2025年精神衛(wèi)生服務(wù)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于精神障礙的是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.高血壓D.焦慮癥2.精神分裂癥的核心癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.自知力完整3.抑郁癥的典型癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.食欲增加D.睡眠障礙4.焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.緊張不安B.心悸C.呼吸困難D.記憶力減退5.下列關(guān)于精神障礙治療原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.早期治療B.足量足療程治療C.單一用藥D.個(gè)體化治療6.抗精神病藥物的主要不良反應(yīng)不包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.體重增加C.粒細(xì)胞缺乏D.口干7.抗抑郁藥物的作用機(jī)制不包括（）A.抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取B.抑制突觸前膜對(duì)NE的再攝取C.增加大腦中多巴胺的含量D.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)受體的功能8.下列關(guān)于心理治療的說法，正確的是（）A.心理治療只適用于精神障礙患者B.心理治療的效果比藥物治療好C.心理治療可以改善患者的心理狀態(tài)和行為D.心理治療不需要專業(yè)人員進(jìn)行9.下列不屬于精神康復(fù)的內(nèi)容的是（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.藥物治療D.心理支持10.精神衛(wèi)生工作的方針是（）A.預(yù)防為主B.治療為主C.康復(fù)為主D.防治結(jié)合二、多項(xiàng)選題1.精神障礙的病因包括（）A.遺傳因素B.生物學(xué)因素C.心理社會(huì)因素D.環(huán)境因素2.精神分裂癥的常見類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型3.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.自我調(diào)節(jié)4.焦慮癥的治療藥物有（）A.苯二氮?類B.抗抑郁藥C.β受體阻滯劑D.抗精神病藥5.抗精神病藥物的適應(yīng)證包括（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.強(qiáng)迫癥6.心理治療的主要方法有（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.家庭治療7.精神康復(fù)的目標(biāo)包括（）A.改善患者的精神癥狀B.提高患者的生活質(zhì)量C.促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)D.預(yù)防疾病復(fù)發(fā)8.精神衛(wèi)生服務(wù)體系包括（）A.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)B.綜合醫(yī)院精神科C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)病史、_____、精神檢查和輔助檢查。2.精神分裂癥的治療原則是_____、足量足療程、單一用藥和個(gè)體化治療。3.抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣減退和_____。4.焦慮癥的主要類型有廣泛性焦慮障礙和_____。5.抗精神病藥物的不良反應(yīng)主要有錐體外系反應(yīng)、_____、代謝綜合征和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等。6.心理治療的基本過程包括建立治療關(guān)系、_____、實(shí)施治療和結(jié)束治療。7.精神康復(fù)的主要內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、_____和心理支持等。8.精神衛(wèi)生工作的原則是政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、_____、社會(huì)廣泛參與。四、判斷題（√/×）1.精神障礙患者的自知力一般是完整的。（）2.精神分裂癥是一種慢性、進(jìn)行性精神疾病。（）3.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。（）4.焦慮癥患者的焦慮情緒是無明顯原因的。（）5.抗精神病藥物可以根治精神分裂癥。（）6.心理治療對(duì)所有精神障礙患者都有效。（）7.精神康復(fù)是精神障礙治療的重要組成部分。（）8.精神衛(wèi)生工作只需要專業(yè)人員參與。（）五、簡答題1.簡述精神障礙的分類。六、案例分析患者，女，25歲，未婚，公司職員。因“情緒低落、興趣減退、睡眠障礙1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么都不感興趣，感到生活沒有意義，經(jīng)常失眠，食欲減退，體重下降約3kg?；颊咦杂X自己能力下降，工作效率降低，經(jīng)常請(qǐng)假，與同事關(guān)系也變得緊張。患者否認(rèn)有自殺觀念和行為。既往體健，無精神疾病家族史。體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常。精神檢查：意識(shí)清晰，接觸被動(dòng)，情緒低落，語音低沉，語速緩慢，思維遲緩，自我評(píng)價(jià)低，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，自知力完整。問題1：請(qǐng)做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單?xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高血壓屬于軀體疾病，不屬于精神障礙。2.答案：D解析：精神分裂癥患者自知力通常受損。3.答案：C解析：抑郁癥患者食欲多減退，而非增加。4.答案：D解析：記憶力減退不是焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：精神障礙治療必要時(shí)可聯(lián)合用藥。6.答案：C解析：粒細(xì)胞缺乏不是抗精神病藥物主要不良反應(yīng)。7.答案：C解析：抗抑郁藥主要作用機(jī)制不是增加多巴胺含量。8.答案：C解析：心理治療可改善心理狀態(tài)和行為，并非只用于患者，效果不一定比藥物好，需專業(yè)人員進(jìn)行。9.答案：C解析：藥物治療不屬于精神康復(fù)內(nèi)容。10.答案：A解析：精神衛(wèi)生工作方針是預(yù)防為主。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神障礙病因包括遺傳、生物、心理社會(huì)、環(huán)境等多因素。2.答案：ABCD解析：這幾種都是精神分裂癥常見類型。3.答案：ABCD解析：抑郁癥治療方法包括藥物、心理、物理及自我調(diào)節(jié)等。4.答案：ABC解析：抗精神病藥一般不用于單純焦慮癥治療。5.答案：AB解析：抑郁癥、強(qiáng)迫癥一般不用抗精神病藥作為主要治療。6.答案：ABCD解析：這些都是心理治療的主要方法。7.答案：ABCD解析：這些都是精神康復(fù)的目標(biāo)。8.答案：ABCD解析：精神衛(wèi)生服務(wù)體系包含這些機(jī)構(gòu)。三、填空題（答案）1.答案：癥狀解析：診斷精神障礙需綜合多方面，癥狀是重要依據(jù)之一。2.答案：早期治療解析：早期治療對(duì)精神分裂癥很關(guān)鍵。3.答案：快感缺失解析：這是抑郁癥核心癥狀之一。4.答案：驚恐障礙解析：焦慮癥主要有這兩種類型。5.答案：內(nèi)分泌紊亂解析：抗精神病藥有多種不良反應(yīng)，內(nèi)分泌紊亂是其中之一。6.答案：評(píng)估問題解析：心理治療基本過程包括這些步驟。7.答案：社交技能訓(xùn)練解析：這是精神康復(fù)的重要內(nèi)容。8.答案：全社會(huì)共同參與解析：精神衛(wèi)生工作需全社會(huì)共同努力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神障礙患者自知力常受損。2.答案：√解析：精神分裂癥多為慢性、進(jìn)行性。3.答案：√解析：抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。4.答案：√解析：焦慮癥焦慮情緒常無明顯原因。5.答案：×解析：抗精神病藥不能根治精神分裂癥。6.答案：×解析：心理治療并非對(duì)所有患者都有效。7.答案：√解析：精神康復(fù)對(duì)治療很重要。8.答案：×解析：精神衛(wèi)生工作需要全社會(huì)參與。五、簡答題（答案）1.答：精神障礙分類包括：①器質(zhì)性精神障礙；②精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙；③精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙；④心境障礙（情感性精神障礙）；⑤癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥；⑥心理因素相關(guān)生理障礙；⑦人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙；⑧精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙；⑨童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙；⑩其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：①患者為青年女性，急性起病；②以情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、自我評(píng)價(jià)低等為主要癥狀，無幻覺、妄想等精神病性癥狀；③癥狀持續(xù)1個(gè)月；④體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常；⑤自知力完整。2.答：治療方案：①藥物治療：可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑