Ⅰ類環(huán)境（手術(shù)室、ICU），注意保持正壓（8-12Pa），定期更換高效過濾器（每2年1次）；②動態(tài)空氣消毒機：適用于Ⅱ類環(huán)境（普通病房、產(chǎn)房），需持續(xù)開機，濾網(wǎng)每周清潔；③紫外線循環(huán)風消毒機：適用于Ⅲ類環(huán)境（門診、兒科），消毒時關(guān)閉門窗，照射時間≥60分鐘；④負壓通風系統(tǒng)：適用于Ⅳ類環(huán)境（傳染病區(qū)），排風口需高于屋頂3m，每日檢查壓差（-5至-10Pa）。3.沉降法操作步驟：①采樣前關(guān)閉門窗，停止空氣凈化設備運行（動態(tài)消毒機除外）30分鐘；②布點：≤30m2設3點（中心、兩端距墻1m），＞30m2設5點（四角距墻1m、中心）；③采樣高度1.5m，平皿（φ90mm）暴露5分鐘；④及時送檢，37℃培養(yǎng)48小時后計數(shù)；⑤結(jié)果計算：菌落數(shù)（cfu/皿）=平均菌落數(shù)×5（暴露時間換算為30分鐘）。4.常見故障及處理：①壓差異常（正壓不足）：原因可能為高效過濾器堵塞、風機故障；應急措施：切換備用風機，更換或清潔過濾器，監(jiān)測壓差直至恢復；②風速不達標：原因可能為風管漏風、閥門調(diào)節(jié)不當；處理：檢查風管密封性，重新調(diào)節(jié)送排風機頻率；③菌落數(shù)超標：原因可能為人員著裝不規(guī)范（如未穿無菌服）、設備維護不到位；處理：加強人員培訓，增加過濾器更換頻率，復測合格后方可使用。5.強化措施：①提高重點區(qū)域（門診、急診）通風頻率，自然通風每日≥4次，每次≥30分鐘；②動態(tài)環(huán)境增加空氣消毒機數(shù)量，開機時間延長至24小時；③靜態(tài)環(huán)境（如夜間無人時）采用紫外線+過氧化氫霧化聯(lián)合消毒；④加強監(jiān)測頻率，重點部門每周1次，發(fā)現(xiàn)超標立即整改；⑤對工作人員進行防護培訓，穿戴醫(yī)用外科口罩，減少不必要的人員流動；⑥設置臨時隔離區(qū)域，采用負壓通風，避免交叉污染。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：層流潔凈系統(tǒng)高效過濾器堵塞（使用超過2年未更換）；手術(shù)過程中人員頻繁進出（破壞氣流穩(wěn)定性）；術(shù)后清潔不徹底（器械臺、地面殘留污染物）；設備風機故障（風速降低）。（2）整改措施：立即更換高效過濾器，檢查風機運行狀態(tài)；限制手術(shù)間人員數(shù)量（≤8人），規(guī)范人員進出流程；加強術(shù)后清潔（使用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘）；復測空氣菌落數(shù)，連續(xù)3次達標后方可恢復使用；對相關(guān)人員進行培訓，記錄整改過程。案例2：（1）問題分析：紫外線燈使用時間過長（超過1000小時未更換，輻照強度下降）；消毒