2025年內(nèi)分泌科學(xué)科糖尿病并發(fā)癥預(yù)防控制試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病大血管病變的主要危險因素不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.高尿酸2.糖尿病腎病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.腎功能不全3.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變4.糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的主要標(biāo)志是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.新生血管形成D.黃斑水腫5.糖尿病足的高危因素不包括（）A.周圍神經(jīng)病變B.周圍血管病變C.足部畸形D.高血糖控制良好6.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵是（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.綜合管理7.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%8.糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg9.糖尿病患者血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在（）A.<2.6mmol/LB.<2.07mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.0mmol/L10.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，以下處理錯誤的是（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.靜脈注射葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.增加胰島素劑量二、多項選題1.糖尿病微血管病變包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)包括（）A.感覺異常B.疼痛C.運(yùn)動障礙D.自主神經(jīng)功能紊亂3.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走4.糖尿病患者控制血糖的方法包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動鍛煉C.藥物治療D.血糖監(jiān)測5.糖尿病患者使用胰島素的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服降糖藥失效C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性高血糖狀態(tài)6.糖尿病患者常見的低血糖原因包括（）A.胰島素或降糖藥劑量過大B.未按時進(jìn)食C.運(yùn)動量過大D.飲酒7.糖尿病患者并發(fā)感染的常見類型包括（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C.皮膚感染D.胃腸道感染8.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.高纖維飲食三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病急性并發(fā)癥包括_____、_____和_____。3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____等。4.糖尿病患者的運(yùn)動方式應(yīng)選擇_____、_____和_____等有氧運(yùn)動。5.糖尿病患者的藥物治療包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食水果。（）3.糖尿病患者運(yùn)動時間越長越好。（）4.糖尿病患者使用胰島素會成癮。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時可以不用處理，血糖會自行恢復(fù)。（）6.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)與一般人群相同。（）7.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)比一般人群更嚴(yán)格。（）8.糖尿病患者可以飲酒，但要適量。（）五、簡答題1.簡述糖尿病并發(fā)癥的危害。2.簡述糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的措施。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，近2年來出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，行走一段距離后需要休息一段時間才能繼續(xù)行走，癥狀逐漸加重。體檢：雙下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病大血管病變的主要危險因素包括高血糖、高血壓、高血脂、吸煙等，高尿酸不是主要危險因素。2.答案：B解析：糖尿病腎病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能不全。3.答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、疼痛、感覺異常等。4.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的主要標(biāo)志是新生血管形成，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：D解析：糖尿病足的高危因素包括周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、足部畸形、高血糖控制不佳、吸煙等。6.答案：D解析：預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵是綜合管理，包括控制血糖、血壓、血脂、體重，戒煙限酒，合理飲食，適量運(yùn)動，定期監(jiān)測等。7.答案：C解析：糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為<7.0%，根據(jù)患者的具體情況可適當(dāng)放寬或嚴(yán)格控制。8.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg，合并高血壓、腎病等并發(fā)癥時應(yīng)更嚴(yán)格控制。9.答案：C解析：糖尿病患者血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在<1.8mmol/L，合并心血管疾病等高危因素時應(yīng)更低。10.答案：D解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物或靜脈注射葡萄糖，監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素或降糖藥劑量，而不是增加胰島素劑量。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病心肌病屬于大血管病變。2.答案：ABCD解析：糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)包括感覺異常、疼痛、運(yùn)動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂等。3.答案：ABCD解析：糖尿病足的預(yù)防措施包括定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走、控制血糖、血壓、血脂等。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者控制血糖的方法包括飲食控制、運(yùn)動鍛煉、藥物治療和血糖監(jiān)測等。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者使用胰島素的適應(yīng)證包括1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥失效、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、妊娠期糖尿病等。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者常見的低血糖原因包括胰島素或降糖藥劑量過大、未按時進(jìn)食、運(yùn)動量過大、飲酒等。7.答案：ABCD解析：糖尿病患者并發(fā)感染的常見類型包括泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染和胃腸道感染等。8.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、少食多餐、高纖維飲食等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答案：糖尿病酮癥酸中毒；高滲性高血糖狀態(tài)；低血糖解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖等。3.答案：糖尿病腎??；糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖尿病神經(jīng)病變；糖尿病大血管病變解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病大血管病變等。4.答案：散步；慢跑；游泳解析：糖尿病患者的運(yùn)動方式應(yīng)選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。5.答案：口服降糖藥；胰島素；GLP-1受體激動劑；SGLT-2抑制劑解析：糖尿病患者的藥物治療包括口服降糖藥、胰島素、GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，因為并發(fā)癥的發(fā)生還與其他因素有關(guān)，如高血壓、高血脂、吸煙等。2.答案：×解析：糖尿病患者可以進(jìn)食水果，但要選擇低糖水果，如蘋果、梨、柚子等，并控制攝入量。3.答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動時間不宜過長，一般每周運(yùn)動150分鐘左右即可，運(yùn)動時間過長可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。4.答案：×解析：糖尿病患者使用胰島素不會成癮，胰島素是治療糖尿病的重要藥物，尤其是1型糖尿病患者需要終身使用胰島素。5.答案：×解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時應(yīng)及時處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如昏迷、腦損傷等。6.答案：×解析：糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)比一般人群更嚴(yán)格，一般為<130/80mmHg。7.答案：√解析：糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)比一般人群更嚴(yán)格，尤其是低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在更低水平。8.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)避免飲酒，因為飲酒可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，同時還會影響血糖控制。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病并發(fā)癥的危害包括：①導(dǎo)致器官功能障礙，如糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭，糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致失明，糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常等；②增加心血管疾病的風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等；③影響生活質(zhì)量，如糖尿病足可導(dǎo)致足部潰瘍、感染，甚至截肢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；④增加醫(yī)療費(fèi)用，糖尿病并發(fā)癥的治療費(fèi)用較高，給患者和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.答：糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的措施包括：①控制血糖，通過飲食控制、運(yùn)動鍛煉、藥物治療等方法將血糖控制在理想水平；②控制血壓，將血壓控制在<130/80mmHg；③控制血脂，將低密度脂蛋白膽固醇控制在<1.8mmol/L，甘油三酯控制在<1.7mmol/L；④戒煙限酒；⑤合理飲食，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，少食多餐，高纖維飲食；⑥適量運(yùn)動，選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，每周運(yùn)動150分鐘左右；⑦定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、腎功能、眼底等，及時發(fā)現(xiàn)并