2025年影像診斷學(xué)放射學(xué)常見檢查與診斷策略試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果最佳（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可用于鑒別病變的性質(zhì)C.可了解病變的血供情況D.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描3.胸部X線平片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.胃腸道鋇餐檢查時(shí)，胃潰瘍的直接征象是（）A.龕影B.黏膜皺襞糾集C.胃腔變形D.幽門梗阻6.關(guān)于超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.操作簡(jiǎn)便B.無輻射C.可重復(fù)性好D.對(duì)骨骼、空氣等不敏感7.腹部CT檢查前，患者需要口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加腸道對(duì)比度B.減少腸道氣體干擾C.觀察腸道蠕動(dòng)情況D.以上都是8.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺門增大（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫9.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫10.乳腺鉬靶攝影主要用于檢查（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的局限性的是（）A.對(duì)軟組織分辨力低B.有輻射C.不能進(jìn)行功能檢查D.檢查費(fèi)用較高2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期4.超聲檢查可用于（）A.腹部臟器檢查B.心血管系統(tǒng)檢查C.小器官檢查D.婦產(chǎn)科檢查5.胃腸道鋇餐檢查的適應(yīng)證有（）A.胃腸道腫瘤B.胃腸道潰瘍C.胃腸道炎癥D.先天性胃腸道畸形6.下列哪些疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫7.頭顱CT檢查可用于診斷（）A.腦外傷B.腦血管疾病C.顱內(nèi)腫瘤D.顱內(nèi)感染8.乳腺鉬靶攝影的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值B.可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶C.操作簡(jiǎn)單D.檢查費(fèi)用相對(duì)較低三、填空題1.放射學(xué)檢查方法主要包括_____、CT、MRI、超聲等。2.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)等。3.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。4.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)軟組織分辨力_____。5.超聲檢查常用的探頭類型有_____、線陣探頭、凸陣探頭等。6.胃腸道鋇餐檢查常用的對(duì)比劑是_____。7.胸部X線平片上，正常肺野的透亮度_____。8.頭顱CT檢查常用的掃描方式有_____、螺旋掃描等。四、判斷題（√/×）1.X線平片是骨骼系統(tǒng)最常用的檢查方法。（）2.CT增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)所有的病變。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（）4.超聲檢查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果較好。（）5.胃腸道鋇餐檢查可以替代胃鏡檢查。（）6.胸部X線平片上，肺門增大一定是疾病的表現(xiàn)。（）7.頭顱CT檢查是診斷顱腦疾病的首選方法。（）8.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果更好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱3天?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有乏力、盜汗。體格檢查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線平片示：右上肺可見片狀高密度影，邊界模糊。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果最佳，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度等。2.答案：D解析：并非所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描有一定的適應(yīng)證和禁忌證。3.答案：A解析：胸部X線平片上，肺紋理主要由肺動(dòng)脈組成，肺靜脈和支氣管也參與構(gòu)成肺紋理。4.答案：B解析：腦出血在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)，隨著時(shí)間推移，信號(hào)會(huì)發(fā)生變化。5.答案：A解析：胃潰瘍的直接征象是龕影，黏膜皺襞糾集、胃腔變形等為間接征象。6.答案：D解析：超聲檢查對(duì)骨骼、空氣等不敏感，這是其局限性之一。7.答案：D解析：腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的目的是增加腸道對(duì)比度、減少腸道氣體干擾、觀察腸道蠕動(dòng)情況等。8.答案：C解析：肺癌可導(dǎo)致肺門增大，肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫等一般不會(huì)引起肺門增大。9.答案：B解析：顱內(nèi)高密度影最可能的診斷是腦出血，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫的密度可高可低。10.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影主要用于乳腺癌的篩查和診斷，對(duì)乳腺增生、纖維腺瘤等也有一定的診斷價(jià)值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：X線檢查對(duì)軟組織分辨力低、有輻射、不能進(jìn)行功能檢查，檢查費(fèi)用相對(duì)較低。2.答案：ABCD解析：CT檢查適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等多種疾病的診斷。3.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期等均為MRI檢查的禁忌證。4.答案：ABCD解析：超聲檢查可用于腹部臟器、心血管系統(tǒng)、小器官、婦產(chǎn)科等多種檢查。5.答案：ABCD解析：胃腸道鋇餐檢查適用于胃腸道腫瘤、潰瘍、炎癥、先天性畸形等多種疾病的診斷。6.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部空洞，肺囊腫一般表現(xiàn)為薄壁空洞。7.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查可用于腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染等多種顱腦疾病的診斷。8.答案：ABCD解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，操作簡(jiǎn)單，檢查費(fèi)用相對(duì)較低。三、填空題（答案）1.答案：X線平片解析：放射學(xué)檢查方法主要包括X線平片、CT、MRI、超聲等。2.答案：熒光效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)等。3.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，可更好地顯示組織器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)。4.答案：高解析：MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)軟組織分辨力高，可多方位、多參數(shù)成像。5.答案：扇形探頭解析：超聲檢查常用的探頭類型有扇形探頭、線陣探頭、凸陣探頭等。6.答案：硫酸鋇解析：胃腸道鋇餐檢查常用的對(duì)比劑是硫酸鋇，可使胃腸道顯影。7.答案：均勻一致解析：胸部X線平片上，正常肺野的透亮度均勻一致。8.答案：軸位掃描解析：頭顱CT檢查常用的掃描方式有軸位掃描、螺旋掃描等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是骨骼系統(tǒng)最常用的檢查方法，可顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。2.答案：×解析：CT增強(qiáng)掃描并不能發(fā)現(xiàn)所有的病變，有些病變可能在增強(qiáng)掃描中不明顯或無強(qiáng)化。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示不如CT，CT對(duì)鈣化灶的顯示更敏感。4.答案：√解析：超聲檢查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果較好，可清晰顯示臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。5.答案：×解析：胃腸道鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察胃腸道黏膜的病變情況，并可進(jìn)行活檢。6.答案：×解析：胸部X線平片上，肺門增大不一定是疾病的表現(xiàn)，也可能是正常變異或其他原因引起的。7.答案：√解析：頭顱CT檢查是診斷顱腦疾病的首選方法，可快速、準(zhǔn)確地診斷多種顱腦疾病。8.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果相對(duì)較差，因?yàn)槟贻p女性的乳腺組織較致密，鉬靶攝影可能會(huì)漏診一些病變。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線能穿透人體組織，不同組織對(duì)X線的吸收程度不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快等；缺點(diǎn)包括有輻射、對(duì)軟組織分