押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物是

A.維生素K

B.氨甲環(huán)酸

C.氨甲苯酸

D.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物的了解。雙香豆素類藥物是一類抗凝劑，其過量使用會導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。解毒藥物需要能夠?qū)蛊淇鼓饔谩＿x項(xiàng)A，維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，當(dāng)雙香豆素類過量引起出血時，補(bǔ)充維生素K可促進(jìn)這些凝血因子的合成，從而拮抗雙香豆素類的抗凝作用，起到止血解毒的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，氨甲環(huán)酸主要是通過抑制纖維蛋白溶解而起到止血作用，它并非是針對雙香豆素類過量的特異性解毒藥物，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，氨甲苯酸也是通過抑制纖維蛋白溶解來止血，和氨甲環(huán)酸作用機(jī)制類似，不是拮抗雙香豆素類過量的適宜解毒藥，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，魚精蛋白是肝素的特效解毒劑，主要用于對抗肝素過量引起的出血，而不是雙香豆素類，因此選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。2、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)多柔比星的作用機(jī)制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉(zhuǎn)錄過程，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機(jī)制是干擾RNA轉(zhuǎn)錄，答案選C。選項(xiàng)A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項(xiàng)B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的代表藥物有烷化劑等；選項(xiàng)D影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物有長春新堿等。3、維生素B

A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素B缺乏所對應(yīng)的病癥。選項(xiàng)A分析角膜軟化癥是由于缺乏維生素A所引起的。當(dāng)人體缺乏維生素A時，可導(dǎo)致眼結(jié)膜和角膜上皮組織退變，進(jìn)而引發(fā)角膜軟化癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析成人佝僂病一般是由于缺乏維生素D和鈣、磷等礦物質(zhì)所導(dǎo)致。維生素D能夠促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，維持血液中鈣、磷的正常水平，缺乏維生素D會影響骨骼的正常礦化，在成人中可表現(xiàn)為骨軟化癥（類似佝僂病），故選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）所引起的疾病。維生素B?在體內(nèi)參與碳水化合物代謝過程中的關(guān)鍵反應(yīng)，缺乏時會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙，從而引發(fā)腳氣病，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的。維生素C對膠原蛋白的合成、鐵的吸收等生理過程起著重要作用，缺乏維生素C會導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是C。4、中毒后可用等劑量維生素B

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.對氨基水楊酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物中毒后對應(yīng)的解救措施。選項(xiàng)A，利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)主要有肝毒性、胃腸反應(yīng)等，中毒后一般無等劑量維生素B作為解毒劑，故A項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，乙胺丁醇也是抗結(jié)核藥物，主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，并非使用等劑量維生素B來解毒，故B項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，異煙肼是抗結(jié)核一線藥物，在使用過程中可能會發(fā)生中毒等情況，異煙肼中毒時可用等劑量維生素B進(jìn)行對抗治療，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，對氨基水楊酸同樣是抗結(jié)核藥，不良反應(yīng)以胃腸刺激癥狀多見，且一般不用等劑量維生素B來解毒，故D項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。5、下列關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是

A.僅在體內(nèi)有效

B.僅在體外有效

C.體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用

D.用藥2個月后需檢測血小板計(jì)數(shù)

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝素類藥物抗凝血作用的特點(diǎn)。選項(xiàng)A，肝素類藥物并非僅在體內(nèi)有效，在體外也有抗凝作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，同理，肝素類藥物不僅在體外有效，在體內(nèi)同樣具有抗凝作用，此選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，肝素類藥物具有體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用這一特點(diǎn)，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D，題干問的是關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述，而“用藥2個月后需檢測血小板計(jì)數(shù)”與抗凝血作用本身無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是C。6、不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達(dá)拉非

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對前列腺相關(guān)癥狀的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：西地那非西地那非主要用于治療陰莖勃起功能障礙，它是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，通過抑制PDE5，增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的cGMP水平，從而松弛海綿體平滑肌，增加陰莖血流量，以改善勃起功能。它并不作用于前列腺，與題干中所描述的對前列腺的作用無關(guān)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，長期使用可以縮小前列腺體積，同時也能降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平。這與題干中“不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平”的描述不符，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：坦索羅辛坦索羅辛為選擇性α1-腎上腺素受體阻斷劑，它可以松弛前列腺平滑肌，從而緩解膀胱和下尿道急性癥狀，改善排尿困難等問題，但它不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平，符合題干描述，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：他達(dá)拉非他達(dá)拉非同樣是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙以及改善良性前列腺增生患者的癥狀，但它主要是通過改善陰莖海綿體和前列腺的血液循環(huán)等方面起作用，其作用機(jī)制并非單純松弛前列腺平滑肌來緩解急性癥狀，且不符合題干所強(qiáng)調(diào)的特性，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。7、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)應(yīng)避免與其聯(lián)合應(yīng)用的是()

A.留鉀利尿藥

B.β受體阻斷藥

C.噻嗪類利尿藥

D.人促紅素

【答案】：A

【解析】本題的正確答案選A。下面來分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：留鉀利尿藥可使血鉀濃度升高，而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）也有升高血鉀的作用，二者聯(lián)合應(yīng)用時，會顯著增加高血鉀的發(fā)生風(fēng)險，因此血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）應(yīng)避免與留鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用。B選項(xiàng)：β受體阻斷藥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合使用在臨床上較為常見，兩者在降壓、改善心臟功能等方面可以起到協(xié)同作用，并非不能聯(lián)合應(yīng)用。C選項(xiàng)：噻嗪類利尿藥常與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合用于降壓治療，噻嗪類利尿藥可以減少血容量，而ACEI可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，二者聯(lián)合使用可增強(qiáng)降壓效果，是常用的聯(lián)合用藥方案之一。D選項(xiàng)：人促紅素主要用于治療腎性貧血等，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）之間一般不存在明顯的相互作用禁忌，二者通?？梢栽诤线m的情況下聯(lián)合使用。綜上，答案選A。8、對非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是()

A.格列美脲屬于本類藥物

B.此類藥物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C.此類藥物需在餐前即刻服用

D.此類藥物不能單獨(dú)服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查對非磺酰脲類胰島素促泌劑的正確描述。選項(xiàng)A：格列美脲屬于磺酰脲類降糖藥，并非非磺酰脲類胰島素促泌劑，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：非磺酰脲類胰島素促泌劑主要作用是降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而非餐前血糖，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：非磺酰脲類胰島素促泌劑的特點(diǎn)是起效快、作用時間短，需在餐前即刻服用，以模擬生理性胰島素分泌，更好地控制餐后血糖，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：非磺酰脲類胰島素促泌劑可以單獨(dú)使用，也可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，選項(xiàng)D表述錯誤。綜上，正確答案是C。9、與HIV一1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點(diǎn)來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性的是

A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

C.蛋白酶抑制藥

D.整合酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物對HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥是摻入正在延長的DNA鏈中，使DNA鏈的延長終止，而不是直接與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合并破壞其催化位點(diǎn)來阻斷酶活性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥能夠與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，通過破壞該酶的催化位點(diǎn)，從而阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，符合題干描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：蛋白酶抑制藥蛋白酶抑制藥的作用靶點(diǎn)是HIV蛋白酶，抑制該酶可使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而形成無感染性的病毒顆粒，并非作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：整合酶抑制劑整合酶抑制劑主要是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，并非直接作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題答案選B。10、卡馬西平適用于

A.急慢性腦功能不全

B.神經(jīng)源性尿崩癥

C.內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠

D.原發(fā)性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)卡馬西平的適應(yīng)證相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：急慢性腦功能不全通常需要使用一些改善腦代謝、促進(jìn)腦血液循環(huán)等作用的藥物來進(jìn)行治療，卡馬西平主要作用并非針對急慢性腦功能不全，因此A選項(xiàng)不符合卡馬西平的適用范圍。B選項(xiàng)：卡馬西平可以促進(jìn)抗利尿激素的分泌或提高腎臟對其的敏感性，減少尿液生成，從而改善癥狀，適用于神經(jīng)源性尿崩癥，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，一般需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，采取綜合治療措施，如調(diào)整生活方式、心理干預(yù)以及使用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物等，卡馬西平并不用于治療內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：原發(fā)性失眠的治療通常會采用心理行為治療、改善睡眠習(xí)慣以及使用助眠藥物等方法，卡馬西平并非治療原發(fā)性失眠的常規(guī)用藥，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案選B。11、嚴(yán)重肝病患者應(yīng)減量慎用、腎功能減退患者應(yīng)避免使用的是

A.青霉素

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟胞嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對于嚴(yán)重肝病患者和腎功能減退患者的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，青霉素主要經(jīng)腎臟排泄，使用時一般對肝臟影響較小，腎功能正常者使用通常無需特殊調(diào)整劑量，在有明確適應(yīng)證時，嚴(yán)重肝病患者和腎功能減退患者并非如題干所述的使用要求，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，紅霉素主要在肝臟代謝，一般來說嚴(yán)重肝病患者需要謹(jǐn)慎使用，但它不是題目中所描述的“嚴(yán)重肝病患者應(yīng)減量慎用、腎功能減退患者應(yīng)避免使用”的典型藥物，腎功能減退患者在使用時不一定需要避免使用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，異煙肼主要在肝臟代謝，可引起肝損害，嚴(yán)重肝病患者需慎用，但異煙肼并非腎功能減退患者應(yīng)避免使用的藥物，腎功能減退患者可根據(jù)具體情況調(diào)整劑量使用，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，氟胞嘧啶主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄，腎功能減退患者藥物排泄減慢，血藥濃度升高，容易導(dǎo)致毒性反應(yīng)，所以應(yīng)避免使用；同時，氟胞嘧啶可致肝毒性，嚴(yán)重肝病患者藥物代謝能力下降，使用時應(yīng)減量慎用，符合題干要求，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、下述藥物中屬于減鼻充血劑的是

A.色甘酸鈉

B.羥甲唑啉

C.鏈霉素

D.復(fù)方薄荷樟腦

【答案】：B

【解析】本題主要考查對減鼻充血劑這一藥物類型的識別。選項(xiàng)A，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作、過敏性鼻炎等，并非減鼻充血劑。選項(xiàng)B，羥甲唑啉屬于減鼻充血劑，它能使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而緩解鼻塞癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療各種敏感菌感染，不屬于減鼻充血劑。選項(xiàng)D，復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑主要用于散風(fēng)開竅，用于感冒引起的鼻塞，但它不是減鼻充血劑。綜上，答案選B。13、未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病、腸梗阻、腸穿孔患者禁用()

A.硫酸鎂

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的禁用人群相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的適用與禁用情況，并與題干中提到的未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病、腸梗阻、腸穿孔患者的禁用信息進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：硫酸鎂：硫酸鎂有多種用途，不同的用法其作用和禁忌也有所不同。在口服時，它可以作為容積性瀉藥；在注射時，有抗驚厥、降血壓等作用。但未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病、腸梗阻、腸穿孔患者并非硫酸鎂的典型禁用人群，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：甘油：甘油常用于潤滑性通便，它可以軟化大便，使其易于排出。一般來說，它的安全性相對較高，未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病、腸梗阻、腸穿孔患者不是其明顯的禁用對象，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乳果糖：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成有機(jī)酸，從而調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。它比較適用于慢性或習(xí)慣性便秘等情況，題干中所提及的患者并非其主要禁用人群，因此C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000通過氫鍵與水分子結(jié)合，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便。然而對于未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病、腸梗阻、腸穿孔患者使用該藥物，可能會加重病情，引發(fā)更嚴(yán)重的后果，所以這類患者是禁用聚乙二醇4000的，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。14、非選擇性的鈣拮抗劑是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫卓

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)鈣拮抗劑的分類知識來分析各選項(xiàng)。鈣拮抗劑是一類能選擇性地阻滯Ca2?經(jīng)細(xì)胞膜上電壓依賴性鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，從而影響細(xì)胞功能的藥物。鈣拮抗劑可分為選擇性和非選擇性兩大類。選項(xiàng)A：氟桂利嗪屬于非選擇性的鈣拮抗劑，它主要作用于腦血管，能選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管，增加腦血流量，對神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，屬于選擇性鈣拮抗劑，它主要作用于血管平滑肌，通過擴(kuò)張血管來降低血壓等，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：地爾硫卓是苯并硫氮雜?類鈣拮抗劑，為選擇性鈣拮抗劑，可作用于心血管系統(tǒng)，起到擴(kuò)張冠狀動脈、減慢心率等作用，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：維拉帕米是苯烷胺類鈣拮抗劑，同樣屬于選擇性鈣拮抗劑，對心臟的負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用較強(qiáng)，常用于治療心律失常等疾病，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。15、可引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物。選項(xiàng)A米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，該類藥物不良反應(yīng)之一就包括可引起前庭功能失調(diào)，出現(xiàn)眩暈等癥狀，所以米諾環(huán)素可引起前庭功能失調(diào)（眩暈），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲硝唑常見的不良反應(yīng)以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等，一般不會引起前庭功能失調(diào)（眩暈），選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，但通常不會導(dǎo)致前庭功能失調(diào)（眩暈），選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D哌拉西林是半合成青霉素類抗生素，不良反應(yīng)多為皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱等過敏反應(yīng)，以及腹瀉、稀便等胃腸道反應(yīng)，一般不會出現(xiàn)前庭功能失調(diào)（眩暈）的情況，選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。16、屬于毛細(xì)血管止血藥的是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氫醌

【答案】：B

【解析】本題主要考查對毛細(xì)血管止血藥的了解。選項(xiàng)A，氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而達(dá)到止血作用，并非毛細(xì)血管止血藥。選項(xiàng)B，酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間而止血，屬于毛細(xì)血管止血藥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，艾曲泊帕乙醇胺是一種促血小板生成素受體激動劑，主要用于治療慢性免疫性血小板減少性紫癜患者的血小板減少等，并非針對毛細(xì)血管止血。選項(xiàng)D，甲萘氫醌即維生素K4，是促凝血藥，主要參與肝臟內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，不屬于毛細(xì)血管止血藥。綜上，答案選B。17、排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者可選用

A.噻托溴銨

B.噴托維林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物適用癥狀的了解。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)藥物的主要作用，并判斷哪種藥物適用于排痰功能不良、痰液黏稠不易咳出的情況。選項(xiàng)A：噻托溴銨：噻托溴銨是一種長效抗膽堿能藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，通過舒張支氣管平滑肌來改善通氣功能，并非主要用于痰液的稀釋和排出，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：噴托維林：噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制咳嗽中樞來起到鎮(zhèn)咳作用，主要用于無痰干咳的情況，對于排痰功能不良導(dǎo)致的痰液黏稠不易咳出，使用噴托維林可能會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?-腎上腺素能受體激動劑，主要作用是舒張支氣管平滑肌，快速緩解支氣管痙攣，常用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的喘息、氣促等癥狀，對痰液黏稠不易咳出的治療效果不明顯，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：氨溴索：氨溴索具有促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留的作用，能顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。它可以稀釋痰液，降低痰液的黏稠度，使痰液更容易咳出，所以適用于排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制為

A.中和過多的胃酸

B.形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面

C.阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H1受體，抑制胃酸分泌

D.阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H2受體，抑制胃酸分泌

【答案】：D

【解析】本題考查西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制。選項(xiàng)A，中和過多胃酸一般是抗酸藥的作用機(jī)制，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，它們可以直接與胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低胃內(nèi)酸度，但西咪替丁并非通過此方式發(fā)揮作用，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面的藥物通常是胃黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等，這類藥物能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍面的進(jìn)一步損傷，西咪替丁不具備形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面的作用，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，胃腺壁細(xì)胞上存在組胺H2受體，并不存在組胺H1受體，因此C選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D，西咪替丁是一種組胺H2受體拮抗劑，它能夠阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H2受體，從而抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過多密切相關(guān)，通過抑制胃酸分泌，可以減少胃酸對十二指腸黏膜的刺激，促進(jìn)潰瘍的愈合，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。19、用于治療便秘，也可在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時用作腸道清潔劑，與碳酸氫鈉等堿性藥物作用，能引起尿液變色的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的作用及特性進(jìn)行分析，從而得出正確答案。A項(xiàng)：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，主要通過增加腸道內(nèi)液體的體積，促進(jìn)腸道蠕動，從而達(dá)到緩解便秘的作用。它通常不會與碳酸氫鈉等堿性藥物作用引起尿液變色，所以A項(xiàng)不符合題意。B項(xiàng)：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動，緩解便秘。它也不會因與堿性藥物作用而使尿液變色，故B項(xiàng)不正確。C項(xiàng)：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，可用于治療習(xí)慣性頑固性便秘，同時在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時也可用作腸道清潔劑。酚酞在堿性環(huán)境中會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，與碳酸氫鈉等堿性藥物作用后，能引起尿液變色，所以C項(xiàng)符合題意。D項(xiàng)：開塞露開塞露的主要成分一般為甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是利用甘油或山梨醇的高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。它不會與堿性藥物發(fā)生使尿液變色的反應(yīng)，因此D項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是C。20、心律失常發(fā)生的機(jī)制是

A.心肌興奮過度導(dǎo)致異常

B.心肌興奮沖動形成異常或傳導(dǎo)異常

C.心肌興奮過度導(dǎo)致竇房結(jié)搏動異常

D.潛在起搏點(diǎn)搏動頻率加快

【答案】：B

【解析】本題主要考查心律失常發(fā)生的機(jī)制。選項(xiàng)A，“心肌興奮過度導(dǎo)致異?！边@種表述過于籠統(tǒng)，沒有明確指出具體的異常情況，不能準(zhǔn)確概括心律失常發(fā)生的機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，心律失常的發(fā)生機(jī)制主要包括心肌興奮沖動形成異常和傳導(dǎo)異常兩個方面。當(dāng)心肌興奮沖動的形成出現(xiàn)異常，比如竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)自律性增高、觸發(fā)活動等；或者心肌興奮沖動的傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，如傳導(dǎo)阻滯、折返等，都可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，該選項(xiàng)準(zhǔn)確概括了心律失常發(fā)生的機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“心肌興奮過度導(dǎo)致竇房結(jié)搏動異?！?，竇房結(jié)搏動異常只是心律失常發(fā)生機(jī)制中沖動形成異常的一種可能情況，且該表述沒有涵蓋傳導(dǎo)異常等其他方面，不能全面解釋心律失常的發(fā)生機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，“潛在起搏點(diǎn)搏動頻率加快”僅僅是沖動形成異常中的一種情況，不能完整地闡述心律失常的發(fā)生機(jī)制，心律失常還可能由傳導(dǎo)異常等其他原因引起，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。21、鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

【答案】：D

【解析】該題主要考查鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：低蛋白血癥通常并不會直接成為使用佐匹克隆的禁忌情況，低蛋白血癥主要影響藥物的蛋白結(jié)合率等方面，但并非使用佐匹克隆的絕對禁忌，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：癲癇患者可能在某些情況下需要使用輔助治療藥物來改善睡眠等情況，佐匹克隆本身與癲癇并非絕對的禁忌關(guān)系，在合適的情況下也可考慮使用，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：糖尿病主要涉及血糖代謝等問題，與佐匹克隆的使用禁忌并無直接關(guān)聯(lián)，糖尿病患者在有適應(yīng)證且無其他禁忌時可以使用佐匹克隆，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，而佐匹克隆有一定的肌肉松弛作用，使用后可能會加重肌無力癥狀，因此重癥肌無力是佐匹克隆的禁忌證，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。22、具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是（）

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰膽堿

C.雙環(huán)醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抗炎作用且可用于各型肝炎治療的藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：異甘草酸鎂異甘草酸鎂具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，臨床上可用于各型肝炎的治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要作用是保護(hù)肝臟的細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，但其抗炎作用并非主要特點(diǎn)，不是用于各型肝炎治療中以抗炎為主要功效的藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：雙環(huán)醇雙環(huán)醇主要是通過降低氨基轉(zhuǎn)移酶來起到保護(hù)肝臟的作用，其抗炎作用不突出，并非用于各型肝炎治療的抗炎藥物，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂能促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，對改善肝功能有一定作用，但不具備主要的抗炎功效，不能作為用于各型肝炎治療的抗炎藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。23、僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是（）

A.雷洛昔芬

B.阿侖膦酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗骨質(zhì)疏松藥物的適用人群。選項(xiàng)A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，僅用于絕經(jīng)后婦女，可預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性患者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿侖膦酸鈉為第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，能抑制破骨細(xì)胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用，可用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，也可用于男性骨質(zhì)疏松癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：阿法骨化醇是維生素D2的活性代謝產(chǎn)物之一，能增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，可用于治療和預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，適用于絕經(jīng)后婦女和男性患者，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：骨化三醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，能促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，可用于治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥，也適用于男性患者，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。24、患兒，女，10歲，體重35kg，因發(fā)熱、咳嗽10日而入院。體溫波動于38．5℃～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。

A.5日

B.7日

C.10日

D.12日

【答案】：B

【解析】本題主要考查支原體肺炎的治療療程相關(guān)知識點(diǎn)。破題點(diǎn)在于明確支原體肺炎的常規(guī)治療療程，然后結(jié)合題干信息判斷正確答案。題干信息分析-患兒出現(xiàn)發(fā)熱（體溫波動于38.5℃-39.5℃之間）、刺激性干咳、少痰，且以清晨及夜間為著等癥狀。-外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6日病情無明顯好轉(zhuǎn)，提示并非普通細(xì)菌感染。-血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影，臨床診斷為支原體肺炎。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（5日）：支原體肺炎的治療通常需要一定時間以確保病原體被徹底清除，5日的治療時間相對過短，難以達(dá)到理想的治療效果，故A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)（7日）：在臨床實(shí)踐中，支原體肺炎一般使用抗菌藥物治療的療程通常為7-10日甚至更長，7日處于合理的治療療程范圍內(nèi)，該選項(xiàng)符合要求，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（10日）：雖然10日也在支原體肺炎治療療程合理區(qū)間內(nèi)，但相比之下，7日是較為常見且能有效控制病情的常用療程，故C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)（12日）：對于大多數(shù)支原體肺炎患者，12日的治療時間超出了一般常用的療程范圍，除非病情較為嚴(yán)重或有特殊情況才可能需要這么長的治療時間，本題題干未提示特殊情況，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為B。25、患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后-一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的ALT升至120U/L，故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本題主要考查調(diào)血脂藥的聯(lián)合使用。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的具體情況，即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后服用他汀類藥物但低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，增加他汀劑量后出現(xiàn)ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受損），來選擇合適的聯(lián)用調(diào)血脂藥。分析題干情況該患者在PCI術(shù)后一直服用他汀類藥物，然而LDL-C未達(dá)標(biāo)，增加他汀類藥物劑量后出現(xiàn)ALT升高，這表明進(jìn)一步增加他汀類藥物劑量可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，存在肝功能損害風(fēng)險，所以醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物劑量，并需要聯(lián)用其他調(diào)血脂藥來更好地控制血脂。逐一分析選項(xiàng)A.依折麥布：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它與他汀類藥物聯(lián)用可以從不同途徑降低血脂，且不增加他汀類藥物的不良反應(yīng)，對于因他汀劑量增加出現(xiàn)肝功能異常的患者是一個合適的聯(lián)用選擇，故該選項(xiàng)正確。B.非諾貝特：非諾貝特主要用于降低甘油三酯，對以降低LDL-C為主要目標(biāo)的患者并非首選聯(lián)用藥物，且其與他汀類藥物聯(lián)用可能增加肌病的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項(xiàng)錯誤。C.辛伐他?。盒练ニ”旧砭蛯儆谒☆愃幬?，患者已經(jīng)因增加他汀類藥物劑量出現(xiàn)了肝功能異常，此時再聯(lián)用辛伐他汀會進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)，不利于患者肝功能恢復(fù)，因此該選項(xiàng)錯誤。D.氟伐他?。悍ニ⊥瑯邮撬☆愃幬?，與辛伐他汀類似，患者已出現(xiàn)因他汀劑量增加導(dǎo)致的肝功能異常情況，不宜再聯(lián)用氟伐他汀，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。26、皮膚念珠菌病可選用()

A.阿達(dá)帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來判斷治療皮膚念珠菌病應(yīng)選用的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿達(dá)帕林：阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。它并不適用于皮膚念珠菌病的治療。B選項(xiàng)：林旦霜：林旦霜主要用于治療疥瘡和陰虱病。其作用機(jī)制是通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡。對于皮膚念珠菌病沒有治療效果。C選項(xiàng)：維A酸：維A酸常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。并非治療皮膚念珠菌病的藥物。D選項(xiàng)：酮康唑：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬具有較強(qiáng)的抗菌活性。皮膚念珠菌病是由念珠菌屬引起的皮膚感染性疾病，因此酮康唑可用于治療皮膚念珠菌病。綜上，答案選D。27、滴眼后可出現(xiàn)口腔苦昧的藥物是

A.更昔洛韋

B.四環(huán)素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物滴眼后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，更昔洛韋是一種抗病毒藥物，其不良反應(yīng)主要與骨髓抑制有關(guān)，包括中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等，一般滴眼后不會出現(xiàn)口腔苦味，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，四環(huán)素可的松是一種復(fù)方制劑，主要用于治療結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥。其不良反應(yīng)主要與糖皮質(zhì)激素的副作用相關(guān)，如眼壓升高、誘發(fā)青光眼等，通常不會導(dǎo)致滴眼后口腔有苦味，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，利巴韋林也是常用的抗病毒藥物，不良反應(yīng)通常有貧血、乏力等，滴眼后一般不會出現(xiàn)口腔苦味這一癥狀，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，氯霉素在滴眼后，部分藥物會經(jīng)鼻淚管流入鼻腔，再通過鼻咽部進(jìn)入口腔，從而使患者出現(xiàn)口腔苦味，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、有關(guān)甲氨蝶呤藥物相互作用的說法，錯誤的是（）

A.阿司匹林會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

B.丙磺舒會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

C.碳酸氫鈉會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

D.與順鉑等腎毒性藥物合用，可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的藥物相互作用原理，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：阿司匹林與甲氨蝶呤合用時，阿司匹林會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎排泄，從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄速度，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：丙磺舒能夠競爭性抑制腎小管對甲氨蝶呤的分泌，進(jìn)而使甲氨蝶呤的腎排泄減慢，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：碳酸氫鈉可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，有利于其從腎臟排泄，是加快而非減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)D：順鉑等腎毒性藥物會對腎臟功能造成一定損害，影響腎臟的排泄功能，與甲氨蝶呤合用可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法正確。故本題答案選C。29、用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀。選項(xiàng)A，米非司酮是抗孕激素類藥物，主要用于終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等，并非用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需，臨床上常用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，雷洛昔芬為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，與先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的治療無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但不用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選B。30、以下不屬于抗雌激素類藥物的是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.來曲唑

D.氟他胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)抗雌激素類藥物的相關(guān)知識，對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出不屬于抗雌激素類藥物的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：他莫昔芬他莫昔芬是一種經(jīng)典的抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，競爭性抑制雌激素與受體的結(jié)合，從而發(fā)揮抗雌激素作用，常用于乳腺癌等疾病的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：托瑞米芬托瑞米芬也是抗雌激素類藥物，其作用機(jī)制與他莫昔芬相似，通過與雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素的作用，臨床上也用于雌激素受體陽性乳腺癌的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：來曲唑來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿赏ㄟ^抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達(dá)到抗雌激素的效果，常用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要是通過與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，而不是抗雌激素作用。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)有

A.跟腱炎.跟腱斷裂

B.視網(wǎng)膜脫落

C.室性心律失常

D.癲癇發(fā)作.精神失常

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物。選項(xiàng)A，氟喹諾酮類藥物可引起跟腱炎、跟腱斷裂，莫西沙星也可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)，因?yàn)檫@類藥物會影響肌腱代謝，增加肌腱斷裂的風(fēng)險，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，視網(wǎng)膜脫落通常并非莫西沙星的典型不良反應(yīng)，視網(wǎng)膜脫落多與眼部本身的病變?nèi)绺叨冉?、眼外傷、視網(wǎng)膜裂孔等因素相關(guān)，而非莫西沙星的用藥導(dǎo)致，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，莫西沙星可能會影響心臟的電生理活動，導(dǎo)致QT間期延長，從而增加室性心律失常發(fā)生的風(fēng)險，所以室性心律失常是莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，莫西沙星可透過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作、精神失常等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。2、下列哪些藥物可使氯吡格雷的血漿藥物濃度增加

A.苯妥英鈉

B.甲苯磺丁脲

C.米索前列醇

D.硫糖鋁

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可使氯吡格雷血漿藥物濃度增加的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：苯妥英鈉與氯吡格雷聯(lián)用時，會影響氯吡格雷的代謝過程，使其血漿藥物濃度增加。-選項(xiàng)B：甲苯磺丁脲在體內(nèi)的作用機(jī)制會與氯吡格雷相互影響，從而導(dǎo)致氯吡格雷血漿藥物濃度上升。-選項(xiàng)C：米索前列醇和氯吡格雷一同使用時，會對氯吡格雷的藥代動力學(xué)產(chǎn)生作用，進(jìn)而使氯吡格雷血漿藥物濃度有所增加。-選項(xiàng)D：硫糖鋁會和氯吡格雷發(fā)生相互作用，這種相互作用會使得氯吡格雷的血漿藥物濃度升高。綜上所述，ABCD選項(xiàng)所涉及的藥物均可使氯吡格雷的血漿藥物濃度增加，本題正確答案為ABCD。3、氯霉素的不良反應(yīng)主要包括

A.橫紋肌溶解癥

B.可逆性骨髓抑制

C.灰嬰綜合征

D.再生障礙性貧血

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B：可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的核糖體發(fā)生可逆性損害，從而抑制骨髓造血功能，產(chǎn)生可逆性的血細(xì)胞減少，這是其不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：灰嬰綜合征新生兒和早產(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素時，可導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積中毒，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、呼吸抑制乃至皮膚灰白、紫紺等“灰嬰綜合征”表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：再生障礙性貧血氯霉素還可能引起不可逆的再生障礙性貧血，雖然發(fā)生率低，但死亡率高，這也是其嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A：橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥主要與他汀類藥物等使用相關(guān)，并非氯霉素的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯誤。綜上，答案選BCD。4、易引起過敏性休克的是

A.紅霉素

B.青霉素G

C.慶大霉素

D.卡那霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查易引起過敏性休克的藥物。選項(xiàng)A，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會引起過敏性休克。選項(xiàng)B，青霉素G是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，但它具有較強(qiáng)的致敏性，使用前必須做皮試。青霉素G引起的過敏反應(yīng)較為常見，其中過敏性休克是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，發(fā)生率約為0.004%-0.015%，一旦發(fā)生，若不及時搶救，可危及生命。所以青霉素G易引起過敏性休克，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，雖然也可能有過敏反應(yīng)，但引起過敏性休克的情況相對少見。選項(xiàng)D，卡那霉素同樣是氨基糖苷類抗生素，它的不良反應(yīng)與慶大霉素類似，主要為耳毒性和腎毒性，過敏反應(yīng)相對不突出，引起過敏性休克的概率較低。綜上，答案選B。5、雌激素的受體分布在()

A.子宮

B.陰道

C.乳房

D.盆腔(韌帶與結(jié)締組織)

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。雌激素是一種女性激素，主要由卵巢和胎盤產(chǎn)生，少量由腎上腺皮質(zhì)分泌。雌激素的受體廣泛分布于全身多個組織器官。選項(xiàng)A，子宮是雌激素作用的重要靶器官之一。雌激素可以促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；促使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)等，所以子宮存在雌激素的受體。選項(xiàng)B，雌激素對陰道的生理功能也有著重要影響，它能維持陰道黏膜的厚度、彈性以及酸性環(huán)境，有助于增強(qiáng)陰道的自凈能力，這表明陰道存在雌激素受體。選項(xiàng)C，乳房的發(fā)育和生理功能與雌激素密切相關(guān)。雌激素能夠刺激乳腺導(dǎo)管的增生和分支，促進(jìn)乳房的發(fā)育，因此乳房組織中存在雌激素受體。選項(xiàng)D，盆腔中的韌帶與結(jié)締組織同樣有雌激素受體分布。雌激素對盆腔內(nèi)的韌帶和結(jié)締組織的彈性、張力等方面有調(diào)節(jié)作用，有助于維持盆腔臟器的正常位置和功能。綜上所述，雌激素的受體分布在子宮、陰道、乳房以及盆腔（韌帶與結(jié)締組織），ABCD選項(xiàng)均正確。6、下列關(guān)于卡鉑的說法中正確的是

A.用于非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等的治療

B.水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

C.靜脈注射時應(yīng)避免藥液滲漏于血管外

D.胃腸道反應(yīng)較輕

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A卡鉑是一種常用的化療藥物，在臨床上可用于多種癌癥的治療，其中就包括非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等。所以選項(xiàng)A的表述是正確的。選項(xiàng)B水痘、帶狀皰疹是由病毒感染引起的疾病，在感染狀態(tài)下患者身體免疫力較低；腎功能不全者腎臟的排泄和代謝功能存在障礙。而卡鉑可能會對免疫系統(tǒng)和腎功能產(chǎn)生一定影響，因此對于水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者應(yīng)慎用卡鉑。所以選項(xiàng)B的表述是正確的。選項(xiàng)C卡鉑具有一定的刺激性，若在靜脈注射時藥液滲漏于血管外，可能會引起局部組織的炎癥、疼痛、壞死等不良反應(yīng)，對患者造成不必要的傷害。所以在靜脈注射卡鉑時應(yīng)避免藥液滲漏于血管外。因此，選項(xiàng)C的表述是正確的。選項(xiàng)D卡鉑常見的不良反應(yīng)之一就是胃腸道反應(yīng)，且胃腸道反應(yīng)較為明顯，并非較輕。所以選項(xiàng)D的表述是錯誤的。綜上，正確答案選ABC。7、下列哪些藥物可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷

A.雷貝拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：雷貝拉唑：雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。在使用氯吡格雷過程中，它可以有效預(yù)防和減輕胃黏膜損傷，所以雷貝拉唑可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項(xiàng)B：西咪替?。何鬟涮娑∈墙M胺\(H?\)受體拮抗劑，雖然也有抑制胃酸分泌的作用，但它會與氯吡格雷競爭細(xì)胞色素\(P450\)同工酶，影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板活性，不利于氯吡格雷發(fā)揮藥效，因此不能用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷。選項(xiàng)C：米索前列醇：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促進(jìn)胃黏液分泌等作用，能增強(qiáng)胃黏膜的防御功能，可用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃黏膜損傷，同樣也可用于保護(hù)氯吡格雷所致