2025年皮膚科常見病例鑒別診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，且皮疹多為圓形或橢圓形斑片，上覆細(xì)小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.體癬D.濕疹2.下列哪項(xiàng)不是痤瘡的常見病因（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌感染C.皮脂腺分泌旺盛D.維生素缺乏3.接觸性皮炎的主要診斷依據(jù)是（）A.皮疹形態(tài)B.接觸史C.瘙癢程度D.發(fā)病部位4.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣損害，常伴有瘙癢，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退（）A.蕁麻疹B.藥疹C.濕疹D.銀屑病5.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒6.下列哪種皮膚病的皮疹多對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，急性期有滲出傾向（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.體癬7.白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚色素沉著B.皮膚色素減退C.皮膚紅斑D.皮膚水皰8.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為疣狀增生，表面粗糙，呈乳頭瘤樣（）A.尋常疣B.扁平疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣9.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部C.腹部D.面部10.以下哪種藥物可用于治療銀屑?。ǎ〢.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.維A酸類藥物D.抗生素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚附屬器疾病的有（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.腋臭2.以下哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作3.以下哪些是帶狀皰疹的治療原則（）A.抗病毒B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染4.以下哪些疾病可導(dǎo)致皮膚瘙癢（）A.糖尿病B.尿毒癥C.惡性腫瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.以下哪些是銀屑病的常見類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型6.以下哪些是皮膚真菌感染的常見疾?。ǎ〢.體癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬三、填空題1.過(guò)敏性紫癜的常見類型有_____、_____、_____、_____。2.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.日光性皮炎是由于皮膚過(guò)度暴露于紫外線引起的。（）2.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）3.疥瘡是一種由疥螨引起的傳染性皮膚病。（）4.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線的耐受性增強(qiáng)。（）5.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。（）6.尖銳濕疣是一種性傳播疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述痤瘡的治療方法。六、案例分析患者，男性，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰伴疼痛1年余”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，自行使用“祛痘膏”等藥物治療，效果不佳。近半年來(lái)皮疹逐漸增多，分布于額部、面頰部、下頜部等部位?；颊咂剿叵彩承晾贝碳ば允澄?，睡眠較差。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：體癬好發(fā)于兒童，皮疹多為圓形或橢圓形斑片，上覆細(xì)小鱗屑。2.答案：D解析：痤瘡的常見病因包括雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺分泌旺盛等，維生素缺乏不是其常見病因。3.答案：B解析：接觸性皮炎的主要診斷依據(jù)是接觸史，結(jié)合皮疹形態(tài)、瘙癢程度等可作出診斷。4.答案：A解析：蕁麻疹的皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣損害，常伴有瘙癢，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，消退后不留痕跡。5.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，該病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。6.答案：A解析：濕疹的皮疹多對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，急性期有滲出傾向，慢性期有苔蘚樣變。7.答案：B解析：白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是皮膚色素減退，形成白斑，邊界清楚，白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。8.答案：A解析：尋常疣的皮疹表現(xiàn)為疣狀增生，表面粗糙，呈乳頭瘤樣，好發(fā)于手部、足部等部位。9.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、腹部、股內(nèi)側(cè)等，面部一般不受累。10.答案：C解析：維A酸類藥物可用于治療銀屑病，如外用維A酸乳膏、口服阿維A膠囊等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚附屬器疾病包括痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、腋臭等。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等。3.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等。4.答案：ABCD解析：糖尿病、尿毒癥、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病均可導(dǎo)致皮膚瘙癢。5.答案：ABCD解析：銀屑病的常見類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。6.答案：ABCD解析：皮膚真菌感染的常見疾病包括體癬、股癬、手足癬、花斑癬等。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)渭冃?、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型解析：過(guò)敏性紫癜的常見類型有單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型，其中單純型最常見。2.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：日光性皮炎是由于皮膚過(guò)度暴露于紫外線引起的，好發(fā)于夏季。2.答案：√解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的，好發(fā)于青少年面部、手背等部位。3.答案：√解析：疥瘡是一種由疥螨引起的傳染性皮膚病，主要通過(guò)直接接觸傳播。4.答案：×解析：白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線的耐受性降低，容易發(fā)生曬傷。5.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用藥物，但不是首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物。6.答案：√解析：尖銳濕疣是一種性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：痤瘡的治療方法包括：-一般治療：注意皮膚清潔，避免擠壓皮疹，避免食用辛辣刺激性食物和高糖食物，保持良好的生活習(xí)慣。-外用藥物治療：如維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素等。-口服藥物治療：如抗生素、維A酸類藥物、抗雄激素藥物等。-物理治療：如光動(dòng)力治療、激光治療等。-中醫(yī)治療：如中藥內(nèi)服、外用等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①患者為青年男性，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰伴疼痛1年余；②皮疹分布于額部、面頰部、下頜部等部位，符合尋常痤瘡的好發(fā)部位；③患者平素喜食辛辣刺激性食物，睡眠較差，可能與痤瘡的發(fā)生有關(guān)。2.答：鑒別診斷：-玫瑰痤瘡：好發(fā)于中年女性，主要表現(xiàn)為面部中央的紅斑、丘疹、膿皰等，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。-脂溢性皮炎：好發(fā)