2025年傳染病學(xué)流感病毒變異及防治考核答案及解析一、單項選題1.流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A.核蛋白B.基質(zhì)蛋白C.包膜D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶2.甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是（）A.核蛋白B.基質(zhì)蛋白C.包膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶D.核酸3.關(guān)于流感病毒的特點，下列哪項是錯誤的（）A.屬于正黏病毒科B.有包膜，單股負鏈RNA病毒C.不易發(fā)生變異D.具有神經(jīng)氨酸酶刺突4.引起人類流感大流行的病毒是（）A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.副流感病毒5.流感病毒的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播6.流感的潛伏期一般為（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天7.典型流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.頭痛C.乏力D.鼻塞、流涕等卡他癥狀8.治療流感的首選藥物是（）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.奧司他韋D.阿昔洛韋9.預(yù)防流感最有效的措施是（）A.隔離患者B.空氣消毒C.接種流感疫苗D.口服抗病毒藥物10.流感疫苗的接種對象不包括（）A.6個月以上的兒童B.老年人C.患有慢性疾病的人群D.對雞蛋過敏者二、多項選題1.流感病毒的變異形式有（）A.抗原漂移B.抗原轉(zhuǎn)換C.基因突變D.基因重組2.下列哪些是甲型流感病毒的特點（）A.容易引起大流行B.病毒基因分節(jié)段C.包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶D.對乙醇敏感3.流感的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心肌炎C.腦炎D.中耳炎4.流感的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.胸部X線檢查5.下列哪些藥物可用于治療流感（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.金剛乙胺6.流感疫苗的接種時間一般為（）A.每年的9～11月B.每年的12月～次年1月C.每年的3～5月D.每年的6～8月7.接種流感疫苗的禁忌證包括（）A.對雞蛋過敏者B.發(fā)熱患者C.妊娠3個月以內(nèi)的孕婦D.患有格林-巴利綜合征者8.預(yù)防流感的措施包括（）A.勤洗手B.保持室內(nèi)通風C.避免前往人員密集場所D.加強體育鍛煉三、填空題1.流感病毒的包膜上有兩種重要的糖蛋白刺突，分別是_____和_____。2.甲型流感病毒根據(jù)其包膜上的_____和_____的抗原性不同，可分為多個亞型。3.流感病毒的變異形式主要有_____和_____。4.流感的主要傳染源是_____和_____。5.流感的傳播途徑主要是_____傳播，也可通過接觸被污染的物品而傳播。6.流感的潛伏期一般為_____天，最短為_____天，最長為_____天。7.治療流感的抗病毒藥物主要有_____類和_____類。8.預(yù)防流感最有效的措施是_____。四、判斷題（√/×）1.流感病毒的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性穩(wěn)定，很少發(fā)生變異。（）2.甲型流感病毒的抗原轉(zhuǎn)換可導(dǎo)致新的亞型出現(xiàn)，引起大流行。（）3.乙型流感病毒也可引起大流行。（）4.流感患者的臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者可無明顯癥狀。（）5.奧司他韋對甲型和乙型流感病毒均有抑制作用。（）6.接種流感疫苗后可獲得終身免疫。（）7.金剛烷胺和金剛乙胺對甲型和乙型流感病毒均有抗病毒作用。（）8.預(yù)防流感的措施包括隔離患者、空氣消毒、接種流感疫苗等。（）五、簡答題1.簡述流感病毒的變異特點及其意義。六、案例分析患者，男，25歲，因發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛，無咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等癥狀。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC4.5×10?/L，N0.65，L0.30，Hb130g/L，PLT150×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是包膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶。2.答案：C解析：甲型流感病毒分亞型的依據(jù)是包膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶。3.答案：C解析：流感病毒易發(fā)生變異。4.答案：A解析：引起人類流感大流行的病毒是甲型流感病毒。5.答案：A解析：流感病毒的傳播途徑主要是呼吸道傳播。6.答案：A解析：流感的潛伏期一般為1～3天。7.答案：D解析：典型流感的臨床表現(xiàn)主要為高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等，鼻塞、流涕等卡他癥狀相對較輕。8.答案：C解析：奧司他韋是治療流感的首選藥物。9.答案：C解析：預(yù)防流感最有效的措施是接種流感疫苗。10.答案：D解析：對雞蛋過敏者是流感疫苗的接種禁忌證。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：流感病毒的變異形式有抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。2.答案：ABCD解析：甲型流感病毒容易引起大流行，病毒基因分節(jié)段，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，對乙醇敏感。3.答案：ABCD解析：流感的并發(fā)癥包括肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎等。4.答案：ABC解析：流感的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，胸部X線檢查一般不作為常規(guī)檢查。5.答案：ABCD解析：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、金剛乙胺等藥物均可用于治療流感。6.答案：A解析：流感疫苗的接種時間一般為每年的9～11月。7.答案：ABCD解析：接種流感疫苗的禁忌證包括對雞蛋過敏者、發(fā)熱患者、妊娠3個月以內(nèi)的孕婦、患有格林-巴利綜合征者等。8.答案：ABCD解析：預(yù)防流感的措施包括勤洗手、保持室內(nèi)通風、避免前往人員密集場所、加強體育鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：血凝素；神經(jīng)氨酸酶解析：流感病毒的包膜上有兩種重要的糖蛋白刺突，分別是血凝素和神經(jīng)氨酸酶。2.答案：血凝素；神經(jīng)氨酸酶解析：甲型流感病毒根據(jù)其包膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性不同，可分為多個亞型。3.答案：抗原漂移；抗原轉(zhuǎn)換解析：流感病毒的變異形式主要有抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。4.答案：患者；隱性感染者解析：流感的主要傳染源是患者和隱性感染者。5.答案：呼吸道解析：流感的傳播途徑主要是呼吸道傳播，也可通過接觸被污染的物品而傳播。6.答案：1～3；數(shù)小時；4解析：流感的潛伏期一般為1～3天，最短為數(shù)小時，最長為4天。7.答案：神經(jīng)氨酸酶抑制劑；M2離子通道阻滯劑解析：治療流感的抗病毒藥物主要有神經(jīng)氨酸酶抑制劑和M2離子通道阻滯劑兩類。8.答案：接種流感疫苗解析：預(yù)防流感最有效的措施是接種流感疫苗。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：流感病毒的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性穩(wěn)定，很少發(fā)生變異。2.答案：√解析：甲型流感病毒的抗原轉(zhuǎn)換可導(dǎo)致新的亞型出現(xiàn)，引起大流行。3.答案：×解析：乙型流感病毒一般引起局部流行或散發(fā)。4.答案：√解析：流感患者的臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者可無明顯癥狀。5.答案：√解析：奧司他韋對甲型和乙型流感病毒均有抑制作用。6.答案：×解析：接種流感疫苗后可獲得一定的免疫力，但免疫力會隨著時間的推移而逐漸下降，且流感病毒容易發(fā)生變異，因此需要每年接種流感疫苗。7.答案：×解析：金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有抗病毒作用。8.答案：√解析：預(yù)防流感的措施包括隔離患者、空氣消毒、接種流感疫苗等。五、簡答題（答案）1.答：流感病毒的變異特點包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。抗原漂移是指流感病毒的血凝素或神經(jīng)氨酸酶的氨基酸序列發(fā)生點突變，導(dǎo)致抗原性發(fā)生小幅度的變異，一般不引起大流行?？乖D(zhuǎn)換是指流感病毒的血凝素或神經(jīng)氨酸酶的抗原性發(fā)生大幅度的變異，形成新的亞型，可引起大流行。流感病毒的變異意義在于其可導(dǎo)致流感的周期性流行和大流行，也可影響流感疫苗的效果，因此需要不斷監(jiān)測流感病毒的變異情況，及時更新流感疫苗的株型。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是流感。2.答：為明確診斷，還