2025年血液科輸血配血操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.交叉配血試驗時，主側(cè)應(yīng)加入（）A.受血者血清+供血者紅細胞B.受血者紅細胞+供血者血清C.受血者血清+供血者血清D.受血者紅細胞+供血者紅細胞2.輸血前，臨床醫(yī)護人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.患者年齡C.患者住院號D.血型3.以下哪種情況不需要重新做交叉配血試驗（）A.患者輸血后再次輸血B.更換血液制品廠家C.患者病情發(fā)生變化D.輸血前患者體溫升高4.交叉配血試驗結(jié)果為“主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集”，此時應(yīng)（）A.可以輸血B.不能輸血C.再次復(fù)查交叉配血試驗D.請示上級醫(yī)生決定是否輸血5.輸血時，開始輸血速度宜慢，一般為（）A.1～2ml/minB.2～3ml/minC.3～4ml/minD.4～5ml/min6.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)7.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓和尿量8.大量輸血后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.低體溫B.酸中毒C.高血鉀D.高血鈣9.輸血后，血袋應(yīng)保存（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時10.以下關(guān)于輸血的說法，正確的是（）A.輸血前可以不進行血型鑒定B.輸血時可以隨意調(diào)整輸血速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血后不需要記錄輸血情況二、多項選擇題1.輸血前準(zhǔn)備工作包括（）A.采集血標(biāo)本B.交叉配血試驗C.核對患者信息D.評估患者病情2.交叉配血試驗的目的是（）A.檢查受血者與供血者之間有無不相合抗體B.防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)C.確定血型D.檢查血液質(zhì)量3.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.皮膚黏膜C.尿液顏色D.有無輸血反應(yīng)4.以下哪些情況不宜輸血（）A.貧血患者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.惡性高血壓患者5.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)6.發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)采取的措施包括（）A.停止輸血B.給予抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化7.大量輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.酸堿平衡失調(diào)8.輸血后，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.輸血時間B.輸血種類C.輸血數(shù)量D.患者反應(yīng)三、填空題1.輸血時，血液取回后應(yīng)_____輸入。2.交叉配血試驗分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.輸血前，患者可以不簽署輸血同意書。（）2.交叉配血試驗主側(cè)和次側(cè)均不凝集，可以輸血。（）3.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）4.發(fā)生溶血反應(yīng)時，尿液呈醬油色。（）5.大量輸血后，患者應(yīng)常規(guī)補充鈣劑。（）6.輸血后，血袋可以直接丟棄。（）7.輸血時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（）8.血型鑒定是輸血前必不可少的檢查項目。（）五、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，56歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年余，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴心慌、氣短，遂來我院就診。查體：貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb65g/L，RBC2.5×1012/L，WBC3.5×10?/L，PLT100×10?/L，MCV75fl，MCH25pg，MCHC300g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞，次側(cè)是受血者紅細胞與供血者血清。2.答案：B解析：輸血前應(yīng)核對患者姓名、住院號、血型等，年齡不是必須核對內(nèi)容。3.答案：D解析：患者輸血后再次輸血、更換血液制品廠家、病情變化等一般需重新交叉配血，體溫升高不一定需要。4.答案：B解析：主側(cè)凝集不能輸血，次側(cè)凝集可考慮少量輸血。5.答案：A解析：輸血開始速度宜慢，一般為1～2ml/min，觀察無反應(yīng)后可適當(dāng)加快。6.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)。7.答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)首先停止輸血，保留余血，以便查找原因。8.答案：D解析：大量輸血后可能出現(xiàn)低體溫、酸中毒、高血鉀等，一般不會高血鈣。9.答案：B解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，以備復(fù)查。10.答案：C解析：輸血前必須進行血型鑒定，不能隨意調(diào)整速度，輸血后需記錄情況。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：輸血前準(zhǔn)備工作包括采集血標(biāo)本、交叉配血、核對信息、評估病情等。2.答案：AB解析：交叉配血目的是檢查有無不相合抗體，防止溶血反應(yīng)，確定血型是輸血前另一項檢查。3.答案：ABCD解析：輸血過程中應(yīng)密切觀察生命體征、皮膚黏膜、尿液顏色及有無輸血反應(yīng)等。4.答案：BCD解析：急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者不宜輸血，貧血患者可根據(jù)情況輸血。5.答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、細菌污染等反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)停止輸血、給抗過敏藥、保持呼吸道通暢、密切觀察病情。7.答案：ABCD解析：大量輸血可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、酸堿平衡失調(diào)等。8.答案：ABCD解析：輸血后應(yīng)記錄輸血時間、種類、數(shù)量、患者反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：盡快解析：血液取回后應(yīng)盡快輸入，防止血液變質(zhì)。2.答案：鹽水介質(zhì)交叉配血試驗、非鹽水介質(zhì)交叉配血試驗解析：交叉配血試驗分為這兩種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血前患者必須簽署輸血同意書。2.答案：√解析：主側(cè)和次側(cè)均不凝集，一般可以輸血。3.答案：×解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱應(yīng)立即停止輸血。4.答案：√解析：溶血反應(yīng)時紅細胞破裂，血紅蛋白釋放入血，尿液呈醬油色。5.答案：√解析：大量輸血后可能導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，需常規(guī)補充鈣劑。6.答案：×解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，不能直接丟棄。7.答案：√解析：輸血時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。8.答案：√解析：血型鑒定是輸血前必不可少的檢查項目，確保輸血安全。五、