護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄可使測(cè)量值（）A.收縮壓偏低B.舒張壓偏低C.脈壓差增大D.脈壓差減小答案：C解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高，收縮壓升高更明顯，所以脈壓差增大。2.長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺淤血B.墜積性肺炎C.心包炎D.心內(nèi)膜炎答案：B解析：長(zhǎng)期臥床患者，呼吸道分泌物易于在肺底部潴留，導(dǎo)致墜積性肺炎。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致內(nèi)外相通，液面受重力作用下降。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病等患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱等患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物；無菌與非無菌物品分開放置防止污染；取用無菌物品必須用無菌持物鉗以保持無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些情況可導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡（）A.長(zhǎng)期臥床B.局部皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.肢體感覺障礙答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床使局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)易致壓瘡；局部皮膚受潮濕刺激會(huì)降低皮膚的抵抗力；營養(yǎng)不良導(dǎo)致機(jī)體修復(fù)能力下降；肢體感覺障礙患者不能自主變換體位，局部長(zhǎng)期受壓都容易發(fā)生壓瘡。4.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD解析：枕后、耳廓皮膚薄嫩，用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。三、判斷題（每題5分，共20分）1.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：對(duì)解析：鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以利于消化吸收，防止胃潴留。2.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：對(duì)解析：詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史，可了解患者是否有過敏的潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，溶液溫度為39-41℃。（）答案：對(duì)解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，溶液溫度為39-41℃，溫度過高易損傷腸黏膜，過低會(huì)引起患者不適。4.兩人搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)一人托住患者的頭、頸、肩部，另一人托住患者的臀部和下肢。（）答案：對(duì)解析：兩人搬運(yùn)患者時(shí)這樣的分工能保證患者身體各部位得到妥善支撐，保持身體的穩(wěn)定性，避免患者受傷。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意用藥劑量及用藥后的反應(yīng)，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)新陳代謝加快，出汗多，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)：預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量：改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)：促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物：治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，患者咳嗽、咳痰，呼吸困難，生活不能自理。請(qǐng)討論針對(duì)該患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？答案：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、性狀、量等，以及呼吸困難的程度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。-呼吸道護(hù)理：-促進(jìn)排痰：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。若痰液黏稠不易咳出，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患者口鼻分泌物，防止誤吸。必要時(shí)，準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)為患者吸痰。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予適當(dāng)?shù)难醑?。一般采用低流量?-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。注意觀察氧療效果，如患者呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否減輕等。-活動(dòng)與休息：患者呼吸困難、生活不能自理，應(yīng)保證患者充足的休息。根據(jù)患者的耐受程度，逐漸增加活動(dòng)量，以提高患者的活動(dòng)耐力?？蓞f(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起等，病情允許時(shí)，鼓勵(lì)患者床邊站立、行走。-營養(yǎng)支持：患者因疾病消耗，營養(yǎng)需求增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體能量消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若患者食欲不佳，可少食多餐，必要時(shí)給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。-心理護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期患病，呼吸困難，生活質(zhì)量下降，易產(chǎn)生