心胸外科試題及答案1.確定診斷和判定主動脈瓣狹窄程度的重要方法是A.X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動圖D.心導管檢查E.CT檢查答案：C2.對放療及化療均敏感的肺癌類型是A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌答案：B解析：肺癌中，小細胞癌雖對放療及化療均敏感，但在各型肺癌中預后最差。故選B。3.冠心病患者保持大便通暢，避免用力排便，是為了防止A.用力過度引起虛脫B.腹壓加劇導致嘔吐C.誘發(fā)心律失常D.血壓驟升致腦出血E.血流加速引起腦梗死答案：C4.鱗狀細胞癌（鱗癌）約占肺癌的50％。其大多起源于較大的支氣管，常為A.中央型B.周圍型C.多結(jié)節(jié)型D.彌漫型E.局限型答案：A5.根據(jù)不同病例的細胞組織學形態(tài)的不同，多數(shù)學者主張將胸腺癌細胞分型分為8個亞型，其中以（）為多。A.鱗狀細胞癌B.腺鱗癌C.類淋巴上皮癌D.基底細胞樣癌E.黏液表皮樣癌答案：A6.通常情況下引流管水平內(nèi)長管內(nèi)水柱波動的范圍是A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cmE.6～8cm答案：D7.手術(shù)后患者咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要護理措施是A.給鎮(zhèn)咳藥物B.鼓勵翻身C.戒煙D.給抗生素E.超聲霧化吸入答案：E8.肺癌患者進行化療的護理，下列處理不當?shù)氖茿.鼓勵患者多飲水，防止腎功能損害B.治療前后2小時內(nèi)避免進餐C.有惡心、嘔吐時可減慢藥物滴注速度D.口腔護理可用碳酸氫鈉溶液漱口E.化療期間飲食宜少量多餐，避免刺激性食物答案：B9.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變?nèi)Q于A.主動脈騎跨與右室肥厚程度B.肺動脈狹窄的程度C.患兒年齡D.血液黏滯度E.病程長短答案：B10.閉合性單處肋骨骨折的處理重點是A.骨折對線B.骨折對位C.應用抗生素D.功能鍛煉E.固定胸廓答案：E11.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療不妥的是A.心包胸腔引流管拔除后開始抗凝治療B.定時、定量服用抗凝藥C.阿司匹林能增強抗凝藥的作用，應慎用D.生物瓣膜置換術(shù)后，須服抗凝藥6個月E.漏服抗凝藥不可追加劑量答案：A12.風濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是A.三尖瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.主動脈瓣E.二尖瓣和肺動脈瓣答案：C解析：風濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣合并主動脈瓣、主動脈瓣，三尖瓣、肺動脈瓣很少受累。13.關(guān)于冠心病的說法，下列正確的是A.心梗常發(fā)生于右冠狀動脈分布區(qū)域B.青年人群發(fā)病率更高C.女性發(fā)病率更高D.女性死亡率更高E.前降支和回旋支的發(fā)病率更高答案：E14.體外循環(huán)術(shù)后其呼吸系統(tǒng)的護理措施是A.應用呼吸機可增加肺血管阻力B.應用呼吸機時不用觀察呼吸頻率C.墜積性肺炎吸痰需將氧流量調(diào)小D.呼吸道分泌物黏稠者可滴入糜蛋白酶E.氣管插管拔管后即可終止護理答案：D解析：應用呼吸機可降低肺血管阻力；應用呼吸機時需觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺及呼吸音，呼吸機是否與病人同步；墜積性肺炎吸痰需將氧流量調(diào)至70%以上；氣管插管拔管后行霧化吸入，指導病人叩背咳痰。15.下列屬于開放性氣胸的主要病理生理變化的是A.反常呼吸運動B.縱隔撲動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸無效腔增加E.血氧分壓下降答案：B16.張力性氣胸致死的主要原因是A.極度疼痛B.氣管移位C.反常呼吸D.皮下氣腫E.嚴重缺氧答案：E17.診斷胸腺癌以及將胸腺癌與惡性胸腺瘤、肺癌及其他惡性腫瘤相鑒別的最主要手段是A.EB病毒抗體測定B.免疫組化檢查C.胸部X線檢查D.CT檢查E.超聲檢查答案：B18.下列對慢性膿胸的描述正確的是A.支氣管及縱隔偏向患側(cè)B.肋間隙飽滿，語顫音減弱C.常有高熱、脈速、胸痛D.胸廓隆起，聽診呼吸音減弱或消失E.患側(cè)呼吸運動增強答案：A19.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.胸腔種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B20.周圍型肺癌是指癌腫位于A.主支氣管以下B.細支氣管，位置在肺的周圍C.葉支氣管以下D.肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E.肺段支氣管開口以下，位置在肺的周圍答案：E21.下列有關(guān)開放性氣胸的概念，敘述正確的是A.空氣只能進入胸膜腔而不能排出B.胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C.胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進出胸膜腔D.空氣進入胸膜腔后異常通道閉合E.縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難答案：C解析：開放性氣胸的定義為胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣可自由進出胸膜腔。這種情況下，傷側(cè)胸膜腔負壓消失，壓力與大氣壓相等，肺被壓縮而萎陷。22.食管癌好發(fā)部位是A.頸部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管答案：C解析：食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。故選C。23.二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人，術(shù)后飲食指導護士應告知A.多吃蔬菜、水果，富含維生素的飲食B.避免高脂肪、高蛋白飲食C.少吃海鮮D.低鹽飲食E.多吃蔬菜、水果，避免維生素K的食物答案：E解析：二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人，術(shù)后需要進行抗凝治療（如使用華法林等抗凝藥物）。維生素K是凝血因子合成所必需的物質(zhì)，攝入富含維生素K的食物可能會拮抗抗凝藥物的作用，影響抗凝效果，導致血栓形成的風險增加。而蔬菜、水果富含營養(yǎng)成分，對患者恢復有益，但要避免其中富含維生素K的食物（如綠葉蔬菜中的菠菜、西蘭花等含量較高）。24.關(guān)于心臟手術(shù)病人的術(shù)前護理正確的是A.詢問病情，尤其是藥物過敏史和輸血反應史B.向病人及家屬介紹手術(shù)室情況C.術(shù)前無心絞痛病史者無需行冠狀動脈造影D.術(shù)前無需進行呼吸功能鍛煉E.手術(shù)當日使用洋地黃、利尿藥答案：A25.食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為A.直接擴散B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移答案：C26.有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變不正確的是A.出現(xiàn)紅細胞增多癥B.左心室內(nèi)壓力大于右心室C.肺循環(huán)血流減少D.心室間血流右向左分流E.動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)紺答案：B27.多根多處肋骨骨折首先應A.鎮(zhèn)痛B.抗感染C.固定胸壁D.剖胸探查E.胸腔穿刺減壓答案：C28.不可能引起縱隔移位的是A.單純性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.閉合性氣胸E.開放性氣胸答案：A29.下列不是主動脈瓣狹窄血流動力學改變的是A.左心室收縮壓高B.心室排血時間延長C.主動脈瓣閉合時間提前D.左心室逐漸肥厚E.左心室與主動脈出現(xiàn)收縮壓力階差答案：C解析：主動脈瓣狹窄時，左心室排血受阻、收縮壓升高，排血時間延長，主動脈瓣閉合時間亦延遲。左心室與主動脈出現(xiàn)收縮壓力階差，左心室逐漸肥厚，最后導致左心衰竭。30.瓣膜廣泛受累，腱索粘連，瓣葉活動受到限制的二尖瓣狹窄類型是A.管型B.漏斗型C.肌肥厚型D.隔膜漏斗型E.隔膜型答案：D31.食管癌高發(fā)地區(qū)普查的主要手段是A.食管鏡檢查B.食管吞鋇造影C.胸、腹部CTD.放射性核素檢查E.內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡檢查答案：A32.二尖瓣狹窄患者術(shù)后，護士在對其進行指導功能鍛煉時，正確的內(nèi)容是A.每天循序漸進功能鍛煉，及時出現(xiàn)心悸、氣短表現(xiàn)也最好堅持B.術(shù)后絕對臥床，等心功能完全恢復后再進行鍛煉C.術(shù)后早期肢體床上被動、主動運動D.術(shù)后采取半臥位，抬高、固定下肢促進靜脈回流E.術(shù)后避免離床運動防止暈倒答案：C33.下列選項中，屬于心內(nèi)電生理檢查和心導管射頻消融治療禁忌證的是A.心腔內(nèi)附壁血栓B.房性心動過速和心房撲動C.房室折返性心動過速D.房室結(jié)折返性心動過速E.特發(fā)性室性心動過速答案：A34.冠心病病人術(shù)前可以持續(xù)應用的藥物是A.低分子肝素鈉B.奎尼丁C.毛花苷丙D.呋塞米E.鉀片答案：E解析：冠心病病人術(shù)前3～5天停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應以及心律失常。35.氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是A.鎖骨中線第二肋間插管B.長玻璃管口在水面下3cmC.短玻璃管與大氣相通D.整個裝置均需密閉E.水封瓶距離引流口30cm答案：E36.關(guān)于肺腺癌的描述，下列正確的是A.男性多見B.與吸煙關(guān)系密切C.發(fā)病年齡較小D.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚E.早期癥狀明顯答案：C37.法洛四聯(lián)癥最突出的特征是A.發(fā)紺B.喜愛蹲踞C.缺氧發(fā)作D.生長發(fā)育遲緩E.病程長短答案：A38.對心臟手術(shù)病人全身肝素化后，開始體外循環(huán)時ACT需大于等于A.120秒B.240秒C.360秒D.480秒E.720秒答案：D39.胸部手術(shù)后鼓勵患者咳嗽、深呼吸的主要目的是A.預防肺不張B.促進傷口愈合C.促進肺部血液循環(huán)D.有利于引流通暢E.預防痰液阻塞氣管答案：A40.下列符合晚期食管癌特點的是A.食管黏膜呈串珠樣改變，食管蠕動良好B.充盈缺損，管腔狹窄梗阻C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄、斷裂D.局限性黏膜皺襞增粗、斷裂E.食管腔外壓迫，黏膜常完整光滑答案：B41.心導管及造影等特殊檢查時正確的護理措施是A.導管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘B.導管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時C.為預防血栓形成需長期口服抗凝藥D.嚴密觀察穿刺肢體膚色E.導管拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時答案：D42.血流動力學壓力測定時，患者出現(xiàn)痰多躁動，吸痰后須安靜多長時間可以監(jiān)測A.5～10minB.10～15minC.15～30minD.30～45minE.45～60min答案：B43.體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度監(jiān)測尤其應注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度答案：B解析：體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見的電解質(zhì)失常是低血鉀，以在術(shù)前長時間服用強心利尿藥而轉(zhuǎn)流過程中尿量又多的患者更多見。故選B。44.胸膜腔保持的壓力為A.-8～-6cmH2OB.6～8cmH2OC.-10～-8cmH2OD.8～10cmH2OE.-12～-10cmH2O答案：C45.治療重癥肌無力的基本藥物為A.皮質(zhì)激素類B.免疫抑制劑C.維生素D.免疫球蛋白E.膽堿酯酶抑制劑答案：E46.食管癌切除術(shù)后患者并發(fā)吻合口漏的原因不包括A.食管無漿膜覆蓋，肌纖維呈縱行走向B.食管血液供應呈節(jié)段性C.吻合口張力過大D.術(shù)后感染、貧血E.術(shù)后禁食3～4d答案：E47.晚期食管癌應選用A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療觀察答案：B48.肺癌最常見的病理類型是A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌答案：A49.下列屬于開放性氣胸的主要病理生理變化的是A.縱隔擺動B.血氧分壓下降C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.反常呼吸運動答案：A50.自發(fā)性氣胸的治療應首選A.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B.鼻塞給氧C.排氣減壓D.手術(shù)治療E.鎮(zhèn)咳祛痰答案：C51.引起二尖瓣狹窄最常見的原因是A.風濕性心臟病B.先天畸形C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染答案：A解析：風濕性心臟病是引起二尖瓣狹窄最常見的原因。風濕熱反復發(fā)作可導致二尖瓣瓣葉交界處粘連、融合，瓣葉增厚、畸形，腱索縮短，從而引起二尖瓣狹窄。在發(fā)展中國家，風濕性二尖瓣狹窄較為常見，多見于青壯年女性。52.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是A.鱗癌、小細胞癌B.鱗癌、腺癌C.腺癌、未分化癌D.腺癌、大細胞癌E.未分化癌、大細胞癌答案：A53.使用洋地黃類藥物之前，護士應評估的生命體征是A.體溫B.脈率C.呼吸D.血壓E.疼痛答案：B54.胸腔閉式引流水封瓶中長玻璃管沒入水中的狀態(tài)為A.3～4cm，并始終保持傾斜B.5～6cm，并始終保持傾斜C.3～4cm，并始終保持直立D.5～6cm，并始終保持直立E.8～10cm，并始終保持直立答案：C55.心臟術(shù)后心包縱隔引流量持續(xù)2h超過多少考慮有活動性出血A.1ml／（kg·h）B.2ml／（kg·h）C.3ml／（kg·h）D.4ml／（kg·h）E.5ml／（kg·h）答案：B56.通常情況下引流管水封瓶長管內(nèi)水柱波動的范圍是A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cmE.6～8cm答案：D57.下列選項中，不屬于永久性心臟起搏器類型的是A.單腔起搏器B.雙腔起搏器C.三腔起搏器D.四腔起搏器E.五腔起搏器答案：E58.冷晶體停跳液的基本原理是A.高鉀灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)B.高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)C.高鈣灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)D.高鈣灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)E.以上都不是答案：B59.二尖瓣狹窄病人聽診時可發(fā)現(xiàn)A.心尖區(qū)嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區(qū)嘆氣樣雜音D.主動脈瓣區(qū)粗糙噴射性收縮期雜音E.肺動脈瓣區(qū)全舒張期雜音答案：B60.早期肺癌的臨床表現(xiàn)是A.聲音嘶啞B.刺激性咳嗽C.血性胸水D.Horner綜合征E.持續(xù)劇烈胸痛答案：B61.關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是A.是1個潛在密封的腔隙B.有少量漿液起潤滑作用C.吸氣時負壓減小D.穩(wěn)定的負壓可維持正常的呼吸E.其負壓可防止肺萎縮答案：C62.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是A.膿胸B.張力性氣胸C.閉合性氣胸D.開放性氣胸E.多根多處肋骨骨折答案：B63.開胸術(shù)后第1天，水封瓶長管內(nèi)水樣無波動，患者做深呼吸后仍無波動，提示A.引流管不通暢B.胸膜腔內(nèi)負壓過大C.肺活量不足D.胸膜腔內(nèi)負壓已恢復E.胸膜腔內(nèi)負壓過小答案：A解析：水封瓶長管內(nèi)的水柱波動反映胸膜腔內(nèi)的壓力變化。正常情況下，隨著患者的呼吸運動，胸膜腔內(nèi)壓力發(fā)生改變，水封瓶長管內(nèi)的水柱會出現(xiàn)波動。當患者深呼吸后，胸腔內(nèi)壓力變化幅度增大，如果長管內(nèi)水樣仍無波動，很可能是引流管存在堵塞等不通暢的情況，導致胸膜腔與水封瓶之間的壓力傳導受阻。64.冠狀動脈旁路移植術(shù)后護理措施不當?shù)氖茿.觀察心率、心律、血壓及心電圖變化B.監(jiān)測中心靜脈壓、心輸出量、心指數(shù)C.監(jiān)測水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況D.患肢加壓包扎并抬高E.傷口敷料有滲血應停用抗凝藥答案：E解析：傷口敷料有滲血不能立即停用抗凝藥，應根據(jù)具體情況綜合判斷，如滲血的嚴重程度、凝血指標等，由醫(yī)生決定是否調(diào)整抗凝藥的使用，而不是直接停用。65.肺癌最常見的早期癥狀是A.刺激性干咳B.咯血C.膿痰D.胸背疼痛E.胸悶答案：A66.最常見的發(fā)紺型先天性心臟病是A.靜脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄答案：D67.張力性氣胸致死的主要原因是A.胸部外傷B.機體缺氧C.皮下氣腫D.氣管移位E.肺不張答案：B解析：張力性氣胸時，破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進入胸膜腔；呼氣時胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高。這會導致患側(cè)肺被嚴重壓縮，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟和大血管的正常功能，使靜脈回流受阻，心輸出量減少，最終導致機體嚴重缺氧，這是張力性氣胸致死的主要原因。68.胸外傷時患者出現(xiàn)縱隔擺動可見于A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折有反常呼吸時D.外傷性血胸E.外傷性血氣胸答案：C69.關(guān)于結(jié)腸代食管手術(shù)的護理措施，下列正確的是A.術(shù)前1天口服抗生素B.術(shù)前晚進無渣流質(zhì)飲食C.進食后有滯留者，應用大量生理鹽水加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃D.術(shù)后因結(jié)腸逆蠕動，病人可嗅到糞便味，應注意口腔衛(wèi)生E.術(shù)后嘔吐大量咖啡樣液并伴全身中毒癥狀，應考慮吻合口出血答案：D解析：結(jié)腸代食管手術(shù)者，術(shù)前3天口服抗生素；術(shù)前2天進無渣流質(zhì)飲食；進食后有滯留者，應用生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃；術(shù)后嘔吐大量咖啡樣液并伴全身中毒癥狀，應考慮結(jié)腸袢壞死。70.根據(jù)氣胸的性質(zhì)，下列氣胸分類不正確的是A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.自發(fā)性氣胸E.損傷性氣胸答案：E71.無癥狀或心功能Ⅰ級的二尖瓣狹窄患者的治療方法為A.非手術(shù)治療B.擇期手術(shù)C.二尖瓣置換術(shù)D.經(jīng)皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張分離術(shù)E.二尖瓣修復成形術(shù)答案：A72.重癥肌無力患者服用抗膽堿酯酶藥物出現(xiàn)不良反應時可肌注A.新斯的明B.騰喜龍C.阿托品D.毛果蕓香堿E.地西泮答案：B73.動脈導管未閉封堵術(shù)后需要按醫(yī)囑服用腸溶阿司匹林A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月答案：C74.放療最不敏感的病理類型是A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.原位癌答案：B75.主動脈瓣狹窄最先累及的部位是A.左室肥大B.左房肥大C.右室肥大D.右房肥大E.心肌炎答案：A76.下列不是胸廓成形術(shù)后護理措施的是A.采取術(shù)側(cè)向下臥位B.根據(jù)肋骨切除范圍，胸廓加0．5～1kg沙袋壓迫C.包扎松緊適宜D.注意觀察呼吸的頻率、節(jié)律變化E.胸帶加壓包扎答案：B解析：胸廓成形術(shù)后，在胸廓下墊一硬枕或加沙袋1～3kg壓迫，以控制反常呼吸運動。77.術(shù)前需預防性應用抗生素的患者是A.肌腱修補術(shù)B.心臟換瓣手術(shù)C.足底疣手術(shù)D.隆鼻手術(shù)E.乳腺手術(shù)答案：B78.法洛四聯(lián)癥患者術(shù)前應給予吸氧，氧流量為A.2～4L／minB.4～6L／minC.6～8L／minD.8～10L／minE.10～12L／min答案：B79.下列選項中，屬于重癥肌無力患者常用的膽堿酯酶抑制劑的是A.潑尼松（強的松）B.硫唑嘌呤C.環(huán)孢素AD.他克莫司E.溴吡斯的明答案：E80.心臟手術(shù)后發(fā)生急性心臟壓塞應立即A.給予止血藥B.快速補充血容量C.加大氧流量D.通知醫(yī)生處理E.行連續(xù)性腎臟替代治療答案：D81.臨時心臟起搏器安置術(shù)最常見的并發(fā)癥是A.導管移位B.心肌穿孔C.心律失常D.膈肌刺激E.導管斷裂答案：A82.下列不是食管癌術(shù)后飲食護理的是A.飯后2小時內(nèi)勿平臥B.排氣后可進全量清流質(zhì)飲食C.少量多餐D.避免進食生、冷、硬食物E.避免進食量過多答案：B解析：排氣后停止胃腸減壓24小時，若無吻合口瘺癥狀，試飲少量水，術(shù)后5～6天，給予全量清流質(zhì)飲食。83.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的血管并發(fā)癥不包括A.出血、血腫B.假性動脈瘤C.主動脈穿孔D.肢體缺血與血栓栓塞E.中度溶血和血小板減少答案：E84.法洛四聯(lián)癥包括4種解剖畸形，以下選項中不包括A.室間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.肺動脈狹窄D.主動脈騎跨E.右心室肥厚答案：B85.胸部創(chuàng)傷時，X線平片上不能顯示的是A.開放性氣胸B.血胸C.縱隔及皮下氣腫D.肋軟骨骨折E.張力性氣胸答案：D86.關(guān)于反常呼吸的敘述正確的是A.多見于多根肋骨單處骨折B.吸氣時，軟化區(qū)胸壁向外鼓出C.呼氣時，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷D.采用厚棉墊加壓包扎以減輕反常呼吸運動E.處理重點為止痛答案：D87.膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染A.胸骨后間隙B.縱隔間隙C.胸內(nèi)臟器D.肺內(nèi)E.胸膜腔內(nèi)答案：E解析：膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。胸膜腔是位于肺和胸壁之間的潛在腔隙，當細菌感染等原因?qū)е履撔詽B出液在此積聚時就形成了膿胸。88.肺結(jié)核手術(shù)適應證是A.肺結(jié)核正在擴展期或處于活動期B.經(jīng)內(nèi)科治療后長期排菌者，包括結(jié)核空洞、結(jié)核球等C.心肺代償能力差D.肺切除后嚴重影響呼吸功能者E.合并其他臟器結(jié)核，病情仍在進展或惡化答案：B89.關(guān)于一側(cè)全肺切除術(shù)后的護理措施，下列正確的是A.為保持引流通暢，每15分鐘檢查胸腔引流管，避免受壓B.每次放液量不宜超過50ml，以免引起縱隔突然移位C.維持氣管、縱隔于中間位置D.平臥位E.輸液速度宜不超過40滴／min答案：C解析：全肺切除術(shù)后，胸腔引流管呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，可酌情放出適量的引流液或氣體，以維持氣管、縱隔于中間位置。90.食管癌切除術(shù)后，最嚴重的并發(fā)癥是A.膿胸B.乳糜胸C.吻合口瘺D.吻合口狹窄E.反流性食管炎答案：C91.全肺切除術(shù)后宜取的體位是A.去枕平臥位B.1／4側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.頭低位答案：B解析：全肺切除術(shù)者，避免過度側(cè)臥，可采取1／4側(cè)臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺。92.多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后，急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牽引固定D.應用胸腔閉式引流E.加壓包扎固定胸壁答案：E93.下列關(guān)于胸部創(chuàng)傷的護理診斷，敘述不正確的是A.氣體交換受損B.心排出量減少C.體液過多D.恐懼E.潛在并發(fā)癥答案：C94.主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的臨床表現(xiàn)是A.血壓升高B.心律失常C.心肌梗死D.充血性心力衰竭E.心絞痛答案：D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全的病人主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，也可以出現(xiàn)心肌和腦供血不足的表現(xiàn)。95.主動脈瓣狹窄時心肌耗氧量增加的主要原因是A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.心房肌肥厚E.靜脈充血答案：A96.張力性氣胸患者行胸腔閉式引流治療時，引流瓶應低于胸腔引流口平面A.15～25cmB.30～40cmC.45～55cmD.60～100cmE.100～120cm答案：D97.感染性心內(nèi)膜炎患者抗生素使用要求血培養(yǎng)連續(xù)陰性后至少應用A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月答案：D98.房間隔缺損的標志是A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸B.心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)發(fā)紺D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定性分裂E.X線可見心房心室的擴大及肺門“舞蹈”答案：D99.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是A.動脈神經(jīng)受壓B.交感神經(jīng)受壓C.喉返神經(jīng)受壓D.上腔靜脈受阻E.肋間神經(jīng)受壓答案：B100.冠心病的危險因素是A.體力活動B.高血壓C.低鹽低膽固醇飲食D.無煙酒史E.高維生素飲食答案：B101.關(guān)于胸膜腔閉式引流的敘述，下列正確的是A.胸膜腔積氣引流管常放置于腋中線與腋后線間的6～8肋間B.用于排氣的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較硬、管徑為1cm的橡皮管C.用于排液的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較軟、管徑為1．5～2cm的塑膠管D.雙瓶水封式系統(tǒng)使得水封下的密閉系統(tǒng)不會受到引流量的影響E.單瓶式水封系統(tǒng)中，短管與病人胸膜腔引流管相連答案：D102.食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A.營養(yǎng)不良B.感染C.吻合口張力大D.食管切除過多E.食管本身的解剖特點答案：D解析：食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因是多方面的：食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應呈節(jié)段性，游離太長易吻合口缺血；手術(shù)縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。故本題選D。103.以下氣胸處理原則錯誤的是A.小量氣胸無需特殊處理B.中量或大量氣胸應行胸膜腔穿刺抽凈積氣C.開放性氣胸應緊急封閉傷口D.張力性氣胸需采取搶救措施E.無論何種類型氣胸都應積極使用抗生素預防胸腔感染答案：E104.食管癌的好發(fā)部位是A.上胸段B.中胸段C.下胸段D.上腹段E.下腹段答案：B105.冠狀動脈旁路移植手術(shù)的自體血管選擇哪根，除外A.大隱靜脈B.橈動脈C.股動脈D.乳內(nèi)動脈E.小隱靜脈答案：C解析：在冠狀動脈旁路移植手術(shù)中，股動脈一般不作為自體血管被選擇，因為股動脈對于下肢的血液供應至關(guān)重要，取用股動脈可能會對下肢血液循環(huán)造成嚴重不良影響。106.心內(nèi)電生理檢查和心導管射頻消融治療術(shù)中，如果出現(xiàn)短暫三度房室傳導阻滯應該立即停止手術(shù)，并給予A.靜脈給予β興奮藥B.靜脈滴注阿托品C.靜脈推注地塞米松D.靜脈滴注異丙基腎上腺素E.人工心臟起搏答案：D107.肋骨骨折的特殊體征是A.局部疼痛B.局部血腫C.局部淤斑D.按壓肋骨有骨摩擦感E.咳嗽、呼吸時疼痛加劇答案：D108.對心臟手術(shù)病人進行術(shù)前護理，正確的是A.減少臥床時間，增加運動量B.對冠心病病人觀察心絞痛發(fā)作情況C.術(shù)前3～5天應用抗凝劑、洋地黃等藥物，防止術(shù)中出血和洋地黃毒性反應D.術(shù)前無需控制血壓E.術(shù)前給予高蛋白、低維生素、低脂肪飲食，限制鈉鹽攝入答案：B109.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是A.吸氧、輸液B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.清創(chuàng)與縫合D.封閉胸壁傷口E.應用抗生素答案：D110.開放性氣胸現(xiàn)場急救正確的是A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風抗毒素E.吸氧答案：B111.肺動脈高壓患者吸入一氧化氮的目的是A.擴張肺血管，降低肺動脈壓力B.擴張肺血管，降低肺靜脈壓力C.擴張全身動脈，降低動脈壓力D.擴張全身靜脈，降低靜脈壓力E.擴張全身動靜脈，降低動靜脈壓力答案：A解析：一氧化氮（NO）是一種內(nèi)皮源性舒張因子。吸入一氧化氮后，它可以選擇性地擴張肺血管平滑肌，使肺動脈血管擴張，從而降低肺動脈壓力。這對于肺動脈高壓患者來說，有助于改善肺循環(huán)血流動力學，減輕右心后負荷等。112.肺癌手術(shù)前后不正確的護理是A.術(shù)前送取痰液做細胞學檢查B.指導腹式呼吸和有效咳嗽C.術(shù)后觀察有無皮下氣腫和氣管移位D.術(shù)后常規(guī)給氧E.術(shù)后指導肩臂功能鍛煉答案：D113.食管癌患者典型臨床表現(xiàn)為A.進食哽噎感B.胸骨后針刺樣痛C.胸痛，聲音嘶啞D.進行性吞咽困難E.營養(yǎng)不良答案：D114.創(chuàng)傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應在A.腋前線第2肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋后線第6肋間D.腋前線第6肋間E.腋中線第6肋間答案：B115.心臟手術(shù)后，病人行氣管切開呼吸機輔助呼吸，氣管導管氣囊放松時間為A.每1～2小時放氣1次B.每3～5小時放氣1次C.每4～6小時放氣1次D.每8～10小時放氣1次E.每12～24小時放氣1次答案：C116.與動脈導管未閉患者心排出量降低無關(guān)的是A.心臟畸形B.高血壓C.血容量不足D.心律失常E.水、電解質(zhì)失衡答案：B117.脊柱側(cè)凸可見于下列哪項疾病A.開放性氣胸B.大量血胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.慢性膿胸答案：E解析：慢性膿胸時，由于纖維蛋白沉著機化，在壁、臟胸膜上形成韌厚致密的纖維板，束縛肺組織，并牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱隔向患側(cè)移位，脊柱可出現(xiàn)側(cè)凸。118.下列不是食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因的是A.食管無漿膜覆蓋B.食管肌纖維呈縱形走向C.食管血液供應豐富D.貧血E.低蛋白血癥答案：C解析：食管血液供應呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血。119.冠心病患者術(shù)前護理措施不妥的是A.防止便秘B.避免勞累和情緒波動C.術(shù)前使用阿司匹林等抗凝藥D.指導患者深呼吸及有效咳嗽鍛煉E.吸氧答案：C120.重癥肌無力最易受累的肌肉是A.眼外肌B.延髓支配的肌肉C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢遠端肌肉答案：A121.出現(xiàn)氣促、發(fā)紺癥狀時，二尖瓣瓣口面積小于A.5cm2B.2．5cm2C.1．5cm2D.1cm2E.0．5cm2答案：C122.確診開放性氣胸最有意義的體征是A.傷側(cè)胸部飽滿B.氣管移向健側(cè)C.傷側(cè)叩診鼓音D.聽診呼吸音消失E.呼吸時可聽到空氣出入胸膜腔聲答案：E123.下列不是開放性氣胸病理改變的是A.患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.肺內(nèi)部分氣體重復交換答案：D解析：開放性氣胸時，傷側(cè)胸膜腔負壓消失，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。124.不屬于心導管檢查及心室造影術(shù)禁忌證的是A.外周靜脈性血栓性靜脈炎B.靜脈及肺動脈造影C.感染性心內(nèi)膜炎D.嚴重心力衰竭者E.嚴重肝、腎功能損害答案：B125.閉合性氣胸的特點是A.肺萎縮程度與胸內(nèi)壓改變不一致B.胸內(nèi)壓超過大氣壓C.胸內(nèi)壓等于大氣壓D.胸腔內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣時肺裂口開放答案：B126.與動脈導管未閉的發(fā)病率無關(guān)的因素是A.導管壁平滑肌減少B.肺動脈壓力下降C.導管壁平滑肌對氧的敏感性降低D.遺傳因素E.血液循環(huán)中擴血管性前列腺素增高答案：B127.主動脈瓣狹窄患者晚期肺淤血引起的首發(fā)癥狀是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.暈厥答案：A128.下列有關(guān)胸腔閉式引流的護理，敘述不正確的是A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.密切注意水封瓶長玻璃管中水柱波動的情況C.保持水封瓶長玻璃管在水下3～4cm處D.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cmE.在患者活動或被搬移以及需要更換胸引流瓶時，不需要夾閉引流管答案：E129.食管癌患者出現(xiàn)大量嘔血，常提示腫瘤侵入A.喉返神經(jīng)B.氣管C.主動脈D.肺E.肝答案：C130.食管癌主要診斷方法是A.纖維食管鏡B.氣管鏡C.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查D.食管鋇餐X線檢查E.B超答案：A解析：纖維食管鏡可以直接觀察食管黏膜的病變情況，對于早期食管癌的發(fā)現(xiàn)具有重要意義。它能夠清晰地顯示病變的部位、大小、形態(tài)等，并且可以在直視下進行活檢，獲取組織標本進行病理檢查，以明確診斷。131.動脈測壓常用的穿刺部位是A.頸總動脈B.鎖骨下動脈C.橈動脈D.尺動脈E.腘動脈答案：C132.體外循環(huán)術(shù)后腎損傷腎功能不全的表現(xiàn)是A.低血鉀B.尿素氮降低C.血肌酐降低D.少尿或無尿E.膀胱刺激征答案：D133.食道癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺常發(fā)生于術(shù)后A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.5～10天E.15天以后答案：D134.主動脈瓣重度關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是A.冠狀動脈血栓栓塞B.冠狀動脈痙攣C.主動脈內(nèi)舒張壓低冠脈供血不足D.風濕病變累及冠脈E.容易合并冠心病答案：C解析：由于主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張壓低，冠狀動脈灌注量減少和左心室高度肥厚，耗氧量增大，可造成心肌供血不足。135.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有A.低血容量性休克B.Beck三聯(lián)征C.縱隔擺動D.廣泛性皮下氣腫E.反常呼吸答案：D解析：在張力性氣胸時，氣體持續(xù)進入胸腔且不能排出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高。高壓氣體可經(jīng)胸腔內(nèi)組織間隙擴散至皮下，導致廣泛性皮下氣腫。這是張力性氣胸較為典型的臨床表現(xiàn)之一。低血容量性休克主要是由于大量失血或失液等導致有效循環(huán)血量急劇減少引起的。而張力性氣胸主要是胸腔內(nèi)氣體異常積聚，與低血容量關(guān)系不大，一般不會直接導致低血容量性休克。Beck三聯(lián)征主要見于心臟壓塞，包括低血壓、心音遙遠、頸靜脈怒張。張力性氣胸與心臟壓塞的病理機制不同，不會出現(xiàn)Beck三聯(lián)征?？v隔擺動多見于開放性氣胸。開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，兩側(cè)胸腔壓力不均衡，導致縱隔在吸氣時向健側(cè)移位，呼氣時向患側(cè)移位，而張力性氣胸不會出現(xiàn)縱隔擺動。反常呼吸多見于多根多處肋骨骨折，導致局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突的反常呼吸運動。與張力性氣胸的病理表現(xiàn)不同。136.肺癌最常見的早期表現(xiàn)是A.胸痛B.發(fā)熱C.刺激性干咳D.血性痰E.聲音嘶啞答案：C137.對于創(chuàng)傷性窒息患者有出血點及淤斑的治療措施為A.平臥位休息B.不需特殊處理，可自行吸收消退C.使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物D.使用缺水利尿藥物E.高壓給氧答案：B138.全肺切除術(shù)患者術(shù)后不宜采取A.半臥位B.平臥位C.1／4側(cè)臥位D.完全側(cè)臥位E.半坐臥位答案：D139.食管癌中晚期的典型癥狀是A.吞咽不適感B.呼吸困難C.胸骨后疼痛D.聲音嘶啞E.進行性吞咽困難答案：E140.二尖瓣狹窄患者反復出現(xiàn)勞累性氣促、咳嗽，隨病程發(fā)展，以上癥狀略有減輕，較可能是A.內(nèi)科治療已控制病情發(fā)展B.二尖瓣狹窄程度減輕C.病變進入右心衰期D.合并主動脈瓣病變E.合并二尖瓣關(guān)閉不全答案：C141.下列不是食管癌早期臨床表現(xiàn)的是A.進食哽噎感B.進食胸骨后燒灼感C.持續(xù)胸痛D.食管異物感E.吞咽粗硬食物時不適感答案：C142.留置胸膜腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首先要A.給患者吸氧B.立即報告醫(yī)生C.急送手術(shù)室處理D.把脫出的引流管重新插入E.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口答案：E143.開放性氣胸的概念敘述正確的是A.空氣只能進入胸膜腔而不能排出B.胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C.縱隔移向健側(cè)呼吸極度困難D.空氣進入胸膜腔后異常通道閉合E.胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進出胸膜腔答案：E144.食管癌患者首選的治療方法是A.放療B.化療C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療E.中藥治療答案：D145.在心室內(nèi)操作導管或鉗夾過程中常出現(xiàn)室早或非持續(xù)性室速，此時的處理措施為A.靜脈注射利多卡因B.不需要特殊處理C.電復律D.置入臨時起搏器E.電除顫答案：B146.屬于冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)適應證的是A.預防PTCA后再狹窄B.出血性疾病、不能應用抗凝藥者C.血管直徑≤2．5mm者D.血管遠端血流明顯減慢者E.冠狀動脈開口近端有明顯動脈粥樣硬化斑塊答案：A147.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.浸潤擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.直接擴散E.上行性轉(zhuǎn)移答案：B148.在胸部損傷中，最為常見的損傷是A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.血氣胸E.肺挫傷答案：A149.急性膿胸最主要的致病菌是A.大腸埃希氏菌B.結(jié)核分枝桿菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌答案：D150.胸腺瘤生長到一定體積時，常有的癥狀不包括A.呼吸困難B.胸悶C.胸痛D.咳嗽E.前胸部不適答案：A151.不屬于多根多處肋骨骨折的病理生理改變的是A.反常呼吸運動B.縱隔左右撲動C.胸膜腔負壓消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留答案：C152.大多數(shù)胸腺癌患者表現(xiàn)為A.消瘦B.盜汗C.胸痛或胸部不適D.咳嗽E.呼吸困難答案：C153.急性膿胸病人胸穿時，每次抽膿量不宜超過A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：E154.法洛四聯(lián)癥的病理生理學改變，正確的是A.取決于肺動脈狹窄和房間隔缺損兩種畸形的相互影響B(tài).輕度肺動脈狹窄時有明顯發(fā)紺C.中度肺動脈狹窄時血液由左心向右心分流D.重度肺動脈狹窄患者臨床稱為淡紅色四聯(lián)癥E.重度肺動脈狹窄時常有蹲踞現(xiàn)象答案：E155.有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是A.瞳孔散大，光反射消失B.調(diào)節(jié)反射消失C.眼球向內(nèi)、上、下運動受限，復視D.眼球震顫E.角結(jié)膜反射消失答案：C解析：重癥肌無力患者首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。156.有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，說法正確的是A.心功能失代償期，左心室排血量增加B.在心功能代償期，左心室排血量增加C.左心室在收縮期血流充盈過度D.在心功能代償期，左心室排血量減少E.右心室肌纖維伸長答案：B解析：因為主動脈瓣關(guān)閉不全使血液在左心室舒張期反流，左心室充盈過度，肌纖維伸長，左心室代償性擴大和心肌肥厚，在代償期使心排血量增加；失代償期，心排血量減少。而當心臟明顯增大，心臟收縮功能減退，就會出現(xiàn)左室功能進行性衰竭。故選B。157.重癥肌無力患者做X線胸片檢查的目的是A.檢查是否合并有肺部感染B.檢查是否有異位甲狀腺C.檢查是否有肺結(jié)核D.檢查是否有膈肌麻痹E.檢查是否有胸腺增生或胸腺瘤答案：E158.重癥肌無力的主要病理生理機制是A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案：C159.護士向食管癌病人解釋術(shù)前進行口腔、食管、胃腸道準備的共同目的是防止術(shù)后發(fā)生A.肺不張B.吻合口瘺C.乳糜胸D.氣胸E.感染答案：B160.食管癌的好發(fā)部位依次是A.中段>下段>上段B.中段>上段>下段C.上段>中段>下段D.上段>下段>中段E.下段>上段>中段答案：A161.護士指導食管癌高危人群進行篩查時應采用A.食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞B.食管吞稀鋇X線雙重對比造影C.纖維食管鏡檢查D.超聲內(nèi)鏡檢查E.CT答案：A162.風濕性瓣膜病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.半月瓣答案：A163.食管部分切除、食管-胃吻合患者術(shù)前護理措施中與吻合口瘺預防無關(guān)的護理措施是A.指導患者練習深呼吸B.口腔清潔C.營養(yǎng)支持D.經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃E.給予患者口服抗生素溶液答案：E164.張力性氣胸排氣減壓，應選擇A.質(zhì)地較軟，管徑1cm的塑膠管B.質(zhì)地較軟，管徑1．5～2cm的塑膠管C.質(zhì)地較硬，管徑1cm的橡皮管D.質(zhì)地較硬，管徑1．5～2cm的橡皮管E.質(zhì)地較硬，管徑3cm的橡皮管答案：A165.動脈導管未閉手術(shù)后病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并伴有脈快、胸痛，可能的原因是A.感冒B.肺結(jié)核C.肺炎、肺不張D.心衰E.外科熱答案：C166.關(guān)于肺解剖的描述正確的是A.氣管在主動脈弓上緣水平分出左右支氣管B.右支氣管較長，約4～5cmC.左支氣管約在2．5cm處發(fā)出第一支D.呼吸道內(nèi)異物以右側(cè)為多E.左支氣管幾乎與氣管成直線答案：D167.主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起A.右心室壓力負荷過重B.左心室壓力負荷過重C.左心室容量負荷過重D.右心室容量負荷過重E.心肌代謝障礙答案：C168.臨床上心搏停頓、心室纖顫、心臟電機械分離統(tǒng)稱為心臟驟停，其根本原因為A.心臟停止活動B.心臟停止供血C.心肌細胞發(fā)生不可逆性損害D.心肌細胞發(fā)生可逆性損害E.心電圖表現(xiàn)相同答案：B解析：心搏停頓、心室纖顫、心臟電機械分離在心電圖表現(xiàn)上是不同的，所以E錯誤；心室纖顫患者在開胸直接觀察時可以看到心臟有蠕動但無供血，所以A錯誤；鑒于心搏停頓、心室纖顫、心臟電機械分離在臨床表現(xiàn)上均為心臟停止供血，故統(tǒng)稱為心臟驟停。169.胸部X線呈典型的“梨形心”及“肺門舞蹈征”是哪種先天性心臟病的特征A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.Ebstein畸形答案：B解析：在房間隔缺損時，由于左心房壓力略高于右心房，會出現(xiàn)左向右分流的血液動力學改變。這使得右心房、右心室血流量增加，進而導致右心房、右心室增大。在胸部X線表現(xiàn)上，心臟外形呈現(xiàn)典型的“梨形心”。同時，因為肺循環(huán)血流量增多，在透視下可見肺動脈段及肺門血管搏動增強，即所謂的“肺門舞蹈征”。170.肺癌術(shù)后出現(xiàn)急性胃擴張的處理措施最重要的是A.給予輸液B.洗胃C.灌腸D.禁飲食E.胃腸減壓答案：E171.支氣管胸膜瘺病人的體位是A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位答案：E解析：支氣管胸膜瘺者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。172.不屬于法洛四聯(lián)癥解剖畸形的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.右心室肥厚E.主動脈騎跨答案：C173.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的適應證不包括A.中度或重度二尖瓣狹窄，無癥狀但伴肺動脈高壓B.瓣膜形態(tài)適合經(jīng)皮介入術(shù)C.無左心房血栓形成D.無中度或重度二尖瓣反流E.中度以上二尖瓣及主動脈瓣反流者答案：E174.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔撲動的主要原因是A.傷側(cè)肺萎縮B.健側(cè)肺膨脹不全C.縱隔移向健側(cè)D.吸氣與呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變E.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓答案：D解析：開放性氣胸呼吸時兩側(cè)胸膜腔的壓力發(fā)生變化，可出現(xiàn)吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時又移回患側(cè)，導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，稱為縱隔撲動。175.外周血管溶栓術(shù)在溶栓過程中需要做血管造影監(jiān)測，灌注溶栓藥物后（）做首次造影，以后每間隔2～4小時進行造影，直至血栓溶解。A.1小時B.1．5小時C.2小時D.3小時E.4小時答案：B176.張力性氣胸導致患者死亡的主要原因是什么A.胸腔積血B.嚴重缺氧C.反常呼吸運動D.胸腔感染E.氣管移位答案：B177.閉合性氣胸患者無明顯呼吸和循環(huán)功能紊亂的癥狀，說明肺萎陷在A.15％以下B.30％以下C.45％以下D.60％以下E.75％以下答案：B178.肌無力危象與其他危象不易鑒別時，可采取的最佳方法是A.肌注新斯的明B.肌注苯丙酸諾龍C.靜注騰喜龍D.口服吡啶斯的明E.疲勞試驗答案：C179.開放性氣胸的緊急處理首先要A.充分給氧B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸答案：D180.下列關(guān)于食管癌患者術(shù)前準備描述錯誤的是A.留置胃管B.術(shù)前1周改為流質(zhì)飲食C.術(shù)前預防性服用抗生素D.吸煙者，術(shù)前2周勸患者戒煙E.術(shù)前一晚清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲、禁食答案：B181.胸腔閉式引流有別于其他引流的特點是A.保持通暢B.妥善固定C.引流觀察D.注意體位E.管道密閉答案：E182.小量血胸是指出血量A.成年人0．5L以下B.成年人0．5～1．0LC.成年人1．0～1．5LD.0．5L以下E.0．5～1．0L答案：A183.成人大量血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C184.可聞及胸壁傷口處有氣體出入聲音的損傷是A.多根肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.損傷性血胸答案：C185.最常見的胸部損傷是A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.肋骨骨折E.胸腹聯(lián)合傷答案：D186.對神經(jīng)-肌肉傳遞阻滯的藥物不包括A.慶大霉素B.新斯的明C.鏈霉素D.普萘洛爾E.阿米卡星答案：B187.關(guān)于肋骨骨折的說法，敘述正確的是A.肋骨骨折在胸部損傷中很少見B.第4～7肋骨較長且固定，不易折斷C.第8～10肋骨較長，易折斷D.中老年人肋骨質(zhì)疏松，易骨折E.肋骨骨折多由病理因素所致答案：D188.下列不符合心臟壓塞癥狀的是A.動脈壓降低B.脈壓小C.靜脈壓降低D.心音遙遠E.脈搏微弱答案：C189.拔除胸膜腔閉式引流管時，應囑患者A.正常深呼吸B.深吸氣后屏氣C.深呼氣后屏氣D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣答案：B190.外傷性血胸胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因主要是A.肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用B.胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)C.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用D.凝血因子減少E.有效循環(huán)血量減少答案：A191.心臟指數(shù)的正常值是A.0．6～1．2L／（min·m2）B.2．2～3．8L／（min·m2）C.2．8～3．4L／（min·m2）D.2．5～4．2L／（min·m2）E.3．2～5．8L／（min·m2）答案：D192.下列不是胸腔閉式引流護理措施的是A.為保持管道密閉，水封瓶的長管置在液面下8～10cmB.正常水柱波動4～6cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時止血鉗雙重夾閉胸引流管E.嚴密觀察引流的量、色及性狀答案：A解析：水封瓶的長管應置在液面下3～4cm。193.不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是A.低血壓B.末梢循環(huán)差C.多尿D.心率快E.多汗答案：C194.肺切除術(shù)的范圍取決于病變的部位和大小。周圍型肺癌施行A.肺葉或一側(cè)全肺切除加淋巴結(jié)切除術(shù)B.支氣管袖狀肺葉切除術(shù)C.肺葉切除加淋巴結(jié)切除術(shù)D.支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術(shù)E.全肺切除術(shù)答案：C195.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A.胸部外傷史B.脈速、血壓下降C.氣促、呼吸困難D.胸廓飽滿、叩診實音E.胸穿抽出血液答案：E196.國際抗癌聯(lián)盟規(guī)定癌癥患者依據(jù)TNM分期，其中M是指A.腫瘤分期B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.遠處轉(zhuǎn)移E.原位癌答案：D197.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.發(fā)熱B.大量膿臭痰C.持續(xù)性痰中帶血D.胸悶、氣急E.胸痛答案：C198.室間隔缺損封堵術(shù)的并發(fā)癥中，心律失常的主要風險是A.一度房室傳導阻滯B.二度房室傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.室性期前收縮E.心房顫動答案：C199.體外循環(huán)術(shù)后患者應維持尿量在A.1ml／（kg·h）B.2ml／（kg·h）C.2．5ml／（kg·h）D.3ml／（kg·h）E.3．5ml／（kg·h）答案：A200.全肺切除患者術(shù)后護理應給予A.健側(cè)臥床B.嚴格控制輸液速度C.保持胸腔引流管通暢D.盡量少給鎮(zhèn)痛藥E.為減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后1天內(nèi)應下床活動答案：B201.關(guān)于開放性氣胸的病理改變，敘述不正確的是A.傷側(cè)胸腔內(nèi)壓超過大氣壓B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.傷側(cè)胸膜腔負壓消失答案：A202.下列不是胸腔閉式引流目的的是A.促進肺的膨脹B.重建負壓C.防止縱隔移位D.用于治療已停止漏氣的小量氣胸E.引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體答案：D203.縱隔位置的恒定依賴于A.不受外傷B.兩側(cè)胸膜腔壓力的平衡C.正常的呼吸D.胸膜腔的液體E.右肺間隙、左肺間隙和縱隔答案：B解析：兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。204.二尖瓣狹窄最常見的癥狀是A.氣促B.咯血C.心絞痛D.暈厥E.乏力答案：A205.適用于管型的未閉動脈導管的治療方法是A.外科手術(shù)單純結(jié)扎術(shù)B.導管前壁加墊結(jié)扎術(shù)C.切斷縫合術(shù)D.縫合結(jié)扎術(shù)E.貫穿結(jié)扎術(shù)答案：A206.下列選項中，關(guān)于心導管檢查及心室造影術(shù)的術(shù)后護理，敘述正確的是A.術(shù)后仰臥12小時，患側(cè)肢體制動B.穿刺靜脈處加壓包扎4小時C.穿刺動脈處加壓包扎12小時D.穿刺動脈處加壓1kg左右的沙袋5小時E.術(shù)后不可使用抗生素答案：C207.關(guān)于排除痰液的護理措施，下列不妥的是A.常規(guī)吸痰B.痰液黏稠可使用祛痰劑C.霧化吸入D.翻身、叩背E.必要時行鼻導管吸痰答案：A208.心力衰竭病人若需實施手術(shù)，手術(shù)時間最好在控制心力衰竭A.<1周B.1周后C.2周后D.3周后E.5周以后答案：D209.人工瓣膜置換術(shù)后進行抗凝治療，治療效果以凝血酶原時間活動度國際標準比值（INR）保持在（）之間為宜。A.1．0～1．5B.1．5～2．0C.2．0～2．5D.2．5～3．0E.3．0～3．5答案：C210.肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是A.同側(cè)膈肌麻痹B.聲帶麻痹、聲音嘶啞C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張D.血性胸膜腔積液E.持續(xù)性劇烈胸痛答案：C211.張力性氣胸的最主要病理生理變化是A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸無效腔增加E.血氧分壓下降答案：C解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。故選C。212.以下對肺切除術(shù)后發(fā)生支氣管胸膜瘺的描述錯誤的是A.多發(fā)生于術(shù)后1周B.使用抗生素預防感染C.一旦發(fā)生，置患者于健側(cè)臥位，并立即報告醫(yī)生D.可用亞甲藍注入胸膜腔，患者咳出帶有亞甲藍的痰液即可確診E.多因支氣管縫合不嚴格、支氣管殘端血運不良或支氣管縫合處感染、破裂所致答案：C213.胸腔閉式引流的最確切的拔管指征之一是A.置管24小時后B.水柱停止波動C.患者無呼吸困難D.皮下氣腫完全消失E.X線顯示肺膨脹良好答案：E214.肺癌最常見的病理類型是A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.未分化癌答案：A215.血胸抽出不凝血的原因是由于A.心、隔、肺的運動B.肺內(nèi)前列腺素的作用C.肺表面活性物質(zhì)的作用D.胸膜的抗纖維蛋白作用E.血液中凝血因子的大量消耗答案：A216.可以增加冠心病復發(fā)的危險的生活方式是A.適當飲酒B.控制飲食總熱量，不用控制體重C.定期鍛煉D.減少飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入E.減少富含嘌呤食物的攝入答案：B217.關(guān)于支氣管擴張描述錯誤的是A.左側(cè)多于右側(cè)B.下葉較上葉常見C.多發(fā)生于第二、三級支氣管D.先天性發(fā)育缺陷者多為彌漫性支氣管擴張E.解剖學上可分為柱狀、囊狀和混合型擴張答案：C218.下列不是全肺切除術(shù)后胸腔引流管護理措施的是A.每次放液量不宜過快B.引流管呈鉗閉狀態(tài)C.每次放液量不宜過多D.快速大量引流易引起肺萎陷E.維持氣管、縱隔于中間位置答案：D解析：快速多量放液易引起縱隔突然移位，導致心搏驟停。219.風濕性心臟病患者尤其應注意的電解質(zhì)紊亂類型是A.等滲性缺水B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥答案：C220.心尖部聽診最清楚的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.雜音答案：A221.多根多處肋骨骨折護理重點是A.鎮(zhèn)痛B.控制縱隔擺動C.控制縱隔向患側(cè)移位D.控制縱隔向健側(cè)移位E.吸氧答案：B222.人工瓣膜置換術(shù)后患者最常用的抗凝藥物是A.肝素B.華法林C.新抗凝片D.阿司匹林E.雙嘧達莫答案：B223.進行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)操作時，局麻下行股動脈穿刺置入所選用的帶止血活瓣的鞘管，注入肝素A.1000UB.3000UC.6000UD.8000UE.10000U答案：E224.目前公認的肺癌重要的危險因素是A.空氣污染B.吸煙C.職業(yè)因素D.維生素A缺乏E.飲酒答案：B225.下列不是閉合性心臟破裂臨床表現(xiàn)的是A.頸靜脈怒張B.靜脈壓12cmH20C.脈搏微弱D.心音遙遠E.動脈壓低答案：B解析：閉合性心臟破裂伴有頸靜脈怒張和Beck三聯(lián)征，即靜脈壓升高(>15cmH2O)、脈搏微弱、心音遙遠、動脈壓降低。226.下列屬于惡性神經(jīng)鞘源性腫瘤的是A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.神經(jīng)源性肉瘤D.神經(jīng)節(jié)母細胞瘤E.神經(jīng)節(jié)細胞瘤答案：C227.中晚期食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A.聲音嘶啞B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胸背疼痛D.進行性吞咽困難E.食管異物感和哽噎感答案：D228.提示病人處于食管癌早期階段的癥狀是A.吞咽時有異物感B.飲水困難C.出現(xiàn)聲音嘶啞D.難咽干食E.只能進半流食答案：A229.下列不屬于肺癌術(shù)后并發(fā)癥的是A.出血B.肺不張和肺炎C.心律失常D.傷口疼痛E.支氣管胸膜瘺答案：D230.由于新斯的明用藥不足所致的重癥肌無力危象類型是A.膽堿能危象B.肌無力危象C.反拗危象D.甲亢危象E.垂體危象答案：B231.下列關(guān)于胸腔閉式引流治療拔管指征的描述錯誤的是A.引流液顏色變淺B.引流瓶中無氣體逸出C.患者無呼吸困難或氣促D.胸部X線片顯示肺復張良好E.24h引流液量少于100ml答案：E232.心臟直視手術(shù)是在全身麻醉、低溫體外循環(huán)下進行的，為了提高手術(shù)安全性，通常將血液溫度降至A.25～30℃B.28～32℃C.30～34℃D.32～36℃E.34～37℃答案：A233.主動脈夾層患者一經(jīng)確診，應嚴密監(jiān)測血壓變化，收縮壓應控制在A.90mmHg以上B.100mmHg以上C.110mmHg以上D.110mmHg以下E.140mmHg以下答案：D234.全肺切除術(shù)后，24小時補液量宜控制在2000ml以內(nèi)，速度每分鐘不超過A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴答案：C235.成人心臟手術(shù)后3～4小時，血性引流液超過哪項時應及時報告醫(yī)生A.50ml／hB.100ml／hC.150ml／hD.200ml／hE.250ml／h答案：B236.開放性氣胸的特點是A.胸膜腔內(nèi)氣體B.肺萎陷C.呼吸困難D.空氣隨呼吸經(jīng)傷口自由出入胸膜腔E.縱隔移位答案：D237.肺結(jié)核病人手術(shù)前應給予充分而正規(guī)的抗結(jié)核治療，使病灶穩(wěn)定達A.1～2個月以上B.2～3個月以上C.3～4個月以上D.4～5個月以上E.6～8個月以上答案：E238.心功能監(jiān)測左房壓時，下列錯誤的是A.防止導管折斷或接頭脫落出血B.病人咳嗽時測量C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.測壓前調(diào)整零點E.拔管后監(jiān)測心率和心律的變化答案：B239.關(guān)于食管解剖生理的描述，下列正確的是A.食管的橫紋肌由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配B.食管的平滑肌由喉返神經(jīng)支配C.門齒距食管起點約20cmD.食管黏膜對機械性刺激敏感E.食管漿膜層薄答案：D240.穿透性心臟損傷好發(fā)的部位依次為A.右心室、左心室、右心房、左心房B.左心室、右心室、右心房、左心房C.左心室、右心室、左心房、右心房D.右心室、左心室、左心房、右心房E.右心室、右心房、左心室、左心房答案：A241.感染性心內(nèi)膜炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.心悸B.血尿C.發(fā)熱D.貧血E.脾大答案：C242.胸膜腔閉式引流裝置水柱波動一般為A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cmE.8～10cm答案：C243.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是A.重建胸腔負壓B.排出積氣C.排出積液D.便于觀察病情E.保持患側(cè)胸腔一定的壓力，維持縱隔位置答案：E244.對診斷肋骨骨折最有意義的檢查是A.受傷史B.X線檢查C.血氣分析D.局部壓痛E.合并皮下氣腫答案：B245.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應考慮為A.肋骨骨折B.肺挫傷C.創(chuàng)傷性窒息D.張力性氣胸E.血胸答案：D246.肋骨骨折最易發(fā)生在A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～9肋D.第10～11肋E.第12肋答案：B247.最常見的肋骨骨折發(fā)生于A.第1～2肋B.第2～3肋C.第3～4肋D.第4～7肋E.第8～10肋答案：D解析：第4～7肋骨長而薄，最易折斷，故最易發(fā)生肋骨骨折。248.張力性氣胸的急救處理首先應該A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開答案：C解析：因為選項A不適用于張力性氣胸，輔助呼吸會加重氣胸，故A錯誤；選項B、E對氣胸治療無效；選項D適用于胸腔閉式引流仍不能糾正的氣胸，故不是首選措施；張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，并外接單向活瓣裝置，使腔內(nèi)高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進入胸腔。故選C。249.神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于A.椎間孔內(nèi)B.中縱隔脊柱旁溝處C.前縱隔脊柱旁溝處D.后縱隔脊柱旁溝處E.椎弓根內(nèi)答案：D250.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應證不包括A.穩(wěn)定性勞力型心絞痛B.單支或多支冠狀動脈病變C.冠狀動脈多支廣泛性彌漫性病變D.不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死E.PTCA術(shù)后再狹窄、冠狀動脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄答案：C251.安裝起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診A.睡眠不佳B.感覺無力C.胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難D.小便次數(shù)稍增加E.自感記憶減退答案：C252.成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是A.0．6～1．2L／（min·m2）B.1．2～1．8L／（min·m2）C.2．2～2．4L／（min·m2）D.2．4～3．2L／（min·m2）E.3．2～3．8L／（min·m2）答案：C253.可用于食管癌普查篩選檢查簡便易行的方法是A.CTB.MRIC.食管鏡D.食管脫落細胞學檢查E.食管吞鋇X線檢查答案：D254.反常呼吸運動常見于A.損傷性血胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨骨折答案：E255.膿胸的致病菌多來自A.縱隔內(nèi)臟器或身體其他部位的病灶B.繼發(fā)于膿毒血癥或菌血癥C.肺內(nèi)感染灶D.胸部外傷后感染E.胸部手術(shù)后感染答案：C256.下列不是冠脈動脈旁路移植術(shù)適應證的是A.冠狀動脈主干或主要分支明顯狹窄B.左冠狀動脈主干和前降支狹窄C.前降支和回旋支狹窄D.前降支和右冠狀動脈狹窄E.冠狀動脈單根單處狹窄答案：E257.關(guān)于肋骨骨折的描述，下列正確的是A.疼痛位于腋中線附近B.胸部X線檢查無骨折斷裂線或斷端錯位即可排除肋骨骨折C.治療重點是鎮(zhèn)痛D.膠布固定常用于控制反常呼吸運動E.若軟化區(qū)范圍廣泛，可出現(xiàn)縱隔撲動答案：E258.低心排血量綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.低血壓B.心率快C.高血壓D.少尿、多汗E.四肢濕冷答案：C259.心臟破裂最常見的部位是A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.心包內(nèi)大血管答案：A260.絕大多數(shù)肺癌起源于A.支氣管黏膜上皮B.肺泡上皮C.細支氣管壁D.肺組織E.肺間質(zhì)細胞答案：A261.急性心肌梗死的正確護理措施是A.絕對臥床休息B.高蛋白、高脂肪飲食C.不必減少或停止探視D.出現(xiàn)心前區(qū)疼痛可以不處理E.預防壓瘡每2小時翻身1次答案：A解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后的1～3天內(nèi)，應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。這有利于心肌的修復和心臟功能的恢復；急性心肌梗死患者的飲食應以低脂、低膽固醇、易消化的食物為主，避免食用高蛋白、高脂肪食物，因為這些食物可能會加重心臟負擔，增加血液黏稠度，不利于病情恢復；患者需要安靜的環(huán)境以利于休息和病情恢復，應減少或停止探視，避免患者情緒激動，增加心肌耗氧量，導致病情惡化；心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死的主要癥狀之一，如果出現(xiàn)疼痛，應及時給予止痛處理，如遵醫(yī)囑使用嗎啡、哌替啶等藥物，以緩解疼痛，減輕患者痛苦，降低心肌耗氧量；雖然預防壓瘡很重要，但急性心肌梗死患者在發(fā)病后的1～3天內(nèi)絕對臥床休息時，不宜頻繁翻身，以免加重心臟負擔。可在病情允許的情況下，適當調(diào)整體位。262.食管癌最常見的病理分型是A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型E.腔內(nèi)型答案：A263.食管癌根治術(shù)后胃管常規(guī)保留時間為A.1～2dB.3～4dC.5～6dD.7～8dE.9～10d答案：B單選題A2264.患者，女性，35歲，反復四肢無力3個月，咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重。休息后或清晨起床時減輕。檢查：雙肺少量啰音，右側(cè)上瞼下垂，雙瞳等大。四肢反射正常，感覺正常，疲勞試驗陽性。以下處理措施不正確的是A.甲基硫酸新斯的明B.潑尼松（強的松）C.卡那霉素D.硫唑嘌呤E.胸腺切除術(shù)答案：C解析：患者反復四肢無力，午后和活動后加重，休息后或清晨起床時減輕，疲勞試驗陽性，考慮重癥肌無力。重癥肌無力的治療可使用膽堿酯酶抑制劑如甲基硫酸新斯的明；糖皮質(zhì)激素如潑尼松（強的松）；免疫抑制劑如硫唑嘌呤；對伴有胸腺瘤者可行胸腺切除術(shù)。而卡那霉素為氨基糖苷類抗生素，可加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導致重癥肌無力病情加重，故不能使用。265.患者，男性，46歲，肺癌術(shù)后，化療用藥絲裂霉素，不慎藥液溢出血管外，解毒藥是A.硫代硫酸鈉B.氫氧化鈉C.乳酸鈉D.碳酸氫鈉E.氯化鈉答案：A266.患者，男性，50歲。吞咽困難2個月，現(xiàn)可進面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。經(jīng)食管吞鋇X線造影可見食管上段約2cm狹窄?？紤]主要實行A.食管癌切除術(shù)B.放射治療C.胃造瘺術(shù)D.中醫(yī)治療E.免疫治療答案：A267.男，52歲。以“主動脈夾層”診斷入院，對其疼痛的管理不包括A.評估疼痛的位置、性質(zhì)、持續(xù)時間B.集中護理操作C.灌腸通便D.減少環(huán)境刺激E.指導患者放松，禁止用力答案：C268.患者，男性，60歲，胸部手術(shù)后，患者氣管分泌物增多，應首先采取A.用蒸汽吸入B.早期下床活動C.給氧D.鼓勵和幫助患者咳嗽排痰E.氣管切開答案：D269.患者，男性，39歲，車禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日起床后疼痛加重，翻身、咳嗽加重，患者不愿活動，此時應采取的最佳處理措施為A.吸氧B.口服止痛劑C.臥床休息D.肋間神經(jīng)封閉E.輸液、鎮(zhèn)定答案：D270.女，56歲。診斷為原發(fā)性支氣管癌，擬進行手術(shù)治療，對該患者的術(shù)后護理措施不正確的是A.給氧治療B.定時給患者叩背，協(xié)助患者咳嗽、排痰C.給予合適體位D.切口疼痛時可鼓勵患者淺快呼吸E.維持胸腔引流通暢答案：D271.患者，男性，48歲，吸煙史多年，咳嗽少痰4個多月，無發(fā)熱，半個月來聲音嘶啞，檢查提示左肺門病變，但未明確診斷，為了進一步確診，應采取以下檢查措施，其中不正確的是A.痰檢癌細胞B.胸部X線片C.經(jīng)皮肺穿刺活檢D.胸部CTE.支氣管鏡檢查答案：C272.患者，男性，30歲，外傷致右側(cè)胸腔大量血胸，傷后第5周患側(cè)肺仍受壓萎縮，采取的最佳治療方法是A.胸腔穿刺抽血B.輸血、輸液C.開胸清除血凝塊D.胸膜纖維剝脫術(shù)E.胸腔閉式引流答案：D273.女，23歲。因“低熱、食欲缺乏、體重下降1個月”入院，輔助檢查：痰結(jié)核菌素試驗陽性，護士對患者和家屬健康指導錯誤的是A.保持室內(nèi)通風B.遵醫(yī)囑按時、規(guī)律服藥C.接觸痰液后立即用免洗手消毒液消毒雙手D.保持充分的休息時間，避免勞累E.痰液用2％含氯石灰澄清液浸泡1h后棄掉答案：E解析：肺結(jié)核患者的痰液，需要采取焚燒的方法處理，這樣才有可能將痰中的結(jié)核分支桿菌滅活?？梢詫⑻狄和碌郊垙堉羞M行焚燒，焚燒法對處理結(jié)合分支桿菌是有效的，肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以通過痰液進行傳播，所以要嚴格的處理痰液，避免將這種疾病傳染給其他人，平常要注意衛(wèi)生習慣，要多洗手，不要隨地吐痰，也不要對著他人打噴嚏或者咳嗽。一旦確診肺結(jié)核就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都可以治愈，治療期間還需要多休息，密切監(jiān)測肺部CT情況274.患者，男性，35歲，因車禍急診送手術(shù)室。查體：心率35次／分，血壓76／50mmHg，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要的處理是A.給氧B.胸腔穿刺抽血C.封閉胸壁傷口D.胸腔閉式引流E.輸血、輸液及止血答案：C275.患者，男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步應首選A.縱隔鏡檢查B.開胸探查C.胸腔鏡檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案：D276.患者，男性，34歲。因房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血壓130／100mmHg，脈搏100次／分，呼吸30次／分鐘，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是A.早期創(chuàng)傷性休克B.創(chuàng)傷性窒息C.擠壓綜合征D.皮膚損傷E.眼外傷答案：B277.患者，男性，38歲，肺葉切除術(shù)后8天，出現(xiàn)發(fā)熱、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困難，胸腔引流管排出大量氣體，疑為支氣管胸膜瘺，為了確診，應做的檢查是A.X線胸片B.支氣管造影C.支氣管鏡檢D.胸部CTE.向胸膜腔內(nèi)注入亞甲藍液1～2ml答案：E278.患者男，67歲。常有心絞痛、氣促發(fā)作，心電圖檢查可出現(xiàn)電軸左偏和左心室肥大、勞損。入院診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。治療原則正確的是A.經(jīng)皮穿刺氣囊導管擴張分離術(shù)B.二尖瓣修復成形術(shù)C.二尖瓣置換術(shù)D.需盡早施行人工主動脈瓣膜替換術(shù)E.抗心律失常治療答案：D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全的患者若有心絞痛、左心室衰竭或心臟逐漸擴大等征象，可在數(shù)年內(nèi)死亡，需盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。故本題選D。279.男，4歲。法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后出現(xiàn)灌注肺的臨床表現(xiàn)，為保證患者安全，拔除氣管插管