2025年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議討論模擬練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.心排出量至妊娠32～34周達(dá)高峰B.心率于妊娠晚期每分鐘約增加10～15次C.妊娠晚期心臟向左、向上、向前移位D.舒張壓輕度增高2.最常見(jiàn)的女性生殖器結(jié)核是（）A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.輸卵管結(jié)核C.卵巢結(jié)核D.宮頸結(jié)核3.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是（）A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位4.葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.異位妊娠5.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察產(chǎn)程進(jìn)展，暫不處理C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展6.下列不屬于短效口服避孕藥不良反應(yīng)的是（）A.類早孕反應(yīng)B.體重增加C.突破性出血D.陰道分泌物增加7.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.碘試驗(yàn)8.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2500g，胎心148次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)正確的處理是（）A.人工破膜B.剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素9.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.需氧性鏈球菌B.厭氧性鏈球菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌10.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛二、多項(xiàng)選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.妊娠合并內(nèi)科疾病D.妊娠期接觸有害物質(zhì)2.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的是（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整3.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.下列關(guān)于陰道炎的描述，正確的有（）A.滴蟲陰道炎主要通過(guò)性接觸傳播B.外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣C.細(xì)菌性陰道病白帶呈魚腥臭味D.萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女6.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶、胎盤因素D.難產(chǎn)處理不當(dāng)7.下列屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的有（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.水鈉潴留8.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀先露三、填空題1.異位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。2.正常宮縮的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%。（）2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。（）3.子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。（）4.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交界部。（）5.無(wú)排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵。（）6.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值常<4.5。（）7.卵巢惡性腫瘤的主要治療方法是手術(shù)治療。（）8.妊娠期糖尿病對(duì)母兒均有較大危害。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，30歲，已婚。因停經(jīng)45天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛2天入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無(wú)血塊，無(wú)腹痛。2天前出現(xiàn)下腹隱痛，呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，無(wú)惡心、嘔吐等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，無(wú)舉痛，子宮前位，稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：尿hCG（+），B超示宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一大小約3cm×2cm的混合回聲包塊，邊界不清，內(nèi)可見(jiàn)胎芽及原始心管搏動(dòng)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：妊娠期舒張壓輕度降低。2.答案：B解析：輸卵管結(jié)核是最常見(jiàn)的女性生殖器結(jié)核。3.答案：A解析：符合枕左前位的胎位特點(diǎn)。4.答案：B解析：葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、子宮增大等，考慮侵蝕性葡萄胎。5.答案：C解析：胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。6.答案：D解析：短效口服避孕藥不良反應(yīng)不包括陰道分泌物增加。7.答案：C解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的方法。8.答案：C解析：目前產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒情況良好，可等待自然分娩。9.答案：A解析：需氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌。10.答案：A解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑、仔細(xì)檢查胎盤胎膜等。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤可有月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛腰酸等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。5.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎主要通過(guò)性接觸傳播，外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣，細(xì)菌性陰道病白帶呈魚腥臭味，萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。6.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的病因包括母體、胎兒、臍帶胎盤、難產(chǎn)處理不當(dāng)?shù)纫蛩亍?.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮損傷、血小板聚集、水鈉潴留等。8.答案：ABCD解析：頭盆不稱、胎兒窘迫、前置胎盤、臀先露等均是剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠解析：異位妊娠的常見(jiàn)類型。2.答案：節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用解析：正常宮縮的特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠期血容量變化特點(diǎn)。2.答案：√解析：產(chǎn)后出血的定義。3.答案：√解析：子宮肌瘤的常見(jiàn)情況。4.答案：√解析：宮頸癌好發(fā)部位。5.答案：√解析：無(wú)排卵性功血的治療原則。6.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值常>4.5。7.答案：×解析：卵巢惡性腫瘤以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。8.答案：√解析：妊娠期糖尿病對(duì)母兒危害大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：下腹痛、陰道分泌物增多，