2025年耳鼻喉科鼻出血的常規(guī)止血方法模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.下鼻甲后端D.中鼻甲前端2.下列哪項不是鼻出血的全身原因（）A.高血壓B.血液系統(tǒng)疾病C.鼻腔異物D.肝腎功能不全3.鼻出血時，一般不采用的止血方法是（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.前鼻孔填塞時，一般填塞物放置時間不宜超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.后鼻孔填塞時，下列哪項操作是錯誤的（）A.先用麻黃堿棉片收縮鼻腔黏膜B.將后鼻孔栓塞子放入鼻腔C.用絲線將栓塞子固定于前鼻孔D.栓塞子放置后應(yīng)立即取出6.鼻出血患者行鼻腔填塞后，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.鼻中隔穿孔C.鼻腔粘連D.鼻竇炎7.下列哪種情況不適合行鼻中隔黏膜下切除術(shù)治療鼻出血（）A.鼻中隔偏曲B.鼻中隔黏膜糜爛C.鼻出血反復(fù)發(fā)作D.鼻腔腫瘤8.鼻出血患者行血管結(jié)扎術(shù)時，最常用的結(jié)扎血管是（）A.頸外動脈B.頸內(nèi)動脈C.篩前動脈D.上頜動脈9.鼻出血患者行射頻消融治療時，下列哪項操作是正確的（）A.直接將射頻探頭接觸出血部位B.射頻能量越大越好C.治療時間越長越好D.治療后應(yīng)觀察鼻腔情況10.鼻出血患者行鼻腔填塞后，下列哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.囑患者勿用力擤鼻B.給予半臥位C.觀察鼻腔有無滲血D.填塞物取出后即可出院二、多項選擇題1.鼻出血的常見局部原因有（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔病變D.鼻腔腫瘤E.鼻腔異物2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法3.前鼻孔填塞的材料有（）A.凡士林紗條B.膨脹海綿C.明膠海綿D.碘仿紗條E.氣囊4.后鼻孔填塞的并發(fā)癥有（）A.感染B.鼻中隔穿孔C.鼻腔粘連D.鼻竇炎E.咽鼓管功能障礙5.鼻出血患者行鼻腔填塞后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.鼻腔滲血情況C.有無頭痛、頭暈等癥狀D.有無吞咽困難E.有無呼吸困難三、填空題1.鼻出血的病因可分為_____和_____兩大類。2.鼻出血時，常用的止血藥物有_____、_____等。3.前鼻孔填塞時，應(yīng)將填塞物填入_____和_____。4.后鼻孔填塞時，應(yīng)將栓塞子放入_____，并用絲線固定于_____。5.鼻出血患者行射頻消融治療后，應(yīng)注意觀察_____和_____。四、判斷題1.鼻出血是一種常見的癥狀，大多數(shù)情況下可以自行停止。（）2.鼻出血時，應(yīng)立即將頭后仰，以減少出血。（）3.燒灼法是治療鼻出血的常用方法之一，適用于出血部位明確、出血量較少的患者。（）4.填塞法是治療鼻出血的有效方法，但填塞時間不宜過長，以免引起感染等并發(fā)癥。（）5.血管結(jié)扎法是治療鼻出血的最后手段，一般用于其他止血方法無效的患者。（）6.鼻出血患者行鼻腔填塞后，應(yīng)避免劇烈運動和用力咳嗽，以免引起填塞物脫出。（）7.鼻中隔偏曲是鼻出血的常見原因之一，手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）8.鼻出血患者行射頻消融治療后，鼻腔黏膜可能會出現(xiàn)水腫、結(jié)痂等情況，一般不需要特殊處理。（）9.鼻出血患者行鼻腔填塞后，如出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時取出填塞物。（）10.鼻出血患者出院后，應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻和挖鼻。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因反復(fù)鼻出血1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)鼻出血，量較多，自行按壓鼻翼后出血可停止，但反復(fù)發(fā)作。既往有高血壓病史3年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神可，鼻腔黏膜充血，鼻中隔前下部可見一黏膜糜爛面，有少量滲血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常見的部位，又稱利特爾區(qū)。2.答案：C解析：鼻腔異物是鼻出血的局部原因，而非全身原因。3.答案：D解析：血管結(jié)扎法一般用于其他止血方法無效的嚴(yán)重鼻出血患者，不是鼻出血的常規(guī)止血方法。4.答案：C解析：前鼻孔填塞時，一般填塞物放置時間不宜超過48小時，以免引起感染等并發(fā)癥。5.答案：D解析：栓塞子放置后應(yīng)根據(jù)患者情況決定取出時間，一般不宜立即取出。6.答案：A解析：鼻腔填塞后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染。7.答案：D解析：鼻腔腫瘤引起的鼻出血應(yīng)針對腫瘤進(jìn)行治療，不適合行鼻中隔黏膜下切除術(shù)。8.答案：C解析：篩前動脈是鼻出血患者行血管結(jié)扎術(shù)時最常用的結(jié)扎血管。9.答案：D解析：射頻消融治療鼻出血時，應(yīng)將射頻探頭接觸出血部位，能量和時間應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，治療后應(yīng)觀察鼻腔情況。10.答案：D解析：填塞物取出后應(yīng)觀察鼻腔情況，如無異常方可出院。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：以上都是鼻出血的常見局部原因。2.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血的止血方法，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是前鼻孔填塞的常用材料，可根據(jù)患者情況選擇。4.答案：ABCDE解析：后鼻孔填塞的并發(fā)癥包括感染、鼻中隔穿孔、鼻腔粘連、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等。5.答案：ABCDE解析：鼻出血患者行鼻腔填塞后，應(yīng)注意觀察生命體征、鼻腔滲血情況、有無頭痛頭暈等癥狀、有無吞咽困難、有無呼吸困難等。三、填空題1.答案：局部原因、全身原因解析：鼻出血的病因可分為局部原因和全身原因兩大類。2.答案：云南白藥、酚磺乙胺解析：這些是常用的止血藥物，可根據(jù)患者情況選擇。3.答案：鼻腔底部、下鼻道解析：前鼻孔填塞時，應(yīng)將填塞物填入鼻腔底部和下鼻道。4.答案：后鼻孔、前鼻孔解析：后鼻孔填塞時，應(yīng)將栓塞子放入后鼻孔，并用絲線固定于前鼻孔。5.答案：鼻腔黏膜情況、出血情況解析：射頻消融治療后，應(yīng)注意觀察鼻腔黏膜情況和出血情況。四、判斷題1.答案：×解析：鼻出血大多數(shù)情況下不能自行停止，需要采取止血措施。2.答案：×解析：鼻出血時，應(yīng)將頭前傾，而不是后仰，以免血液流入氣管引起窒息。3.答案：√解析：燒灼法適用于出血部位明確、出血量較少的患者。4.答案：√解析：填塞法是治療鼻出血的有效方法，但填塞時間不宜過長，以免引起感染等并發(fā)癥。5.答案：√解析：血管結(jié)扎法一般用于其他止血方法無效的嚴(yán)重鼻出血患者。6.答案：√解析：鼻出血患者行鼻腔填塞后，應(yīng)避免劇烈運動和用力咳嗽，以免引起填塞物脫出。7.答案：×解析：鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可先采取保守治療，如藥物治療、鼻腔填塞等，手術(shù)治療是在保守治療無效的情況下采取的方法。8.答案：×解析：射頻消融治療后，鼻腔黏膜可能會出現(xiàn)水腫、結(jié)痂等情況，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，如鼻腔沖洗等。9.答案：×解析：鼻出血患者行鼻腔填塞后，如出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染，而不是立即取出填塞物。10.答案：√解析：鼻出血患者出院后，應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻和挖鼻，以免引起再次出血。五、簡答題1.答：鼻出血