2025年婦科婦女疾病手術(shù)治療操作模擬考試答案及解析一、單項選題1.子宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細胞癌2.子宮肌瘤紅色樣變常見于（）A.妊娠期B.生育期C.絕經(jīng)前期D.絕經(jīng)后期3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變4.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部瘙癢5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部6.關(guān)于葡萄胎的描述，正確的是（）A.多為部分性葡萄胎B.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符C.血hCG水平異常升高D.不會發(fā)生惡變7.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶8.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低9.滴蟲陰道炎的典型白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性白帶10.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.葡萄球菌、大腸桿菌B.厭氧菌C.沙眼衣原體、淋病奈瑟菌D.支原體二、多項選題1.下列屬于子宮肌瘤手術(shù)指征的有（）A.月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效B.嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛C.肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀D.疑有惡變2.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)為主B.化療為輔C.放療為輔D.免疫治療3.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育4.關(guān)于宮頸癌的篩查，正確的有（）A.有性生活的女性應定期進行宮頸癌篩查B.宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法C.高危型HPV檢測可作為宮頸癌篩查的補充手段D.宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準5.異位妊娠的診斷方法有（）A.血hCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查三、填空題1.婦科手術(shù)前常規(guī)進行的檢查有_____、_____、_____等。2.子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）2.卵巢腫瘤患者一旦確診，應立即手術(shù)。（）3.子宮內(nèi)膜癌患者早期多無明顯癥狀。（）4.宮頸癌前病變可以逆轉(zhuǎn)。（）5.葡萄胎清宮后應定期隨訪血hCG。（）6.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）7.子宮脫垂患者可采用子宮托治療。（）8.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時治療。（）9.盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠等。（）10.婦科手術(shù)后患者應早期下床活動。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤的手術(shù)方式有哪些？六、案例分析患者，女，45歲，已婚，因“月經(jīng)紊亂半年，陰道不規(guī)則流血1個月”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，量中。近半年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長至10天，量時多時少。1個月前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量多，無腹痛。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。生育史：G3P2，順產(chǎn)2次，剖宮產(chǎn)1次。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，見大量暗紅色血液，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：子宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，占宮頸癌的75%~80%。2.答案：A解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死。3.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。4.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。5.答案：A解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。6.答案：C解析：葡萄胎多為完全性葡萄胎，子宮大小大于停經(jīng)周數(shù)，血hCG水平異常升高，有10%~25%的患者可發(fā)生惡變。7.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最多見。8.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)等。9.答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點是稀薄泡沫狀，有異味。10.答案：C解析：盆腔炎性疾病的主要病原體是沙眼衣原體、淋病奈瑟菌，其次是需氧菌及厭氧菌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮肌瘤手術(shù)指征包括月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛；肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；疑有惡變等。2.答案：ABC解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。免疫治療目前尚處于研究階段。3.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、未育、絕經(jīng)延遲等。4.答案：ABCD解析：有性生活的女性應定期進行宮頸癌篩查，宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，高危型HPV檢測可作為宮頸癌篩查的補充手段，宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準。5.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血hCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。三、填空題（答案）1.答案：婦科檢查、B超檢查、宮頸細胞學檢查解析：婦科手術(shù)前常規(guī)進行的檢查包括婦科檢查、B超檢查、宮頸細胞學檢查等，以了解患者的病情和身體狀況。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，其中直接蔓延是最常見的轉(zhuǎn)移方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療取決于肌瘤的大小、位置、癥狀等因素，并非所有患者都需要手術(shù)。2.答案：×解析：卵巢腫瘤患者是否需要立即手術(shù)取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、患者的年齡、生育要求等因素，并非一旦確診就應立即手術(shù)。3.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血等癥狀。4.答案：√解析：宮頸癌前病變通過及時治療可以逆轉(zhuǎn)，降低宮頸癌的發(fā)生風險。5.答案：√解析：葡萄胎清宮后應定期隨訪血hCG，以了解患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)惡變。6.答案：×解析：異位妊娠患者約有20%~30%無停經(jīng)史，將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)來潮。7.答案：√解析：子宮脫垂患者可采用子宮托治療，適用于輕度子宮脫垂或不能耐受手術(shù)者。8.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶需要同時治療，以避免交叉感染。9.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等并發(fā)癥。10.答案：√解析：婦科手術(shù)后患者早期下床活動可以促進胃腸功能恢復，預防下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：子宮肌瘤的手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔鏡進行；子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀嚴重、無生育要求或疑有惡變的患者。六、案例分析（答案）1.答