2025年泌尿外科膀胱腫瘤術后并發(fā)癥管理策略考核答案及解析一、單項選題1.膀胱腫瘤術后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.膀胱痙攣2.膀胱腫瘤電切術后，持續(xù)膀胱沖洗的主要目的是（）A.預防感染B.防止血塊堵塞尿管C.減輕疼痛D.促進膀胱功能恢復3.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腫瘤復發(fā)4.膀胱腫瘤術后，若患者出現(xiàn)尿失禁，以下護理措施錯誤的是（）A.指導患者進行盆底肌鍛煉B.保持會陰部清潔干燥C.限制患者飲水D.必要時給予尿失禁護理用品5.膀胱腫瘤術后，為預防下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期下床活動B.穿彈力襪C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物D.減少下肢活動6.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，可能的原因是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹膜炎D.以上都是7.膀胱腫瘤術后，若患者出現(xiàn)血尿加重，應首先（）A.報告醫(yī)生B.增加膀胱沖洗速度C.給予止血藥物D.安慰患者8.膀胱腫瘤術后，患者飲食應注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、低熱量、低維生素C.高脂肪、高糖、高鹽D.無特殊要求9.膀胱腫瘤術后，患者出院指導不包括（）A.定期復查B.多飲水C.避免劇烈運動D.自行拔除尿管10.膀胱腫瘤術后，若患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能是（）A.膀胱刺激征B.尿道狹窄C.腎功能不全D.以上都不是二、多項選題1.膀胱腫瘤術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.膀胱痙攣E.下肢深靜脈血栓形成2.膀胱腫瘤電切術后，膀胱沖洗的護理要點包括（）A.觀察沖洗液的顏色、量和性質B.保持沖洗通暢，避免堵塞C.根據(jù)沖洗液顏色調整沖洗速度D.沖洗液溫度一般為37℃左右E.記錄沖洗液出入量3.膀胱腫瘤術后，預防感染的措施有（）A.保持切口清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.鼓勵患者多飲水D.加強營養(yǎng)支持E.嚴格執(zhí)行無菌操作4.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)尿失禁時，可采取的護理措施有（）A.心理護理B.指導患者進行膀胱功能訓練C.保持會陰部清潔干燥D.給予尿失禁護理用品E.限制患者活動5.膀胱腫瘤術后，為預防下肢深靜脈血栓形成，護理措施包括（）A.早期下床活動B.指導患者進行下肢肌肉收縮鍛煉C.穿彈力襪D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物E.定期監(jiān)測凝血功能6.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀時，應采取的措施有（）A.觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予止痛、解痙藥物D.協(xié)助患者取舒適體位E.立即手術探查7.膀胱腫瘤術后，患者飲食護理的要點有（）A.術后禁食，待胃腸功能恢復后逐漸進食B.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.避免食用辛辣、刺激性食物D.多飲水，每日飲水量不少于2000mlE.少量多餐8.膀胱腫瘤術后，患者出院指導的內容包括（）A.定期復查膀胱鏡B.遵醫(yī)囑進行膀胱灌注化療C.注意休息，避免勞累D.保持心情舒暢E.如有血尿、尿頻、尿急等癥狀，及時就診三、填空題1.膀胱腫瘤術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____、_____。2.膀胱腫瘤電切術后，持續(xù)膀胱沖洗的速度一般為_____滴/分鐘。3.膀胱腫瘤術后，預防感染的關鍵措施是_____。4.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)尿失禁時，應指導患者進行_____鍛煉。5.膀胱腫瘤術后，為預防下肢深靜脈血栓形成，可遵醫(yī)囑給予患者_____藥物。6.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀時，應首先考慮_____、_____等并發(fā)癥。7.膀胱腫瘤術后，患者飲食應遵循_____、_____、_____的原則。8.膀胱腫瘤術后，患者出院后應定期復查_____、_____等項目。四、判斷題（√/×）1.膀胱腫瘤術后，患者可早期進食，無需等待胃腸功能恢復。（）2.膀胱腫瘤電切術后，膀胱沖洗液的溫度越高越好。（）3.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，一定是切口感染引起的。（）4.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)尿失禁，應立即給予導尿。（）5.膀胱腫瘤術后，患者應避免劇烈運動，以免引起出血。（）6.膀胱腫瘤術后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應立即給予止痛藥物。（）7.膀胱腫瘤術后，患者飲食應多吃辛辣、刺激性食物，以促進傷口愈合。（）8.膀胱腫瘤術后，患者出院后無需進行膀胱灌注化療。（）五、簡答題1.簡述膀胱腫瘤術后出血的護理措施。2.簡述膀胱腫瘤術后尿失禁的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“無痛性肉眼血尿1個月”入院。入院后經(jīng)檢查診斷為膀胱腫瘤，行膀胱部分切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達39.5℃，伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膀胱腫瘤術后出血較為常見，多因手術創(chuàng)面滲血等引起。2.答案：B解析：持續(xù)膀胱沖洗可防止血塊堵塞尿管，保持尿液引流通暢。3.答案：C解析：術后發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴泌尿系統(tǒng)癥狀，首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。4.答案：C解析：應鼓勵患者多飲水，而非限制飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。5.答案：D解析：應早期活動，而非減少下肢活動，以預防下肢深靜脈血栓形成。6.答案：D解析：腹痛、腹脹可能由腸梗阻、腸粘連、腹膜炎等多種原因引起。7.答案：A解析：血尿加重應首先報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。8.答案：A解析：術后應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進傷口愈合。9.答案：D解析：尿管需由醫(yī)護人員拔除，患者不可自行拔除。10.答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛等癥狀常見于膀胱刺激征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：膀胱腫瘤術后可出現(xiàn)出血、感染、尿瘺、膀胱痙攣、下肢深靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：膀胱沖洗時需觀察沖洗液情況，保持通暢，調整速度，注意溫度，記錄出入量。3.答案：ABCDE解析：保持切口清潔、使用抗生素、多飲水、加強營養(yǎng)、嚴格無菌操作等均可預防感染。4.答案：ABCD解析：尿失禁時應給予心理護理、膀胱功能訓練、保持會陰部清潔、給予護理用品等，不應限制活動。5.答案：ABCDE解析：早期活動、肌肉鍛煉、穿彈力襪、使用抗凝藥物、監(jiān)測凝血功能等可預防下肢深靜脈血栓形成。6.答案：ABCD解析：出現(xiàn)腹痛、腹脹時應觀察病情、禁食胃腸減壓、給予藥物、協(xié)助取舒適體位，一般先保守治療，而非立即手術。7.答案：ABCDE解析：術后先禁食，胃腸功能恢復后進食，給予營養(yǎng)豐富飲食，避免辛辣，多飲水，少量多餐。8.答案：ABCDE解析：患者出院后需定期復查膀胱鏡、進行膀胱灌注化療、注意休息、保持心情舒暢、及時就診等。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、尿瘺、膀胱痙攣、下肢深靜脈血栓形成解析：這些是膀胱腫瘤術后常見的并發(fā)癥。2.答案：80～100解析：一般持續(xù)膀胱沖洗速度為80～100滴/分鐘。3.答案：保持切口清潔干燥、嚴格無菌操作解析：這是預防感染的關鍵措施。4.答案：盆底肌解析：盆底肌鍛煉有助于改善尿失禁。5.答案：抗凝解析：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物可預防下肢深靜脈血栓形成。6.答案：腸梗阻、腸粘連解析：術后腹痛、腹脹首先考慮腸梗阻、腸粘連等。7.答案：高蛋白、高熱量、高維生素解析：術后飲食應遵循此原則。8.答案：膀胱鏡、尿常規(guī)解析：這是患者出院后需定期復查的項目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應待胃腸功能恢復后再進食。2.答案：×解析：沖洗液溫度一般為37℃左右，并非越高越好。3.答案：×解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能由多種原因引起，不一定是切口感染。4.答案：×解析：應先進行膀胱功能訓練等，而非立即導尿。5.答案：√解析：劇烈運動可能引起出血。6.答案：×解析：應先明確病因，再給予止痛藥物。7.答案：×解析：應避免食用辛辣、刺激性食物。8.答案：×解析：部分患者需進行膀胱灌注化療。五、簡答題（答案）1.答：①密切觀察生命體征及尿液顏色、量；②保持膀胱沖洗通暢，根據(jù)出血情況調整沖洗速度；③遵醫(yī)囑給予止血藥物；④若出血嚴重，保守治療無效，應及時手術止血。2.答：①心理護理，安慰患者，增強其信心；②指導患者進行盆底肌