2025年兒科學(xué)常見疾病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.空腸彎曲菌2.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒低血糖3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快4.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎5.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚干燥粗糙6.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.免疫力低下9.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.觀察病情10.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.差異性青紫二、多項選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估3.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.面色蒼黃B.毛發(fā)稀疏C.煩躁不安D.智力發(fā)育落后E.肢體震顫4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.健康教育5.先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情E.心理護(hù)理三、填空題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.新生兒敗血癥的主要感染途徑包括_____、_____、_____。3.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。5.過敏性紫癜的常見類型包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為34cm，1歲時約為46cm。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。（）3.缺鐵性貧血患兒口服鐵劑治療時，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）4.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予洋地黃類藥物治療。（）5.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片替代治療。（）6.猩紅熱患兒病后2-3周可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。（）7.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。（）8.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，以促進(jìn)皮膚合成維生素D。（）9.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是產(chǎn)傷和缺氧。（）10.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取膝胸臥位，以增加回心血量，緩解缺氧癥狀。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39.0℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的中小水泡音，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小兒腹瀉最常見病原體是輪狀病毒。2.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病主要病因。3.答案：A解析：鐵攝入不足是營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因。4.答案：A解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見類型。5.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)無皮膚干燥粗糙。6.答案：A解析：猩紅熱病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。8.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)是骨骼改變。9.答案：A解析：藍(lán)光照射是新生兒黃疸最主要護(hù)理措施。10.答案：D解析：差異性青紫不是法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉治療原則涵蓋各項。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括這些。3.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)包括以上各項。4.答案：ABCDE解析：小兒肺炎護(hù)理措施包含這些方面。5.答案：ABCDE解析：先天性心臟病護(hù)理措施有這些內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律如此。2.答案：宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染解析：這是新生兒敗血癥主要感染途徑。3.答案：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)如此。4.答案：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥解析：化膿性腦膜炎主要臨床表現(xiàn)包含這些。5.答案：皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型解析：這是過敏性紫癜常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒頭圍增長情況正確。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸特點(diǎn)正確。3.答案：×解析：鐵劑不應(yīng)與牛奶同服，會影響吸收。4.答案：×解析：需綜合評估后決定是否用洋地黃類藥物。5.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥需終身服藥。6.答案：√解析：猩紅熱病后可能出現(xiàn)這些變態(tài)反應(yīng)性疾病。7.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)定義正確。8.答案：√解析：多曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D。9.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血主要病因正確。10.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作采取膝胸臥位正