2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查常規(guī)項目模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.首次產(chǎn)前檢查應在（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠20周D.妊娠28周2.下列哪項不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）A.測量血壓B.骨盆外測量C.心電圖檢查D.胃鏡檢查3.正常情況下，孕婦妊娠晚期每周體重增加不應超過（）A.0.3kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kg4.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應從何時起（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周5.下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫（）A.胎動計數(shù)≥3次/12小時B.胎動計數(shù)<10次/12小時C.胎心率120～160次/分D.胎心率基線變異≥6次/分6.超聲檢查胎兒雙頂徑的測量平面是（）A.丘腦平面B.小腦平面C.眼眶平面D.鼻骨平面7.孕婦骨盆外測量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑8.妊娠期糖尿病的診斷標準，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖應（）A.≥5.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/L9.孕婦血清學篩查唐氏綜合征的最佳時間是（）A.妊娠11～13+6周B.妊娠15～20周C.妊娠20～24周D.妊娠24～28周10.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.孕婦年齡<18歲或>40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.前置胎盤二、多項選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.發(fā)現(xiàn)高危因素C.制定分娩計劃D.進行孕期保健指導2.下列哪些屬于產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能3.骨盆外測量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑4.胎兒宮內(nèi)生長受限的病因包括（）A.孕婦因素B.胎兒因素C.胎盤因素D.臍帶因素5.下列哪些情況需要進行產(chǎn)前診斷（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.曾生育過遺傳病患兒D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常三、填空題1.孕婦首次產(chǎn)前檢查時，應建立_____。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.孕婦在妊娠晚期應常規(guī)進行_____檢查，以了解胎兒宮內(nèi)情況。4.前置胎盤的典型癥狀是_____。5.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查的時間應從確診妊娠開始。（）2.孕婦體重增加過多或過少都可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。（）3.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。（）4.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。（）5.妊娠期糖尿病患者應嚴格控制飲食，避免使用胰島素。（）6.孕婦血壓≥140/90mmHg即可診斷為妊娠期高血壓疾病。（）7.胎兒宮內(nèi)窘迫時，胎心率會加快。（）8.骨盆外測量可以準確判斷骨盆的大小和形態(tài)。（）9.前置胎盤患者應盡量延長孕周，等待自然分娩。（）10.羊水過少時，胎兒容易發(fā)生肺發(fā)育不全。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的時間安排。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)32周，頭痛、眼花1周。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應在妊娠6～8周，以便盡早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和胎兒異常。2.答案：D解析：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括測量血壓、骨盆外測量、心電圖檢查等，胃鏡檢查不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)項目。3.答案：B解析：正常情況下，孕婦妊娠晚期每周體重增加不應超過0.5kg，若超過可能提示存在水腫或其他問題。4.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應從妊娠28周起，胎動計數(shù)<10次/12小時提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧。5.答案：B解析：胎動計數(shù)<10次/12小時提示胎兒宮內(nèi)窘迫，其他選項為正常情況。6.答案：A解析：超聲檢查胎兒雙頂徑的測量平面是丘腦平面，該平面可清晰顯示胎兒頭顱結構。7.答案：C解析：孕婦骨盆外測量中，骶恥外徑是最重要的徑線，可間接推測骨盆入口前后徑的長度。8.答案：A解析：妊娠期糖尿病的診斷標準，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖應≥5.1mmol/L。9.答案：B解析：孕婦血清學篩查唐氏綜合征的最佳時間是妊娠15～20周，此時篩查結果較為準確。10.答案：D解析：前置胎盤不是妊娠期高血壓疾病的高危因素，其他選項均為高危因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、發(fā)現(xiàn)高危因素、制定分娩計劃、進行孕期保健指導等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等，以了解孕婦的身體狀況。3.答案：ABCD解析：骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節(jié)間徑等，可初步判斷骨盆的大小和形態(tài)。4.答案：ABCD解析：胎兒宮內(nèi)生長受限的病因包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素、臍帶因素等。5.答案：ABCD解析：孕婦年齡≥35歲、有遺傳病家族史、曾生育過遺傳病患兒、超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常等情況都需要進行產(chǎn)前診斷。三、填空題（答案）1.答案：產(chǎn)前檢查手冊解析：孕婦首次產(chǎn)前檢查時，應建立產(chǎn)前檢查手冊，記錄孕期的各項檢查結果和孕婦的健康狀況。2.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各器官缺血缺氧。3.答案：胎心監(jiān)護解析：孕婦在妊娠晚期應常規(guī)進行胎心監(jiān)護檢查，以了解胎兒宮內(nèi)情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。4.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。5.答案：2000解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，羊水過多可導致孕婦呼吸困難、早產(chǎn)等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)前檢查的時間應從確診妊娠開始，定期進行產(chǎn)前檢查，以確保孕婦和胎兒的健康。2.答案：√解析：孕婦體重增加過多或過少都可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，應注意合理飲食和適當運動，控制體重增長。3.答案：√解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的重要方法，孕婦應每天定時計數(shù)胎動，如有異常應及時就醫(yī)。4.答案：×解析：超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形，但不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形，如一些染色體異常和微小畸形可能無法通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者應首先通過飲食控制和運動治療，如血糖仍不能控制在正常范圍內(nèi)，應及時使用胰島素治療。6.答案：×解析：孕婦血壓≥140/90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），可診斷為妊娠期高血壓疾病。7.答案：×解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時，胎心率可減慢或加快，也可出現(xiàn)胎心變異減速等異常情況。8.答案：×解析：骨盆外測量只能初步判斷骨盆的大小和形態(tài)，不能準確判斷骨盆的內(nèi)徑和胎兒能否通過骨盆分娩，必要時需進行骨盆內(nèi)測量。9.答案：×解析：前置胎盤患者應根據(jù)孕周、出血量、胎兒情況等因素綜合考慮，決定分娩方式，部分患者可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。10.答案：√解析：羊水過少時，胎兒的肺發(fā)育可能受到影響，導致肺發(fā)育不全等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時間安排如下：-妊娠6～13+6周：建立產(chǎn)前檢查手冊，進行全面的體格檢查、實驗室檢查和超聲檢查。-妊娠14～19+6周：進行唐氏綜合征篩查。-妊娠20～24周：進行胎兒系統(tǒng)超聲檢查，篩查胎兒結構畸形。-妊娠24～28周：進行妊娠期糖尿病篩查。-妊娠28～36周：每2周進行一次產(chǎn)前檢查，包括測量血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率等。-妊娠37周后：每周進行一次產(chǎn)前檢查，評估胎兒大小、胎位、羊水情況等，確定分娩方式。2.答：妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)如下：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進一步升高或血小板<100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后