2025年老年醫(yī)學老年癡呆癥日常護理評估考核答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于老年癡呆癥患者飲食護理的說法，錯誤的是（）A.保證營養(yǎng)均衡B.多吃富含維生素的食物C.鼓勵患者自行進食，無需協(xié)助D.控制鹽和糖的攝入2.老年癡呆癥患者的安全護理不包括（）A.檢查環(huán)境中的危險因素B.給患者佩戴標識C.限制患者的活動范圍D.定期檢查患者的身體狀況3.對于老年癡呆癥患者的睡眠護理，正確的是（）A.白天盡量讓患者多睡B.睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料C.患者睡眠不好時，可隨時給予安眠藥D.睡眠環(huán)境要安靜、舒適，溫度適宜4.老年癡呆癥患者的心理護理措施不包括（）A.多與患者交流，傾聽其心聲B.鼓勵患者參加社交活動C.對患者的異常行為進行批評教育D.給予患者足夠的關(guān)心和支持5.以下哪種訓練對老年癡呆癥患者的認知功能恢復(fù)幫助不大（）A.記憶力訓練B.注意力訓練C.體育鍛煉D.語言訓練6.老年癡呆癥患者走失的預(yù)防措施不包括（）A.加強看護B.讓患者熟悉周圍環(huán)境C.給患者的衣服上縫上聯(lián)系方式D.限制患者出門7.老年癡呆癥患者的日常生活能力訓練不包括（）A.穿衣B.洗澡C.做飯D.如廁8.以下關(guān)于老年癡呆癥患者用藥護理的說法，正確的是（）A.患者可以自行增減藥量B.忘記服藥時，下次可以加倍服用C.藥物要放在患者容易拿到的地方D.密切觀察患者的用藥反應(yīng)9.老年癡呆癥患者出現(xiàn)行為問題時，護理人員應(yīng)該（）A.強行制止B.忽視不理C.分析原因，采取相應(yīng)措施D.批評患者10.老年癡呆癥患者的康復(fù)護理目標不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.延緩病情進展C.治愈老年癡呆癥D.提高患者的生活質(zhì)量二、多項選題1.老年癡呆癥患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.認知功能B.日常生活能力C.精神行為D.社會支持E.家庭環(huán)境2.以下屬于老年癡呆癥患者常見精神行為癥狀的有（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮E.激越3.老年癡呆癥患者的護理原則包括（）A.個體化護理B.安全性原則C.以患者為中心D.多學科協(xié)作E.預(yù)防為主4.老年癡呆癥患者的飲食護理要點有（）A.選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物B.定時定量進餐C.注意飲食衛(wèi)生D.避免食用辛辣、油膩等刺激性食物E.鼓勵患者多飲水5.老年癡呆癥患者的睡眠護理要點有（）A.保持規(guī)律的作息時間B.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境C.睡前進行適當?shù)姆潘苫顒覦.避免白天過度睡眠E.必要時給予輔助睡眠措施6.老年癡呆癥患者的心理護理要點有（）A.尊重患者的人格和尊嚴B.給予患者足夠的關(guān)心和陪伴C.鼓勵患者表達自己的情感和需求D.幫助患者建立積極的心態(tài)E.避免與患者發(fā)生沖突7.老年癡呆癥患者的康復(fù)護理措施包括（）A.認知訓練B.日常生活能力訓練C.肢體功能訓練D.心理康復(fù)訓練E.社交能力訓練8.老年癡呆癥患者走失后，護理人員應(yīng)該采取的措施有（）A.立即報警B.組織人員在周圍尋找C.通知患者家屬D.查看監(jiān)控錄像E.向周圍人員詢問患者的去向三、填空題1.老年癡呆癥患者的認知功能障礙主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等方面的減退。2.老年癡呆癥患者的日常生活能力訓練應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.老年癡呆癥患者的安全護理中，要注意防止患者_____、_____、_____等意外事故的發(fā)生。4.老年癡呆癥患者的用藥護理中，要注意觀察藥物的_____和_____。5.老年癡呆癥患者的心理護理中，要鼓勵患者參加_____活動，以提高患者的社交能力和生活質(zhì)量。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前無法治愈。（）2.老年癡呆癥患者的記憶力減退是逐漸加重的，早期可能只是對近期發(fā)生的事情遺忘。（）3.老年癡呆癥患者的日常生活能力會逐漸下降，最終可能完全依賴他人照顧。（）4.老年癡呆癥患者的精神行為癥狀可以通過藥物治療完全控制。（）5.老年癡呆癥患者的康復(fù)護理對延緩病情進展和提高生活質(zhì)量有重要意義。（）6.老年癡呆癥患者的飲食護理中，要避免給患者食用過多的甜食和飲料，以免引起血糖升高。（）7.老年癡呆癥患者的睡眠護理中，要讓患者白天盡量多活動，晚上才能睡得更好。（）8.老年癡呆癥患者的心理護理中，要避免與患者談?wù)摬挥淇斓氖虑椋悦庖鸹颊叩那榫w波動。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆癥患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年前患者記憶力減退加重，同時出現(xiàn)行為異常，如經(jīng)常在家里翻箱倒柜，找不到東西就發(fā)脾氣，晚上睡眠差，經(jīng)常起床走動?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認糖尿病、心臟病等病史。家族中無類似疾病患者。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，定向力障礙，記憶力減退，計算力減退，言語表達欠清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，鼻唇溝對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT示腦萎縮。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：老年癡呆癥患者可能存在認知和肢體功能障礙，自行進食可能有困難，需要適當協(xié)助，C選項錯誤。其他選項均正確。2.答案：C解析：限制患者活動范圍可能會加重患者的心理負擔，不利于患者的康復(fù)，應(yīng)在保證安全的前提下，鼓勵患者適當活動，C選項錯誤。其他選項均為安全護理的重要措施。3.答案：B、D解析：白天多睡可能會影響晚上的睡眠質(zhì)量，A選項錯誤；安眠藥應(yīng)在醫(yī)生指導下使用，避免濫用，C選項錯誤。B、D選項正確。4.答案：C解析：對患者的異常行為應(yīng)采取理解和引導的方式，而不是批評教育，C選項錯誤。其他選項均為心理護理的正確措施。5.答案：C解析：體育鍛煉對老年癡呆癥患者的身體健康有幫助，但對認知功能恢復(fù)的直接幫助相對較小，C選項符合題意。記憶力、注意力和語言訓練對認知功能恢復(fù)有重要作用。6.答案：D解析：限制患者出門可能會影響患者的生活質(zhì)量，且不能從根本上預(yù)防走失，應(yīng)采取其他更有效的措施，如加強看護、讓患者熟悉環(huán)境等，D選項錯誤。其他選項均為預(yù)防走失的有效措施。7.答案：C解析：做飯對于老年癡呆癥患者來說可能有一定難度，不是日常生活能力訓練的重點，C選項符合題意。穿衣、洗澡、如廁等是日常生活中必須的技能，需要進行訓練。8.答案：D解析：患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行增減藥量或加倍服用，A、B選項錯誤；藥物應(yīng)放在安全的地方，避免患者誤服，C選項錯誤。密切觀察患者的用藥反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生，D選項正確。9.答案：C解析：強行制止或忽視不理都不是解決行為問題的正確方法，批評患者可能會加重患者的情緒問題，C選項正確。應(yīng)分析行為問題產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的措施，如滿足患者的需求、改善環(huán)境等。10.答案：C解析：老年癡呆癥目前無法治愈，康復(fù)護理的目標是提高患者的生活自理能力、延緩病情進展和提高生活質(zhì)量，C選項符合題意。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的護理評估應(yīng)全面，包括認知功能、日常生活能力、精神行為、社會支持和家庭環(huán)境等方面，A、B、C、D、E選項均正確。2.答案：A、B、C、D、E解析：幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越等都是老年癡呆癥患者常見的精神行為癥狀，A、B、C、D、E選項均正確。3.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的護理應(yīng)遵循個體化護理、安全性原則、以患者為中心、多學科協(xié)作和預(yù)防為主的原則，A、B、C、D、E選項均正確。4.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的飲食護理要點包括選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，定時定量進餐，注意飲食衛(wèi)生，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，鼓勵患者多飲水等，A、B、C、D、E選項均正確。5.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的睡眠護理要點包括保持規(guī)律的作息時間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，睡前進行適當?shù)姆潘苫顒樱苊獍滋爝^度睡眠，必要時給予輔助睡眠措施等，A、B、C、D、E選項均正確。6.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的心理護理要點包括尊重患者的人格和尊嚴，給予患者足夠的關(guān)心和陪伴，鼓勵患者表達自己的情感和需求，幫助患者建立積極的心態(tài)，避免與患者發(fā)生沖突等，A、B、C、D、E選項均正確。7.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者的康復(fù)護理措施包括認知訓練、日常生活能力訓練、肢體功能訓練、心理康復(fù)訓練和社交能力訓練等，A、B、C、D、E選項均正確。8.答案：A、B、C、D、E解析：老年癡呆癥患者走失后，護理人員應(yīng)立即采取措施，包括報警、組織人員尋找、通知家屬、查看監(jiān)控錄像和詢問周圍人員等，A、B、C、D、E選項均正確。三、填空題（答案）1.答案：記憶力、注意力、語言能力解析：老年癡呆癥患者的認知功能障礙主要表現(xiàn)為記憶力、注意力和語言能力等方面的減退。2.答案：循序漸進、反復(fù)訓練、個性化解析：老年癡呆癥患者的日常生活能力訓練應(yīng)遵循循序漸進、反復(fù)訓練和個性化的原則，根據(jù)患者的實際情況制定訓練計劃，逐步提高患者的生活自理能力。3.答案：跌倒、走失、誤服解析：老年癡呆癥患者的安全護理中，要注意防止患者跌倒、走失和誤服等意外事故的發(fā)生。4.答案：療效、不良反應(yīng)解析：老年癡呆癥患者的用藥護理中，要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。5.答案：社交解析：老年癡呆癥患者的心理護理中，要鼓勵患者參加社交活動，以提高患者的社交能力和生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年癡呆癥是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前尚無特效治療方法，無法完全治愈。2.答案：√解析：老年癡呆癥患者的記憶力減退通常是逐漸加重的，早期可能主要表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情遺忘，隨著病情的進展，遠期記憶力也會受到影響。3.答案：√解析：老年癡呆癥患者的日常生活能力會逐漸下降，從簡單的自理能力如穿衣、洗澡等，到復(fù)雜的日常生活技能如做飯、購物等，最終可能完全依賴他人照顧。4.答案：×解析：老年癡呆癥患者的精神行為癥狀可以通過藥物治療和心理護理等綜合措施進行控制，但不能完全消除。5.答案：√解析：老年癡呆癥患者的康復(fù)護理可以幫助患者提高生活自理能力、延緩病情進展和提高生活質(zhì)量，對患者的康復(fù)有重要意義。6.答案：√解析：老年癡呆癥患者的飲食護理中，要注意控制血糖，避免食用過多的甜食和飲料，以免引起血糖升高。7.答案：√解析：老年癡呆癥患者的睡眠護理中，白天適當活動可以促進晚上的睡眠，但要注意活動量不宜過大，以免影響患者的休息。8.答案：√解析：老年癡呆癥患者的心理護理中，要盡量避免與患者談?wù)摬挥淇斓氖虑?，以免引起患者的情緒波動，加重病情。五、簡答題（答案）1.答：老年癡呆癥患者的護理要點包括：（1）生活護理：提供安全、舒適的居住環(huán)境，協(xié)助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗澡、進食等。（2）飲食護理：選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，定時定量進餐，注意飲食衛(wèi)生。（3）安全護理：檢查環(huán)境中的危險因素，如地面是否濕滑、家具是否擺放整齊等，防止患者跌倒、走失等意外事故的發(fā)生。（4）心理護理：尊重患者的人格和尊嚴，給予患者足夠的關(guān)心和陪伴，鼓勵患者表達自己的情感和需求，幫助患者建立積極的心態(tài)。（5）認知訓練：根據(jù)患者的認知水平，進行適當?shù)恼J知訓練，如記憶力、注意力、語言能力等方面的訓練。（6）康復(fù)護理：進行日常生活能力訓練、肢體功能訓練、心理康復(fù)訓練和社交能力訓練等，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。（8）病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如認知功能、精神行為、日常生活能力等方面的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為阿爾茨海默病。問題2：答：針對該患者的護理措施包括：（1）生活護理：協(xié)助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗澡、進食等，提供安全、舒適的居住環(huán)境。（2）飲食護理：選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，定時定量進餐，注意飲食衛(wèi)生。（3）安全護理：檢查環(huán)境中的危險因素，如地面是否濕滑、家具是否擺放整齊等，防止患者跌倒、走失等意外事故的發(fā)生。給患者佩戴標識，寫上患者的姓名、聯(lián)系方式等信息。（4）心理護理：多與患者交流，傾聽其心聲，給予患者足夠的關(guān)心和支持。