2025年耳鼻喉科常見急癥搶救處理流程模擬考卷答案及解析一、單項選題1.喉阻塞患者出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難、喉喘鳴及軟組織凹陷，煩躁不安，三凹征明顯，脈搏加快，血壓升高，該患者喉阻塞的分度是（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度2.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后段3.下列哪項不是氣管異物的常見癥狀（）A.劇烈嗆咳B.吸氣性呼吸困難C.聲音嘶啞D.發(fā)熱4.鼓膜外傷后正確的處理方法是（）A.立即外耳道沖洗B.全身應(yīng)用抗生素C.用力擤鼻D.保持外耳道清潔干燥5.急性會厭炎最主要的癥狀是（）A.吞咽疼痛B.聲音嘶啞C.發(fā)熱D.呼吸困難6.下列哪種疾病可引起耳鳴、耳聾及眩暈（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.鼻炎7.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤8.鼻癤禁忌擠壓的主要原因是（）A.疼痛劇烈B.易引起海綿竇血栓性靜脈炎C.易形成膿腫D.易導(dǎo)致敗血癥9.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道異物10.突發(fā)性耳聾的聽力下降特點是（）A.逐漸加重B.波動性C.突然發(fā)生，多為單側(cè)D.雙側(cè)同時發(fā)生二、多項選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉阻塞的病因包括（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物E.先天性喉畸形3.氣管異物的診斷依據(jù)有（）A.明確的異物吸入史B.劇烈嗆咳、憋氣等癥狀C.肺部聽診可聞及哮鳴音D.胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)異物E.支氣管鏡檢查可明確診斷4.鼓膜穿孔的常見原因有（）A.外傷B.中耳炎C.挖耳D.氣壓傷E.先天性畸形5.急性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.恢復(fù)聽力E.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____及_____。2.鼻出血的局部原因有_____、_____、_____、_____等。3.氣管異物的治療原則是_____、_____、_____。4.鼓膜外傷后_____周內(nèi)禁止外耳道沖洗和滴藥。5.急性會厭炎的治療關(guān)鍵是_____。四、判斷題（√/×）1.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）2.鼻出血患者出血量多，應(yīng)首先行鼻腔填塞止血。（）3.氣管異物患者若異物較小，可自行咳出，無需就醫(yī)。（）4.鼓膜外傷后可自行愈合，無需特殊處理。（）5.急性會厭炎患者應(yīng)盡量少說話，避免加重病情。（）6.梅尼埃病患者的聽力下降一般為波動性。（）7.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）8.鼻癤患者可局部熱敷，以促進(jìn)炎癥消退。（）9.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應(yīng)保持外耳道清潔干燥。（）10.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)盡早治療，一般認(rèn)為在發(fā)病后_____天內(nèi)開始治療效果較好。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述喉阻塞的分度及處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“突發(fā)左耳聽力下降伴耳鳴、眩暈1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳鳴，呈持續(xù)性，同時伴有眩暈，惡心、嘔吐，無頭痛、發(fā)熱等不適。既往體健，無耳部疾病史。體格檢查：神志清楚，精神差，左耳外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聾，右耳聽力正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：Ⅲ度喉阻塞有明顯吸氣性呼吸困難、喉喘鳴等表現(xiàn)，符合題意。2.答案：C解析：鼻中隔前下部血管豐富，是鼻出血好發(fā)部位。3.答案：D解析：氣管異物一般無發(fā)熱，其他選項為常見癥狀。4.答案：D解析：鼓膜外傷后應(yīng)保持外耳道清潔干燥，避免感染。5.答案：A解析：急性會厭炎主要癥狀是吞咽疼痛，可伴有呼吸困難等。6.答案：C解析：梅尼埃病可引起耳鳴、耳聾及眩暈等癥狀。7.答案：A解析：喉癌最常見病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。8.答案：B解析：鼻癤擠壓易引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。9.答案：D解析：外耳道異物不是分泌性中耳炎主要病因。10.答案：C解析：突發(fā)性耳聾聽力下降突然發(fā)生，多為單側(cè)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血常用的止血方法。2.答案：ABCDE解析：所列均為喉阻塞的常見病因。3.答案：ABCDE解析：這些都是氣管異物的診斷依據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。5.答案：ABCE解析：急性化膿性中耳炎主要治療原則不包括恢復(fù)聽力。三、填空題（答案）1.答案：吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、軟組織凹陷、缺氧癥狀解析：這是喉阻塞的主要表現(xiàn)。2.答案：鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤解析：這些是鼻出血常見局部原因。3.答案：及時取出異物、保持呼吸道通暢、防止并發(fā)癥解析：這是氣管異物的治療原則。4.答案：2解析：鼓膜外傷后2周內(nèi)禁止外耳道沖洗和滴藥。5.答案：保持呼吸道通暢解析：急性會厭炎治療關(guān)鍵是防止窒息。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：喉阻塞需根據(jù)分度等情況決定是否行氣管切開術(shù)。2.答案：×解析：鼻出血出血量多應(yīng)先明確病因再止血。3.答案：×解析：氣管異物應(yīng)及時就醫(yī)，不能自行咳出。4.答案：×解析：鼓膜外傷后需適當(dāng)處理，觀察愈合情況。5.答案：√解析：急性會厭炎少說話可減少刺激。6.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降多為波動性。7.答案：×解析：喉癌早期不一定出現(xiàn)聲音嘶啞。8.答案：×解析：鼻癤不能熱敷，以免炎癥擴散。9.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后需保持外耳道清潔干燥。10.答案：7解析：突發(fā)性耳聾一般發(fā)病后7天內(nèi)治療效果較好。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見病因包括局部原因和全身原因。局部原因有鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身原因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)等。2.答：喉阻塞分為四度。Ⅰ度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難、喉喘鳴及軟組織凹陷。Ⅱ度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難、喉喘鳴及軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀。Ⅲ度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴較響，軟組織凹陷顯著，出現(xiàn)煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食等缺氧癥狀。Ⅳ度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降等。處理原則：根據(jù)喉阻塞的病因、程度和患者的全身情況，采取不同的治療方法。Ⅰ度：明確病因，積極治療。Ⅱ度：因炎癥引起者，使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)密觀察病情變化；若為腫瘤等其他原因引起，應(yīng)考慮氣管切開術(shù)。Ⅲ度：若為炎癥引起，在嚴(yán)密觀察下可先試用藥物治療，若藥物治療無效或病因不明，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。Ⅳ度：立即行氣管切開術(shù)，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)或氣管插管術(shù)。六、案例分析（答案）1.答：